Саломатӣ, Беморињои Шароит
Нишонаҳои фалаҷи атфол дар кӯдакон ва калонсолон
Фалаҷи атфол - як сирояти шадиди вирусї, ки рух медиҳад, асосан таъсир масъала хокистарӣ аз мағзи сар, ки боиси рушди парези ва фалаҷ. Нишонаҳои фалаҷи атфол метавонад дар кӯдакони синни то 7 сол ошкор, балки хатари аз бастанаш онҳо, ки дар ҳолатҳои муайян аст, нигоҳдорӣ ва калонсолон.
A таърих андаке
Фалаҷи атфол бо сирояти шадиди симро ва мағзи поҳои ҳароммағз дар натиҷа рушди парези ва фалаҷ, ихтилоли bulbar тавсиф карда мешавад. фалаљ беморињо, нишонаҳои ки барои муддати дароз маълум шудааст, ба таври васеъ дар XIX паҳн, оғози асри XX. Дар ин давра, аз он сабти як эпидемияи азими сирояти дар Амрико ва Аврупо. Фалаҷи атфол дар Вена 1908 кушода шуд, E. ва К. Popper Landštejn, ва офарида A. ва J. Seybinom зинда. Сальк ваксинаҳои inactivated иҷозат аз ҷониби 50 соли асри гузашта, ба таври назаррас шумораи њолатњое, ки оёти ошкор карда шуд кам фалаҷи кӯдакон.
Покистон, Афғонистон, Нигерия, Ҳиндустон, Сурия - - динамикаи мусбат дар мубориза бар зидди ин сирояти ба воситаи эмкунӣ фаъол идома дорад, аломатњои зуд фалаҷи атфол, танҳо дар кишварҳои nekotoroyh захира ҳоле, ки дар соли 1988 шумораи онҳо расид 125. Шумораи ҳолатҳои дар ин давра аз паст 350 000 ҳолатҳои (аз он 17,5 ҳазор фавт), ба 406 ҳолатҳое, ки дар соли 2013 муайян карда мешаванд. Аврупои Ғарбӣ, Русия ва Амрикои Шимолӣ имрӯз майдони озод бемории ва нишонаҳои фалаҷи атфол дар ин ҷо танҳо ҳамчун ҳолатҳои гоҳ-гоҳ пайдошаванда муайян аст.
exciter
Фалаҷи атфол - бемории вирусї. Сабаби он мегардад poliovirus, ки вобаста ба enteroviruses. Муайян се намуди вируси (I, II, III). Барои намудҳои инсон ва маймун патогенӣ ман ва III. II метавонед баъзе rodents таъсир расонад. вируси RNA дорои, андозаи он аз 12 Н.М. аст. Устувор дар муҳити - дар об, он метавонад ба 100 рӯз дар шир нигоҳ дошта, то - 3 моҳ, 6 моҳ - аз secretions сабр. Муќаррарї Дес. маънои онро дорад, бесамар, балки ба вируси босуръат аз ҷониби autoclaving, ҷӯшон, ба таъсири нури ултрабунафш хунсо карданд. Вақте ки ба 50 ° C гудохта вируси дар давоми 30 дақиқа бимирад. Вақте ки дар давраи исоб кардани сироят мумкин аст дар Хуни ошкор, ки 10 рӯз пеш аз бемории - як swabs pharyngeal ва хеле кам - дар моеъи cerebrospinal.
Механизми интиқоли
Манбаи сироят дар полиомелит метавонад ҳамчун одам бемор, ва интиқолдиҳанда вируси asymptomatic (- панҷ моҳ пас аз ситонидани дар баъзе мавридҳо, боркашон мумкин аст барои се нигоҳ дошта) бошад. Аз ин вирус аст, ба муҳити зист бо faeces аз собирон ва луоб калоншудаи озод карда мешаванд. Зеро бемории фалаљ дахлдор pathway зайл муайян шудаанд:
пайвандак;
ҳавоӣ;
fecal-шифоњї.
Дар воситаҳои бештар маъмул аз интиқоли fecal-шифоњї аст - вируси тавассути заҳролуд даст, зарфҳо, ғизо, об медарояд бадан. Ҳамчунин хатарнок луоб аз беморони nasopharynx бо 2 рӯз аз бемории давоми 2 ҳафтаи аввал озод аст.
