Кўмаки табиӣ дар зарбаи cardiogenic: як алгоритми амалҳои. ёрии таъҷилӣ реаниматсионї

нокомии шадиди дил ба ҳолати ба ҳаёт таҳдидкунандаи ишора мекунад. Дар бораи механизми рушд, аз он аст, ба OCH ventricular рост ва чап тақсим карда мешавад. Ҳар дуи ин шароити бисёр вақт марговар аст. Барои захира кардани одам, духтур ёрии таъҷилӣ фавран бояд сар реаниматсионї.

Дар дил ventricular чап бештар маъмул. Ин одатан аз паи як инфаркти миокард, arrhythmias шадид ва дигар шароити хатарнок аст. Дар навъњои дохил OCH зарбаи шадиди cardiogenic. Ин аст, бо lesions сахт ба мақомоти ки дар он дил метавонад хун маъмулан машқи нест, боиси.

Мафҳуми зарбаи cardiogenic

кўмаки табиӣ дар зарбаи cardiogenic дар аввалин дақиқаи рушди он зарур аст. Бояд ба ёд мешавад, ки ин мушкилии нест, бар худ мегузарад. Ва дар сурати набудани табобати фаврӣ ба марг оварда мерасонад. зарбаи Cardiogenic - як бемории пайдошудаи, ки дар он аст, ки кам шудани истеҳсоли дил нест. Новобаста аз афзоиши ҷубронпулӣ дар муқовимат рагҳо, бадан на аз он тоб оварда метавонем бо ин мушкилии бе ёрии табибон.

Бо зуҳуроти асосии он аз шоњроњи ва коҳиши дахлдор дар фишори набзи, баромади пешоб, аз даст додани шуур. Агар кўмаки аст, ки дар вақти пешбинӣ нагардида бошад, фавт аз зарбаи cardiogenic дар давоми чанд соат баъди фарорасии бемории рух медиҳад. Ин давлат чӣ дар бораи худ рӯй надиҳад. Ӯ ҳамеша бо бемориҳои шадиди системаи дилу рагњо пеш.

Чӣ сабаби боиси зарбаи cardiogenic?

Сабабњои аз зарбаи дил дохил бемориҳои гуногун дил ва рагҳо. Омили этимологї бештар маъмул як инфаркти миокард аст. Дар ин ҳолат, зарбаи cardiogenic таҳия танҳо бо азими necrosis матоъ , ва ҳеҷ ёрии таъҷилии. низ як сабаби зуд-зуд, барои пайдоиши он ҷо дохил arrhythmias хатарнок ҳаёт. Онҳо метавонанд як шахсе, ки барои чандин сол халал. Аммо давлати возеҳтар ва decompensation онҳо аз зарбаи мушкил аст.

Дар баъзе ҳолатҳо, омили рушди нокомии шадиди дил ҳисобида мешавад, вайрон кардани оҳанги рагҳо. Ин ҳодиса рӯй медиҳад, вақте ки хунравии назаррас, бемории пайдошудаи дард, нокомии шадиди гурда. Он бояд ба ёд мешавад, ки зарбаи cardiogenic - ин аст, бемории мустақил, як мушкилии аз эътилоли аслї нест. Аз ин рӯ, духтурон лозим аст, ки ҳама чизро барои пешгирии рушди он.

Зарбаи Cardiogenic: таснифи беморињои

Вобаста ба сабаб ва pathogenesis муайян якчанд шаклҳои зарбаи cardiogenic. Ҳар яки онҳо дорои механизми худро рушд. Бо вуҷуди ин, ҳамаи имконоти боиси ба аломатњои ҳамин. Сарфи назар аз сабабњои он, ёрии аввал дар зарбаи cardiogenic дар ҳама гуна ҳолат зарур аст. Азбаски ин давлат ҳамеша яксон хатарнок аст. Ба намудњои зерини мушкилии:

1. зарбаи cardiogenic ҳақиқӣ. Ин инкишоф, вақте ки бофтаи дил зарар. Дар аксари мавридҳо, ба ин шакл аст, бинобар ба necrosis миокард transmural.
2. зарбаи Arrhythmic. сабабњои он дохил flicker ва ventricular flutter arrhythmias, вазнин bradycardia. Илова бар ин, ба arrhythmias, ба зарбаи метавонад вайрон кардани гузаронидани дил мегардад.
3. зарбаи cardiogenic рефлекси. Дар доираи ин хосият, халалдор дил аст, бо мушкилии пеш нест. Ин одатан дар даст хун назаррас, нокомии гурда инкишоф меёбад.
4. зарбаи Unresponsiveness. Ин хосият хатарнок аст. Ин дар гурӯҳи алоҳида ҷудо карда шуд, чунон аст, қариб ҳамеша марговар аст ва на treatable.

