Антибиотикҳо мебошанд охирин насли васеи-спектри

Дар байни маводи мухаддир мавќеи асосиро антибиотикњо насли гузашта фаъол бар зидди бисёре аз germs. Онҳо барои табобати паталогияи сироятї, ки ба таври назаррас фавти беморон аз banal ба pneumonias сана ва pyelonephritis кам истифода бурда мешавад. Дар робита антибиотикҳо барои мусоидат ва босуръати барқарорсозии дар бронхит, синуситњо, ва он имкон барои иҷрои расмиёти мураккаби ҷарроҳӣ шуд. сироятњои Ҳатто меёбанд бомуваффақият бо антибиотикњо боэҳтиётро талаб мекунад.

антибиотикњо васеи-спектри (ABSHS)

Гурҳи мазкур иборат аст агентҳои зиддимикробї фаъоли зидди грантхои-манфӣ ва грантхои-мусбат организмцои. Дар аввал аз агентҳои causative бемориҳои меъда, паталогияи илтињобии аз urogenital доранд ва системаи нафаскашӣ. организмҳои Gram-мусбат одатан боиси сироят захм ва миёнаравї пайдоиши ањвол баъдичаррохи дар ҷарроҳӣ.

Рӯйхати ABSHS вақт озод гуногун

Баъзе антибиотик спектри васеъи охирин насли зидди фаъол мебошанд сироятњои protozoal. Мисолҳои рақамисозӣ ҳосилаҳои nitroimidazole - tinidazole, metronidazole ва ornidazole. Дар metronidazole ба таври васеъ истифода бурда мешаванд, зеро аз дастрасии. аналогї синфи Ӯ - tinidazole - спектри ҳамин фаъолияти зиддимикробї, вале parenterally истифода бурда намешавад. Дар маҷмӯъ, ҳамаи гурӯҳҳои антибиотикњо васеи-спектри ба таври зерин дода шудааст:

• penicillins табиӣ;
• aminopenicillin ingibitorzaschischennye;
• penicillins pseudomonas, аз ҷумла ingibitorzaschischennye;
• cephalosporins III cephalosporins насл насли IV ;
• Гурӯҳи aminoglycosides;
• антибиотикњо tetracycline ;
• антибиотикњо macrolide;
• шумораи антибиотикњо carbapenem;
• chloramphenicol;
• fosfomycin;
• rifampin;
• dioxidine;
• sulfonamides;
• quinolones, fluoroquinolones;
• Гурӯҳи nitrofurans;
• nitroimidazole силсилаи антибиотикҳо.

Ин рӯйхат номҳои гурӯҳҳои антибиотикњо танг-спектри кам дода мешавад. Онҳо мушаххас ба шумораи ками микробҳо ва зидди онҳо самаранок мебошанд. маводи мухаддир танг-спектри метавонад барои табобати superinfection истифода шавад ва эмпирикӣ истифода бурда намешавад. Онҳо ҳамчун аввалин хати антибиотикњо дар pathogen муқаррар истифода бурда мешавад.

Рӯйхати наслҳои гузашта ABSHS

Ба боло агентҳои зиддимикробї они гуногуни маводи мухаддир. Ин рӯйхати пурраи гурӯҳҳо моддаҳои бо фаъолияти зидди бактерияњо грантхои-мусбат ва грантхои-манфӣ аст. Бо вуҷуди ин, рӯйхат ҳам охирин насли антибиотикњо ва намояндагони қабл аз гурӯҳи. Аз намояндагони охирин наслҳои дар боло гурӯҳҳои маводи мухаддир зерин:

• aminopenicillin, ки ба бета-lactamase ( «Sulbactam», «Ampicillin», «clavulanate" "Amoxicillin») тобовар мебошанд;
• cephalosporins наслҳои III ва IV ( «Cefotaxime" "Cefoperazone" "Ceftazidime" "ceftriaxone" "cefpirome" "Cefepime»);
• Насли III антибиотикҳо aminoglycoside ( "Amikacin" "Netilmicin»);
• 14- ва 15-membered нимсола синтетикӣ macrolides ( «Roxithromycin» «Clarithromycin», «Azithromycin»);
• Табиӣ 16-membered антибиотикњо macrolide ( «midecamycin»);
• fluoroquinolones III ва IV наслҳои ( «levofloxacin" "sparfloxacin" "Gatifloxacin" "Trovafloxacin" "Moxifloxacin»);
• carbapenems ( «meropenem" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem»);
• nitrofurans ( «Nitrofurantoin» «Furazidin», «ersefuril»).

