"Бромид Pipekuroniyu»: дастур барои истифода

Ягон доруи истироҳати мушакҳои skeletal, ба таври васеъ на танҳо дар давоми тартиби ҷарроҳии давомнокии миёна ва дарозмуддат, балки дар амал аз осеби бо маќсади repositioning ё буғумҳо prosthetic истифода бурда мешавад. "Бромид Pipekuroniyu» ишора ба relaxants гурӯҳ antidepolyarizuyuschih дорад, ҳадди мўњлати амали дақиқа 50-70 вобаста ба хусусиятҳои организм ва. Биёед дастурҳои барои истифодаи маводи мухаддир ба назар гирифт ва хусусан истифодаи он дар амал бедардкунандаи.

тавсифи фармакологї

Механизми амали маводи мухаддир бо бастани интиқоли synaptic дар synapse асабҳову. Дар робита ба ин, аст, inhibition намудани пайдоиши он ҷо иќтидори амал дар мембранаи нахи мушакҳо, ва ба ин васила, ҳуҷайраи мушакҳо қобилияти худ шартнома барбод.

Бо Гӯшдории дароз ба маводи мухаддир шартан «pipekuroniyu бромид" musculature skeletal relaxes. Бо дарназардошти он, ки ретсепторњо cholinergic nicotinic аз навъи ҷойгир на танҳо дар соҳаи алоқаи нахи efferent кўдакро системаи асаб бо ҳуҷайраҳои мушакҳо мушакҳои skeletal ва ganglia дар системаи асаб autonomic, ҷорӣ намудани вояи зиёди medicament боиси таъсири ganglioblokiruyuschimi заиф. Ин аст сабаби қатъ гардидани интиқоли такони ҷиддӣ асаб ба мембранаҳо postsynaptic аз neurons, ки боиси камшавии ҳам таъсири ҳамдардӣ ва parasympathetic.

Нишондод

Омода "бромид pipekuroniyu» аст, ки барои истироҳат аз мушакҳои skeletal дар давоми ҷарроҳӣ нишон дода шудаанд. Самаранокии маводи мухаддир бо мақсади intubation tracheal бо вентилятсияи механикї.

Гайринишондод

Тавре ки аз маводи мухаддир ба «pipekuroniyu бромид» дастур, маводи мухаддир аст, комилан дар ҳузури hypersensitivity ва дар ҳузури миастения (нодир, беморӣ муайян генетикӣ, ки дар вайрон кардани excitation, ки ба рушди synapse асабҳову ва заифии мушакҳо,) хилофи.

Дар маводи мухаддир аст, ки дар беморони дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ хилофи. Дар марҳилаи баъд аз маводи мухаддир метавонад истифода шавад, чун он убур мекунад монеаи placental ба миқдори ноболиғ.

таъсири тараф

Дар маводи мухаддир метавонад ба фаъолияти системаи марказии асаб ҷилавгирӣ, сабаби зуҳуроти hypersensitivity.

Аз ҷониби таъсири тараф дилу раг вобаста ба inhibition интиқол cholinergic дар synapses. Хориҷ кардани он метавонад қурби дил, фишори хун паст, миокард озоре ischemic, майна вобаста ба паст perfusion коҳиш медиҳад.

Вақте ки (махсусан дар давраи бартараф намудани маводи мухаддир) ба депрессия имконпазир системаи нафаскашӣ функсияи нафаскашӣ, пайдоиши apnea ё apnea ба рӯянд.

Дар маводи мухаддир љисми таъсир мерасонад ва метавонад сабаби афзоиши сатҳи калий хун, баланд бардоштани сатҳи creatinine endogenous ва сатҳи глюкоза плазма камтар аст.

Маводи мухаддир "бромид pipekuroniyu» - дастур оид ба истифодаи

Дар маводи мухаддир аст, танҳо дар зери назорати мутахассиси идора мешавад. Пеш аз он ки маъмурияти маводи мухаддир бояд дастрасии anticholinesterases ( «Neostegmina" ё "Pyridostigmine») ё anticholinergics ( «Atropine»), санҷед.

Баъд аз сӯистеъмоли мониторинги давомдор бемор аст, ки дар давоми давраи барқарорсозӣ пас аз наркоз ва сабр ба эътидол оҳанги мушакҳо анҷом дода мешавад.

Дар истфода аз medicament дар асоси экспертизаи комплексии техника таҳлили лабораторӣ сабр ва маълумоти илмию. Дар ҳузури накардани вазифаи excretory гурда, ҷигар нокомии функсионалӣ, фарбењї - вояи бояд medicament камтар бошад.

Ҳалли фавран пеш аз маъмурияти маводи мухаддир омода аст "бромид pipekuroniyu». озод маводи мухаддир Шакли - косаҳои хокаи lyophilized дорои 0,004 г моддањои фаъол.