зарбаи cardiogenic ҳақиқӣ: механизми рушди

Дар зарбаи Дили аксар вақт рух медиҳад. Он рух як қисмати бузурги myocardium (50% ё зиёда аз он) зад. Дар ин ҳолат, necrosis дароз на танҳо дар саросари мушакҳои амикро, балки низ ишғол майдони калон. Илова ба сактаи дил, ки зарбаи ҳақиқӣ метавонад бемориҳои дигар гардад. Дар байни онҳо: .. endocarditis бактериявї, изҳори бемориҳои дил, dystrophy мушакї decompensated ва ғайра аст, низ вуҷуд бемории вазнини дил сабаби hyperthyroidism шадид, баъзе бемориҳои генетикӣ.

Дар натиҷа, necrosis аз contractility матоъ дил аст, ба таври назаррас коҳиш дода шуд. Бинобар ин, мақомоти нест, метавонанд дар иқтидори пурра фаъолият ва таъмини рагҳои хунгузар. Ҳаҷми дақиқаҳо кам аст, низ. Ҳамин тавр аст, муқовимати рагҳо зиёд нест. Сарфи назар аз ин, дили ҳанӯз наметавонем, бо кори худ тоб. Дар натиҷа таъминоти хуни ташвиш тамоми узвҳо ва бофтаҳои аст.

Pathogenesis arrhythmic зарбаи cardiogenic

Дар асоси ин шакли бемории ихтилоли аз ритми дил ва гузаронидани мебошанд. Онҳо метавонанд бияфзояд (дар натиҷаи инфаркти миокард) рух ва инкишоф тадриҷан. Бештари вақт, як сабр arrhythmia барои чандин сол нигарон аст. Дар ҳамин дахл нуќсонњо гузаронидани. Бо вуҷуди ин, ҳолати ба ҳаёт таҳдидкунандаи инкишоф беш аз як муддати кӯтоҳ. Мо сухан дар бораи соат ва ҳатто дақиқа. Бештари вақт, зарбаи cardiogenic, arrhythmias хислати ventricular ӯҳда. Дар байни онҳо: tachycardia, рӯй ба fibrillation, ва flutter atrial. Илова бар ин, ин равандҳо метавонанд дар таппиши гурӯҳи тез оварда расонад.

ҳолати дигаре, ки метавонад ба зарбаи расонад, як bradycardia љавфњои аст. Камшавии дил аст, одатан бо ташаннуҷ гузаронидани тавсиф карда мешавад. Камтар вақт ба fibrilloflutter зарбаи cardiogenic мерасонад. Дар натиҷа, contractions ғайримуқаррарӣ ва манбаи ectopic дар myocardium (таппиши) дил қодир ба иҷрои вазифаи худ аст. Аз ин рӯ, коҳиши яраи ва дақиқаи ҳаҷми, пастшавии фишори набзи BP. Дар доираи ин хосият, духтур фавқулодда аввалин чизе аст, ки ба ҳабс fibrillation, defibrillation, ё гузарондани як масҳ дили сунъӣ.

зарбаи рефлекси чӣ гуна аст?

Ин шакли зарбаи таҳия натиҷаи сабабҳои дар ибтидо бо зарари ба мушакҳо дил алоқаманд нест. Триггер чунин ањвол метавонад дарду азоби сахт ё хунравї. Дар айни замон, ин нишонаҳои аҳёнан бо дил алоқаманд аст. Одатан, чунин зарбаи аст, пас аз садама, нокомии шадиди гурда муайян кард.

Ин хосият дорад дурнамои мусоиди. дард, инчунин қатъ хунравї - роҳандозӣ намудани ёрии фавқулодда дар cardiogenic зарбаи аломати рефлекси бояд дар ҳалли сабабҳои он равона карда шудааст. Дар робита ба ин омилҳо, танзими оҳанги рагҳо изтироб аст. Бинобар ин, хуни љињат дар рагҳои ва шоҳрагҳои, ва дар фазои interstitial як моеъ exuded, ташаккул омоси. Ҳамаи ин боиси кам шудани маҷрои дакиќа ба дил. Сипас, механизми ҳамон тавре ки дар шакли дигар аст.

Сабабњо ва pathogenesis аз unresponsiveness зарбаи

зарбаи cardiogenic Unresponsiveness рух медиҳад, вақте ки аз ҷониби тамоми myocardium зад. Ин рух reinfarction. Ғайр аз ин, сабаби метавонад tamponade дил. Дар ин ҳолат, аст, моеъи pericardial, ки фишурда бадан, пешгирии он аз паст нест. Дар баъзе мавридҳо, tamponade метавонад ба роц дил оварда мерасонад. Ин ҳолати боиси марг. Мутаассифона, барои кӯмак ба бемор дар ин сурат аст, имкон надорад. Механизми зарбаи алоқаманд бо қатъ пурра аз дил, ки дар муқоиса бо дигар намудҳои, ки дар он ҳаҷми дақиқа аст кам карда шавад. Фавти аз ин мушкилии наздик ба 100%.