Антибиотикҳо, ки аз рӯйхат хориҷ

Ин penicillins antipseudomonal пештар муҳофизат доранд, доираи васеи фаъолият, вале танҳо дар муқобили бурда P. aeruginosa бо назардошти зарурати кам кардани алоқа имконпазир бо навтарин сана ва антибиотик тавоност. Ин хатари бактерияњо тобовар маводи мухаддир пешгирӣ. Бузургтарин самаранокии зидди сирояти Pseudomonas зоҳир "tazobactam». Баъзан «Piperacillin» ва «clavulanate» дар охирин насли антибиотикњо барои пневмония сабаби зотҳои беморхона аз pathogen истифода бурда мешавад.

Инчунин дар рӯйхати ҳастанд, ягон гурӯҳи антибиотикњо насли гузашта penicillins табиӣ ва зидди staphylococcal. Дар собиқ нест, мумкин аст, дар табобати бемор вобаста ба зарурати идораи зуд сӯзандору ё intramuscular истифода бурда мешавад. Шаклњои, ки ба онҳо имконият медиҳад ба тариқи шифоҳӣ, вуҷуд надорад. Вазъияти ба ин монанде cephalosporins вуҷуд дорад. Бо спектри ҳамин фаъолияти ҳамчун penicillins, ки онҳо мумкин нест, шифоњї, чунки ҳалокати дар меъда идора мешавад.

Cephalosporins ва penicillins истифодаи parenteral - он охирин насли антибиотикњо самаранок барои пневмония аст. олимони NASB дар таҳияи шакли истфода идораи enteral дошта тавонистанд. Бо вуҷуди ин, таҳқиқот ҳанӯз дар амал нест, ва як қатор маводи мухаддир метавонад истифода шавад, то кунун танҳо дар муассисањои тандурустї статсионарї.

антибиотикњо хеле самаранок барои кӯдакон

Омўзиши охирин насли антибиотикњо, ба рӯйхати маводи мухаддир тавсия барои кӯдакон, ба таври назаррас танг. Дар кӯдакӣ, метавонад танҳо аз ҷониби намояндагони якчанд aminopenicillins истифода бурда мешавад ( «Amoxicillin», «clavulanate»), cephalosporins ( «Ceftriaxone" "Cefepime»), macrolides ( «Azithromycin», «midecamycin" "Roxithromycin», «Clarithromycin»). антибиотикњо Fluoroquinolone, carbapenems ва nitrofurans метавонад сабаби аз мусибати афзоиши устухон, ҷигар ва гурда зањрогинии истифода шавад.

nitrofurans Системаи аз сабаби набудани далелҳои илмӣ дастгирии бехатарии табобат истифода бурда намешавад. Ягона истисно "furatsillina», муносиб барои табобати маҳаллӣ ҷароҳатҳои аст. антибиотикњо муосир ва баландсифат барои охирин насли кӯдакони зайл аст: macrolides, penicillins, cephalosporins (номҳои маводи мухаддир боло дода шудаанд). Дар гурӯҳи боқимондаи агентҳои зиддимикробї доранд, зеро аз таъсири заҳролуд, ва ихтилоли skeletal тавсия дода намешавад.

ABSHS барои занони ҳомила

Бино ба таснифоти FDA (ИМА), танҳо чанд аз охирин антибиотикњо насли мумкин аст, дар табобати занони ҳомила, аст, ки рӯйхати хеле хурд истифода бурда мешавад. Онҳо аз они категорияҳои A ва B, ки хатари онҳо тасдиқ нашудаанд ва ё нест, таъсири teratogenic дар таҳқиқоти чорво мебошад.

Моддаҳои таъсири unproven дар ҳомила, инчунин бо ҳузури таъсири заҳролуд метавонад танҳо дар сурати пањншавии таъсири табобатї зиёда аз як тараф (категория C ва D) истифода бурда мешавад. Омодагї категорияи X фарқ таъсири teratogenic исбот оид ба ҳомила, агар зарур бошад, аз сабаби истифодаи онҳо ҳатман исқоти.