Дар ҳассосияти вируси 0.2-1% аст, ки бисёре аз ҳолатҳо кўдакони синни то 7-сола мебошанд. Дар ҳодисаҳои қуллаи дар тобистон ва тирамоҳ рух медиҳад.
омилҳои хавф
Омилҳое, ки боиси паҳншавии сирояти метавонанд инҳо бошанд:
набудани таљрибаи гигиенї кўдак;
Зичии ањолї;
шароити санитарӣ камбизоат, аз ҷумла вайрон кардани низоми санитарї дар муассисањои;
Бемории зуд (беш аз 4 маротиба дар як сол), аз кўдак;
норасоии масунияти одам;
сатҳи пасти ваксина.
гурӯҳбандии
Фалаҷи атфол аз рӯи хусусияти системаи асаб тасниф мешаванд:
шакли nonparalytic - бе lesions назарраси системаи асаб рух - meningeal, abortive (visceral) inapparatnaya (asymptomatic ва вируси, ки танҳо мумкин аст аз тарафи лабораторӣ муайян мегардад), шакли;
шакли мафлуҷ.
Дар навбати худ, шакли мафлуҷ бо ҷойгиршавии lesion, тасниф мегардад. обрӯманд:
шакли ҳароммағз - ки бо фалаҷ тонуси дасту, танаи, Диафрагма, гардан;
Pontina шакли - идома yl бо аз даст додани қисман пурраи қиёфаи, гӯшаи sagging даҳон дар канори рӯ, lagophthalmos;
bulbar - бо сухани беқурбшуда, фурўбарї, ихтилоли нафаскашӣ ва фаъолияти дил хос аст;
Encephalitis - ва нишонаҳои мағзи сар рузмараи;
шакли омехта - pontospinalnaya, миастения, bulbopontospinalnaya.
Бо мурури байни шаклњои ҳалим, миёна, вазнин ва subclinical фарқ карда наметавонед.
давраи исоб
давраи исоб, ки аввалин аломатњои ҳанӯз фалаљ зоҳир нест, аз 2 то 35 рӯз давом мекунад. Бештари вақт, давомнокии он 10-12 рӯз аст, вобаста ба хусусиятњои инфиродии кўдак аз организм мусоидат мекунад. Дар ин вақт, аз дарвозаҳои даромадгоҳ (онҳо антисептик ва рӯдаи мебошанд) ба вируси меорад ба гиреҳи lymph меъда, ки дар он аст, таҷдиди он вуљуд надорад. Баъд аз ин, ба он дохил хун ва марҳилаи viremia ки дар давоми он ба сирояти паҳн тамоми бадан ва бахшҳои осебпазири бештар аз он таъсир мерасонад оғоз меёбад. Дар ҳолати бемории фалаљ шохи пеши њароммаѓз ва ҳуҷайраҳои миокард аст.
Нишонаҳои шакли meningeal
шаклњои Meningeal ва abortive шаклҳои фалаҷи ғайридавлатӣ мафлуҷ мебошанд. Аввалин нишонаҳои бемории фалаҷи кӯдакон бо шакли meningeal ҳамеша тез пайдо мешаванд. Ҳарорат барои якчанд соат ба 38-39 ° эҳьё. Таҳияи аломатњои хоси умумии сард - сулфаи, моњонаи луобпардаи бинї ва ё serous. Вақте ки аз гулӯ ҳисоб аст hyperemia, бодомакњо ишора ва сарукордошта palatal метавонад лавҳаи. Дар баландии ҳарорати метавонад дилбењузурї, ќайкунї. Сипас, ба қатраҳои ҳарорати, ва ду ё се рӯз, ҳолати кӯдак ба эътидол дорад.
Пас аз табларза такрорӣ ва нишонаҳои фалаҷи атфол равшан бештар - он ҷо чунон эминиатон дода, нофаҳмиҳо, lethargy, дарди сар, ќайкунї. вуҷуд доранд нишонаҳои meningeal: нишонаи мусбат kerning (хобида дар пушти бемор пои камоншакл дар зону ва хуч муштараки дар як кунҷи 90 ° аст, ки бо сабаби ба шиддати мушакҳо имконнопазир мегардад, ба рост зону), мушакҳои гардан саркашӣ (имконнопазирии хобида оид ба пушти худ барои расидан ба хушӯъашон ба сандуқе ).