Дар нишонаҳои зарбаи cardiogenic

Дар расм клиникии новобаста аз он чӣ сабаб боиси зарбаи cardiogenic ҳамон аст. Нишонаҳои ањвол зерин: камшавии фишори хун ва набз, tachycardia, oliguria (паст баромад пешоб). Вобаста ба фишори хун ва маълумоти клиникӣ, ҷудо 3 дараҷа гарм. Дар бораи экспертизаи, бемор муайян карда мешавад, ва оёти дигар зарбаи cardiogenic. Инҳо дар бар мегиранд:

1. арақи сард ва clammy.
2. Тарс аз марг ё unconsciousness.
3. Cyanosis - blueness аз пӯст.
4. Хусусиятҳое, ки аз рӯи бемор шавад воқиф, қиёфаи - паяшон.
5. ранги пӯст, дар дараҷаи вазнини хокистарӣ мегардад.

Чӣ тавр ташхис зарбаи?

Ташхис аз зарбаи cardiogenic аст, одатан дар бораи маълумоти клиникӣ ва пурсиши хешовандони бемор асос ёфтааст. Аз он зарур аст, ки фавран амал, табибон арзёбӣ фишори хун, ҳолати пӯст, вокуниш pupillary, қурби дил ва суръати нафас. Агар сабр оёти зарбаи дорад, дарҳол ба расонидани кӯмаки фавқулодда.

Дар ҳузури ройгони кормандони тиббӣ пайдо таърихи беморї мебошад. Ба духтур мепурсад, ки агар бемор аст, ки аз arrhythmia, гулударди озор, шояд ба сактаи дил ки пеш аз? Агар душвории дар хона ё дар кӯча таҳия шуда, аз ташхиси духтурони ёрии таъҷилӣ зарбаи он ҷо поён меёбад. Вақте, ки мазмуни сабр дар муҳити воҳиди интенсивӣ, илова бар ин, андозагирии фишор набзи, муқовимат рагҳо, физостигмин аст. Ҳамчунин газҳои хун омӯхта шавад.

зарбаи Cardiogenic: ёрии аввал, алгоритми амалҳои

Қобили хотир дорад, ки дар бораи чӣ тавр ба зудӣ ва ба таври самаранок мусоидат ҳаёти бемор вобаста аст. Агар оёти чунин ањвол нест, табибон аввал ба андешидани тадбирҳо фавран. Агар шумо рамзро фаромӯш ба чӣ зарур аст, мумкин аст, ба даст зарбаи cardiogenic. Офатҳои табиӣ - пайдарпаии амалҳои чунин аст:

1. Гузошта бемор дар як ҳолати уфуқӣ бо охири пиёда кард. Илова бар ин, зарур аст, ки ба таъмини дастрасии ҳаво (либоси unbutton, кушодани тиреза).
2. таъмини гази оксиген. Он метавонад ба воситаи ниқоби махсус ё cannula биниро анҷом дода мешавад.
3. Наркоз. инфаркти миокард ва рефлекси зарбаи ки истифодаи маводи мухаддир. маводи мухаддир "морфин» аст, бештар истифода бурда мешавад. Ӯ дар шӯр иловакарда ва сӯзандору дар / суст.
4. Барќарорсозии гардиши хун ва МФБ. Зеро ки маъмурияти ин ҳалли "Reopoligljukin».
5. Агар ягон таъсир зарур аст, ки ба баланд бардоштани фишори хун тавассути "atropine» омода 0,1%. Оё дар њаљми аз 0.5-1 мл идора мешавад.

Илова бар ин, зарур аст, ки ба хориҷ дар роҳи зарбаи. инфаркти миокард thrombolytic ва antiplatelet терапияи (омодагӣ «Alteplase" "clopidogrel», «Аспирин") гузаронида мешавад. Ҳамчунин бо истифода аз thinners хун "heparin" ҳалли. medicament "Лидокаини« Вақте ки идора ташаннуҷ ритми ventricular. Дар баъзе мавридҳо, defibrillation.

нигоҳубини табиӣ дар беморхона

кўмаки табиӣ дар зарбаи cardiogenic дар шӯъбаи интенсивӣ идома дорад. гузаронида мешавад вуҷуд табобати пуршиддат, мониторинги доимии нишондињандањо, ки ба тафтиши душвории роҳи аст. инфаркти миокард аст ҷарроҳӣ анҷом дода - раги обрав љойгир stent. Ҳамчунин, нигоҳубини ҷарроҳӣ дар баъзе мавридҳо аз arrhythmia ва гузаронидани нуќсонњо лозим аст. Дар айни замон таъсис додани стимулятори сунъӣ иҷрои вазифаи contractile дил.