Дар давоми ҳомиладорӣ, ба антибиотикњо зерин насли гузашта лавҳаҳои васеи-спектри: aminopenicillin ҳифз ( «Amoklav», «Amoxiclav»), cephalosporins ( "Cefazolin" "Ceftriaxone" "Cefepime»). Macrolides ( «Azithromycin», «Clarithromycin», «midecamycin" "Roxithromycin") иҷозат барои истифода дар семохаи сеюми ниҳод бо сабаби он, ки таъсири teratogenic онњо пурра омўхта шудаанд, ва мавҷуд набудани он метавонад хоњиши карда намешавад сухан. Ҳамчунин, занони ҳомиладор бехатар истифода антибиотикњо пенисиллин дар сурати набудани аллергия.

Истифодаи антибиотикњо дар муолиљаи бронхит

Ҳамаи антибиотикҳо насли охир васеи-спектри, ки дар назария, мумкин аст барои бронхит ва пневмония, агар хусусиятҳои pharmacodynamic онҳо оптималии барои ин истифода бурда мешавад. Вале, ҳастанд барномаҳои хубтар муносибати оқилонаи ин гуна бемориҳо вуҷуд дорад. Онҳо ба намудҳои инобат гирифта таркиби бомуваффақияти antimicrobials барои таъмини фарогирии васеи зотҳои microbial.

Nitrofurans, ҳосилаҳои nitroimidazole ва sulfonamides истифодаи ѓайриоќилонаи дар беморињои илтињобии системаи нафаскашї. Дар якҷоягӣ муваффақ бронхит ва ё пневмония, ҷараёни шуш аст, macrolide бо aminopenicillin муҳофизат ( «Amoklav" + "Azithromycin»). бронхит дароз талаб cephalosporin таъин ҷои aminopenicillin ( «Ceftriaxone" + "Azithromycin»). барои "midecamycin" "Clarithromycin" ё "Roxithromycin»: Дар ин нақшаи, ба macrolide метавонад бо дигар синфи аналогӣ иваз карда шаванд.

Ҳамаи ин антибиотикњо охирин насли барои бронхит доранд, таъсири тафриќаи, ҳарчанд нишонаҳои клиникии беморӣ метавонанд минбаъд иштирок намоянд. Дар меъёри самаранокии табобат - намуди сулфаи бо phlegm тадриҷан тоза ва релеф табларза. Дар COPD низ суст dyspnea, ҳирс такмил, кам хоҳишҳои басомади сулфаи.

табобати самараноки пневмония

Пневмония аз ҳалим дар асоси бронхит муносибат, балки бо истифода аз cephalosporin ва macrolide. Вақте ки ба мӯътадил сахт пневмония-ҷомеа ба даст пайдоиш таъин cephalosporin ( "Ceftriaxone" ё "Cefepime») бо як қатор fluoroquinolones ( «Ciprofloxacin" ё "Levofloxacin»). Ин антибиотикҳо насли гузашта васеи-спектри microflora хуб фурў ҷомеа-харида, ва таъсири истифодаи онҳо намоён дар рӯзи дуюми табобат аст.

охирин насли имрӯза антибиотикњо барои пневмония (номи боло) таъсир pathogen, вазифаҳои муҳим он бо рафъи ва ё куштани ӯ. Дар аввал моддаҳои даъват bacteriostatic, bactericidal ва маводи мухаддир охирин. Cephalosporins, ва fluoroquinolones aminopenicillin - bactericides, ва macrolides - bacteriostats. Гузашта аз ин, омезиши антибиотикњо ният на танҳо васеъ намудани номгўи фаъолият, балки низ ба риояи қоидаҳои омезиши яке аз маводи мухаддир бо як bacteriostatic bactericidal.

Табобати пневмония шадид дар HITD

Дар интенсивӣ, ки дар он бошад, беморон бо пневмония шадид ва бемории пайдошудаи мусибати дар заминаи мастии нест. Ба саҳми асосӣ ба вазнинии ҳолати чунин беморон месозад microflora патогенӣ аст, ки ба аксарияти antimicrobials тобовар. Дар чунин ҳолатҳо, татбиқ carbapenems ( "Imipinem-cilastatin», «Tienam», «Meropenem»), ҳастанд, ки барои истифода дар муҳити амбулаторӣ ба эътибор надоранд.