шакли abortive
Нишонаҳои фалаҷи атфол дар кӯдакони дорои шакли abortive низ сар ба пайдо ҷиддӣ. Бар зидди њарорати баланд (37,5-38 ° С) мушоҳида бехатарӣ, lethargy, суст дарди. ҳастанд, зуҳуроти хурд шамолхўрии нест - сулфаи, бинӣ runny, ба шафақ гулӯ метавонад дарди шикам, ва ќайкунї. Баъдан он метавонад шамолхўрии гулударди, энтероколит ё gastroenteritis инкишоф. Ин зуҳуроти меъда фарқ полиомелит abortive. Аломатњои беморї дар кӯдакон, дар ин ҳолат бештар дар toxemia меъда назаррасро ба ҳасби навъи дизентерия ё вабо мебошанд. зуҳуроти Neurologic ин шакли фалаљ.
фалаљ мафлуҷ
Ин шакли фалаљ шаклҳои хеле вазнинтар аз табобати боло ва хеле бадтар рух медиҳад. Дар аввал аломатњои категорияи фалаҷи сар ба пайдо 4-10 рӯз баъд аз таъсири вируси, дар баъзе мавридҳо, дар ин давра метавонад то 5 ҳафта тамдид кард.
Дар рушди қадами оянда бемории ҷудо карда мешавад.
Preparaliticheskaya. Ки бо баланд бардоштани ҳарорати то 38,5-39,5 °, дарди сар, сулфаи, бинӣ runny, дарунравї, дилбењузурї, ќайкунї. 2-3 рўз ба ҳолати муқаррарӣ, вале сипас болоравии нав дар ҳарорати то 39 сар - 40 °. Дар ин замина аст, ки дарди сар ва мушакҳои дард қавӣ вуҷуд дорад, jerking мушакҳои, ки мушоҳида мешавад, ҳатто босираашон, зарар расонанд шуур. Ин давра барои 4-5 рӯз давом мекунад.
Барои марҳилаи мафлуҷ ки бо рушди фалаҷ. Онҳо инкишоф ногаҳон ва дар сурати набудани њаракатњои фаъол иброз намуданд. Вобаста ба шакли фалаҷ рушд дасту (одатан соқи), танаи, гардан, балки аз ҳассосият аст, одатан таъсир намекунад. Давомнокии марҳилаи фалаҷ аз 1 то 2 ҳафта фарқ мекунад.
Қадами паст дар табобати муваффақ аст, паст кардани функсияи мушакҳо фалаҷ хос аст. Якум, ин раванд хеле босуръат рух медиҳад, вале сипас ба наф аст, суст. Ин давра метавонад аз як то се сол идома меёбад.
Дар қадами боқимондаи падидаҳои зарардида мушакҳои atrophy, contractures ташкил ва инкишоф deformations гуногуни танаи ва extremities, қадар, инчунин нишонаҳои бемории фалаљ дар кўдакон маълум аст. Аксҳо пешниҳод дар ин баррасӣ нишон медиҳанд қадами мазкур хеле равшан аст.
шакли ҳароммағз
Ин аст, бо фарорасии шадиди хос (ба шакли дигар ҳарорати аҳсан ба 40 ° ва дар муқоиса доимӣ аст). Кўдакон lethargic, adynamic, drowsy, аммо он имконпазир ва hyperexcitability аст (чун ќоида, нишонаҳои кўдакон хеле ҷавон тафриќаи зиёд мебошанд), ларза. мебошанд дард стихиявї дар extremities поёнии вуҷуд дорад, бадтар, вақте ки тағйир мавқеи бадан, дард дар пушти гардани мушакҳои. Дар бораи экспертизаи, ошкор нишонаҳои бронхит, фарингит, ринит. ҳастанд, аломатњои мағзи сар, hypersensitivity (зиёд аксуламал ба як қатор беморзо) нест. Бо пахш кардани сутунмӯҳраам, ё дар ҷои Дурнамои рух танаи асаб дарди тез.
Дар 2-4 рӯз аз аввали бемории фалаҷ меоянд. Вақте ки бемории фалаҷи атфол, ки онҳо доранд, хусусиятҳои зерин:
asymmetry - шикасти иљозатномањо ба намуди дасти чап - пои рост;
Мусо - аз мушакҳои дасту таъсир намекунад;
кам ё ғоиб reflexes пай;
кам дар оҳанги мушакҳо то ба atony, вале ҳассосият аст, зарар расонанд.