Барои беморони гирифтори тавозуни electrolyte хун беқурбшавии ва тавозуни кислотаи-пойгоҳи низ зарур аст танзими вояи. паст имтиёзноки ҷамъшавии ion дар плазма хун, hypothermia ва истифодаи аз glycosides дил (дар давоми раќамї) метавонанд барои дароз кардани мӯҳлати маводи мухаддир. Дар сурати истироҳат мушакҳо дар ин гурӯҳи беморон дар аввал бояд ба эътидол ба electrolyte хун, ва он гоҳ ба анҷом истироҳат мушакҳо. Дар ҳолати беморон бо сабаби музмин дил, гардиши хун метавонад дароз намудани мӯҳлати нињонї таъсири маводи мухаддир (зиёд дар замони байни роҳбарият ва фарорасии таъсири) суст.

Шумо метавонед бо маводи мухаддир дар кўдакони то 1 сола истифода баред. Дар ин ҳолат бояд ба ёд мешавад, ки дар бадани кўдак ҳассос камтар ба таъсири relaxant мушакҳо аст, ва мувофиқан ба даст овардани самараи дилхоҳ, ки вояи маводи мухаддир бояд зиёд карда шавад.

маводи мухаддир рухсатӣ

Муқаррар маводи мухаддир барои "pipekuroniyu бромид" дорухат дар лотинӣ ҳам нест, метавонад ташрифорӣ ба духтур. муассисаи тиббӣ мегирад моддаҳои сахттаъсир аз рӯйхати A танҳо дар бораи ариза ва дар асоси давлат. Дар сурати алоҳида, «pipekuroniyu бромид" дорухат метавонад муқаррар коршиноси бо истифода аз "сурх" шакл, вале на ҳама шабакаи беморхона ба татбиқи маводи мухаддир ва маводи мухаддир сахт, аз ҷумла relaxants мушакҳо ҳуқуқ дорад.

номҳои савдои

Дар бозори фармасевтӣ маводи мухаддир зери номҳои савдои қабили «Arduan» «Vero pipekuroniyu», «Aperamid», «бромид pipekuroniyu дастрас нест." Номи савдои маводи мухаддир вобаста ба истеҳсолкунанда аст, ки таъмини маводи мухаддир ба бозори фармасевтӣ.

мищдори зиёд

Як мищдори зиёд шудани маводи мухаддир ва таъсири кам сабаби ба ҷорӣ намудани anticholinesterases имконпазир аст. Ин маводи мухаддир кӯмак ба баланд бардоштани тамаркузи acetylcholine neurotransmitter, аз ин васила, бо relaxant мушакҳо рақобат барои сомонаҳо дар ресептор ҳатмӣ мебошад.

Ҳамчунин, чораҳои табобатї дар мищдори зиёд тарҳрезӣ барои баланд бардоштани фишори хун, нигоҳ доштани функсияҳои муҳим бадан, аз ҷумла аз ҳисоби вентилятсияи механикї.

Алоқа маводи мухаддир

Дар маводи мухаддир метавонад бо роҳҳои ҳалли гуногун сукути карда намешавад омехта, ба истиснои ҳалли изотонии хлориди натрий ва dextrose. Рушди таъсири маводи мухаддир бозмедорад, вояи табобатї самаранок аст, ба шарте идораи preoperative ба беморон зиёд inhibitors cholinesterase аст.

Дар аризаи муштарак бо relaxant мушакҳо analgesics нашъадор депрессия имконпазир маркази нафаскашӣ бо рушди apnea хоб.

Истифодаи маводи мухаддир бо навъи depolarizing relaxants мушакҳо амал метавонад ҳам тақвият ва халалдор кардани таъсири умумии relaxant мушакҳо. Ин ҳолат бо сабаби ба истфода маводи мухаддир, вақти маъмурият, ва ҳассосияти инфиродӣ ба маводи мухаддир.

хулоса

Гузаронидани истироҳат мушакҳо дар давоми ҷарроҳӣ - қисми муҳими як наркоз маҷмӯии. Маводи мухаддир "бромид pipekuroniyu» аст, бомуваффақият дар амал тиббӣ барои ин мақсад истифода бурда мешавад.

Он бояд ба ёд мешавад, ки ба ҷорӣ намудани маводи мухаддир на танҳо боиси истироҳат кардани мушакҳои skeletal масъул барои ҳаракати ихтиёрӣ, балки боиси фалаҷ шудани мушакҳои нафас. Бо дарназардошти ин, маводи мухаддир аст, танҳо дар зери шароит ва воҳидҳои интенсивӣ ҷарроҳӣ истифода бурда мешавад.