Табобати синуситњо ва синуситњо

охирин насли имрӯза антибиотикњо барои синуситњо ё љавфњои истифода бурда ба куштани germs. Дар чунин ҳолатҳо кас як антибиотик bactericidal истифода баред. Вале, агар љавфњои мушкилоти асосии дастрасӣ ба сайти илтињоби зиддимикробї аст. Аз ин рӯ, одатан бештар cephalosporin маводи мухаддир истифода бурда мешавад. Ба сифати мисол ба «Ceftriaxone" ё "Cefepime» аст. Он ҳамчунин метавонад идора карда мешавад fluoroquinolone III насл - «Levofloxacin».

Табобати antimicrobials муосир гулударди

охирин насли антибиотикњо барои гулу барои ин маќсад таъин карда мешаванд. Гузашта аз ин, дар љавфњои ва агентҳои зидди microbial ҳамин, мумкин аст дар бодомакњо истифода бурда мешавад. Ягона тафовут дар он аст, ки дар сурати аз илтињоби дар бодомакњо низ метавонад истифода бурда шавад ва antiseptics, ки барои мисол, "furatsillina" - омода намудани як қатор nitrofurans. Ҳарчанд aminopenicillins гулударди низ метавонад истифода шавад sulbactam бомуваффақият ҳимоя ё кислотаи clavulanic ( «Amoklav» «Amoksiklav" "Ospamoks»). Ва маводи мухаддир бояд барои 10-14 рӯз идора мешавад.

Табобати pyelonephritis ва сироятҳои системаи genitourinary

Дар робита ба ифлосшавии рӯдаи пешоб аз тарафи микробҳо, охирин насли антибиотикњо дар pyelonephritis зарурӣ барои табобати онҳо. Бузургтарин арзиши табобатї дар ин ҷо cephalosporins, fluoroquinolones ва nitrofurans мебошанд. Cephalosporins дар pyelonephritis нисбатан камтар шадид истифода бурда мешавад, ва fluoroquinolones ( «Ciprofloxacin», «Levofloxacin», «Ofloxacin», «Moxifloxacin») - дар бад дар замина доранд, табобати.

"FURAMAG») - The маводи мухаддир муваффақтарин, муносиб ҳам барои monotherapy ва барои якҷоягӣ бо «Ceftriaxone» намояндаи ҳар шумораи nitrofurans аст. Ҳамчунин quinolone метавонад истифода шавад - «кислотаи Nalidixic». Охирин эҷод консентратсияи баланди дар пешоб ва нисбат ба агентҳои causative сирояткунандаи пешоб фаъол мебошанд. Ҳамчунин, баъзан вақте ки gardnelleze мањбал дисбактериоз ва татбиқ "Metronidazole».

муқовимат маводи мухаддир ва таъсири он ба

Дар робита ба тағйирёбии доимии дар маводи генетикии микроорганизмњо, асосан бактерияњо, бисёр самаранокии зиддимикробї аст, ба таври назаррас коҳиш дода шуд. Даст муқовимат ба маводи мухаддир, бактерияњо қобилияти наҷот дар бадани инсон аз ҷониби мобайнї таназзули беморињои сироятї, омода кардааст. Ин водор муҳаққиқон барои ҷустуҷӯ ва ба амал антибиотикњо нав насли гузашта.

Дар давраи мавҷудияти агентҳои зиддимикробї таҳия тақрибан 7000 моддаҳои дар як роҳи муайян шудаанд, дар тибби истифода бурда мешавад. Аксари онҳо аз истифодаи вобаста ба таъсири тараф clinically муњим ё аз сабаби ба даст овардани муқовимат microbial ба онҳо рафт. Зеро имрӯз дар тибби 160 маводи мухаддир истифода бурда мешавад. Дар бораи 20 онҳо - охирин насли антибиотикњо, ки номашон аксаран дар китобҳои дарсӣ тиббӣ табобати зиддимикробї бемориҳои сироятӣ пайдо мешавад.