Дар дастон зарардида аҳамияти, cyanotic, сард ба даст. Синдроми дард боиси ба он аст, ки кўдак дар як вазъияти маҷбурӣ, ки, дар навбати худ, дар роҳи contractures аввали мегардад мегирад.
Барќарорсозии вазифаҳои автомобилгарди бо 2 ҳафта аз бемории сар, балки ин раванд идома дароз ва нобаробар. lesions изҳори trophism матоъ, ќадпастї дасту, иллати муштарак, atrophy матоъ устухон. Беморињо 2-3 сол давом мекунад.
шакли bulbar
фалаҷ laryngeal - вайрон кардани фурӯ ва phonation;
ихтилоли нафас;
ихтилоли ҳаракат аз eyeballs - ва rotarny nystagmus уфуқӣ.
Беморї мумкин аст аз тарафи пневмония, atelectasis, myocarditis мушкил аст. Ин Инчунин мумкин аст, ба рушди хунравии gastrointestinal, мамониат меъда.
шакли Pontin
шакли Pontina рух сабаби вируси фалаҷи атфол lesion мушоҳада, моњонаи, ва баъзан асабҳо аз trigeminal (V, VI, VII, ҷуфт аз асабҳо cranial). Ин боиси фалаҷ шудани мушакҳои масъули мушоҳада, ва дар баъзе мавридҳо, ва мушакҳои masticatory. Clinically аз он аст, ки дар asymmetry аз мушакҳои мушоҳада изҳори ҳамворкунии пӯшише nasolabial, набудани узвҳои уфуқӣ дар пешонии, ptosis (drooping) аз кунҷи даҳон ё асри, бастани нопурра он. Нишонаҳои маълум мегардад, вақте ки шумо кӯшиш кунед, ки табассум, бо чашми пӯшида, ё пневматикӣ ривоҷи.
табобат
табобати махсус барои бемории фалаҷи атфол вуҷуд дорад. Вақте ки муқаррар намудани ташхис аз собирон аст, ки ба сирояти беморхона, ки дар он таъмин дигарон ҷисмонӣ ва равонӣ даровардем. Дар давраҳои preparalitichesky ва фалаҷ истифода бедардсозанда ва diuretics, аз рӯи нишондодҳои дода маводи мухаддир зидди илтиҳобии, ё corticosteroids. Вақте ки фурӯ бемории Функсияи - ѓизодињии Ќўрѓонтеппа, ки дар вайрон кардани нафаскашӣ - ба ventilator. Дар давраи барқарорсозӣ нишон машқи табобати, масҳ, physiotherapy, витаминҳо ва nootropics, табобат осоишгоҳ.
пешгирӣ
Фалаҷи яке аз онҳое, бемориҳо, ки осонтар назар ба табобат ба пешгирии аст. Ин метавонад ба воситаи ваксина анҷом дода мешавад. Дар Русия, ҳамаи навзодон кор дар ин ваксина. Эмкунӣ аст, ки дар чанд марҳила сурат мегирад - дар 3 ва 4,5 моҳ кӯдаки эм бо ваксина inactivated. Дар 6, 18, 20 моҳ, тартиби истифода аз такрор аст, ваксина зинда. ваксина Last аст, ки дар 14 сол гузаронида мешавад. Ва аз бими он даст надиҳед, зеро ки, сарфи назар аз он, ки имон оварда он аст, ки бемории фалаҷи атфол, танҳо барои кӯдакон хатарнок аст, ин аст, то нестанд, чунон ки дар сурати аз аломатњои бемории фалаҷи атфол дар калонсолон хеле тафриќаи ва хатарнок мебошанд.
Дар муайян намудани пешгирии бемории унсури муњими сари бемор ҷудо, карантини ва назорати барои 3 ҳафта барои як гурӯҳи тамос, бо риояи гигиенаи шахсӣ аст.
Ҳамин тариқ, мо дар муфассал кофӣ нишонаҳои фалаҷи атфол вуҷуд дорад, ва он чиро, ки ба кор ба канорагирӣ аз ин беморӣ ба шумор меравад.
Similar articles
Trending Now