Пиёда Charcot дар диабети қанд: як акс ва табобат

қанд қанд аст, ба онҳое ки як бемории мураккаб бо он зиндагӣ кунем маълум аст. Аммо дар баъзе ҳолатҳо худи ин масъала аст, равандҳои минбаъда харобиовар мушкил аст. Як мисоли равшани пиёда Charcot аст. Ин ташхис а ҷиддӣ ва хатарнок аст.

Хусусиятҳои беморї

пиёда Charcot дар тибби, инчунин osteoarthropathia диабети муайян карда мешавад. Мо сухан дар бораи мушкилии ҷиддӣ диабети қанд, ки аз ҷониби як қатор тағйироти устухон тавсиф мешаванд:

• Hyperostosis. Парвариши устухон cortical.
• Osteoporosis. Мо сухан дар бораи суст ва раҳсипор аз устухонҳои.
• Ostelioz. бофтаи устухон пурра ҷаббида.

Тавре ки шумо мебинед, пиёда Charcot дар диабети љињат бо оқибатҳои ҷиддии манфии аст. Дар доираи роҳи муқаррарии ҳаёт аст чунин беморӣ метавонад ба fractures устухон тез мерасонад, инчунин coalescing нодуруст аст. Далели охирин баъзан боиси деформатсияи пиёда.

Интизор чунин инкишофи зарурӣ барои онҳое, ки нафастангӣ ташхис шакли диабети. Ва онро барои беморони вобаста инсулин муҳим аст, ва онҳое, ки дар ин гурӯҳ дохил намешавад. Пас аз як давраи муайяни вақт чунин беморон аксаран ањвол neuropathic собит, ки боиси fractures дар пиёда ва тез-тез мебошанд.

Дар масъалаи боло инчунин метавонад аз тарафи рудаи аз пӯст шаванд, қабули вазъияти душвор аллакай мушкил аст. Дар сатри поён аст, ки ҳангоми дар як neuropathy пайдо захми оид ба пиёда, онҳо боиси гардиши хун назаррас, flushes берун калсий аз устухонҳои. Табиист, ки пас аз чунин як раванди устухон даст қувват ва метавонад зери бори мӯътадил мешикананд.

Шоёни зикр аст, он аст, ки Charcot пиёда асосан дар беморони, ки мубориза бо ин беморӣ беш аз 10 сол пайдо мешавад.

шаклҳои бемории

Баъзе аз бемориҳои замина, ки боиси пайдоиши диабети пиёда нест. Бо назардошти ин асл, шаклҳои якчанд беморї нест:

• Neuroischemic. рушди он сурат мегирад, нисбат ба заминаи angiopathy диабети, ки аз ҷониби бад дар extremities поёнии гардиши хун изҳор намуданд. Дар ин давлат, пиёда тавр шакли худро тағйир намедиҳад, ва њассосияти он нигоњ дошта мешавад. Ҳамин тавр аст, дабдабанок бошад, пӯст сард мегардад, ва набзи суст.
• пиёда Charcot - шакли neuropathic. Дар ин ҳолат, ин беморӣ инкишоф дар заминаи polyneuropathy диабети ва боиси шикасти ин endings асаб дар пойҳои. Нишонаҳои ин ҳолати ба коҳиши назарраси ҳассосияти пиёда кам аст, ки дар дард ҳамон як аст. Аз сабаби он, ки innervation изтироб аст, ки бемор нодуруст тақсим сарбории буғумҳо пои ба, аст, ки чаро дар як хатари деформатсияи пойҳои нест.
• Омехта. Дар ин ҳолат, дар айни замон, нишонаҳои ҳам шаклҳои боло.

пиёда Charcot дар диабети: марҳалаи рушди

Агар мо ба инобат гирифта арзёбии ин беморӣ аз ҷониби доктор Вагнер, он имконпазир мегардад, ки ба ҷудо 5 марҳила, ки мегузарад бемор бо ташхис «пиёда диабети». Дар ин ҷо як тавсифи мухтасари аст:

• Дар марњилаи аввал. Захми навъи рӯизаминӣ, ки дар он таъсири танҳо қабатҳои болоии пӯст мебошанд. Дар табобат бо истифодаи технологияҳои хориҷ calluses. Агар зарур бошад, антибиотикҳо истифода бурда мешаванд.
• Дуюм. Ин дар бораи захми чуқур аст, ба устухони зад нест. ҳарорати, чирк баланд ва ба шафақ атрофи қисми зарардида пиёда: Ҳамин тариқ кас наметавонад таъсири сирояти бо хусусиятҳои зерин муайян мекунад. Ин антибиотикҳо муҳими ва ҷарроҳӣ ба хориҷ бофтаи бесамар аст.
• Сеюм. Дар марҳилаи кунунӣ, он захми амиқ ташаккул меёбад, талафоти устухон рух (инкишоф osteomyelitis). равандҳои тахрибкор низ бофтаи нарм дар пиёда таъсир расонад. Дар ҳолати монанд аст, аксар вақт аз тарафи suppuration ҳамроҳӣ мекунанд. Табобат ҳамон тавре, ки дар сурати бо марњилаи дуюм гузошта мешавад. Дар бемории махсусан вазнин метавонад ампутатсияи, вале чунин ҳолатҳо хеле кам аст - ҳолати беморон аст, аксар вақт имкон ба беҳтар намудани доруворӣ ба воситаи.

• Чорум. пиёда Charcot дар ин сатҳ аст мараз, ки насибе аз ҷумла, чунин ангушти таъсир тавсиф карда мешавад. пойҳои дар зер зону - Агар ин ташхис аст amputations қитъаҳои бесамар ва дар ҳолатҳои вазнин анҷом дода мешавад.
• Марҳилаи панҷум. Дар ин марҳила, ҳадди нобуд: инкишоф додани мараз васеи пиёда, ки метавонад ба натиҷаи марговар оварда мерасонад. Ягона чораи таъсирбахш аст, ки ба ампутатсияи, ва фавран.

Тањлили дар ин ягона Қобили зикр марҳилаи сифр Charcot, ки дар он аз фарорасии ҳамаи дар боло тавсиф аст. Дар асл, сухан дар бораи одамоне, ки дар хатар мебошанд. Вақте, ки ин давлат надорад, ulceration, балки иллати аёни пиёда мегардад, ҳастанд calluses ё corns нест, балки месозад худ ҳис hyperkeratosis.

ташхис

пиёда Charcot дар диабети қанд, ки дар он хабарнигори тасдиқ ҷиддияти ин беморӣ, талаб табобати саривақтӣ, дар акси ҳол шумо метавонед мушкилии ҷиддӣ инкишоф.

Аз ин рӯ, ташхиси аломатҳои аввалини беморӣ бояд ба харҷ бо кӯмаки мутахассисони баландихтисос мебошад. Дар гумони аввали osteoarthropathia диабети бояд як сафари ба духтур-endocrinologist пардохт. Агар имконпазир бошад, аз он беҳтар аст, ки рафта ба маркази тиббии махсус.

Бо мақсади ба дуруст ташхис, бояд омӯзиши боғайратонаи аломатҳои клиникии ва радиологї, ки ба як марҳилаи муайян ишора хоҳад кард. Дар мураккабии раванди муайян намудани бемории сид поён ба он, ки нишонаҳои метавонад зуҳури cellulitis аз пиёда thrombophlebitis, lymphostasis ва дигар беморињои монанд мешаванд.

Дар ҳама мушкил дар ташхиси дар мавриди он ҷо Charcot пиёда (њангоми диабети) аст, ки дар марњилаи шадид. Дар ин ҳолат, таъхир дар табобат метавонад гум дасту бемор арзиш дорад.

Дар ташхиси дар марҳилаи шадид чӣ хел аст?

Вақте, ки сабр дар чунин ҳолати аст, табибон кӯшиши ба даст ҷавоб додан ба ин ду саволи:

• Агар шумо ба оёти radiographic дахлдори вайроншавии устухон, чӣ гуна табиат онҳо - беморињои сироятї (osteomyelitis) ё осеббардорӣ (ҳадди ақалли)?
• Эҳтимолӣ барои муайян кардани тағйироти илтињобии дар натиҷаи вайроншавии сохторҳои устухон ва ё онҳо нишонаҳои гуногуни бемории мебошанд (ихтилоли муштараки тарбодии, thrombophlebitis шадид, пиёда phlegmon, артрити gouty, ва ғ.)?

Барои гирифтани ҷавоб ба саволи дуюм, ба шумо хоҳад таҷҳизоти иловагӣ лозим аст, чунки бе он душвор хоҳад буд, ба баҳс мекунанд, ки бемор Charcot пиёда аст. X-рентген ҳамчун як қисми ин пурсиш муҳим аст.

Илова бар ин, ба X-рентгенӣ, зарур аст, ки ба истифода Imaging резонанс магнитӣ. Не бадӣ ва пиёда scintigraphy skeletal бошад. Ҳамаи ин тадбирҳо ташхисӣ кӯмак мекунад, ки ба муайян кардани тағйироти зиддиилтињобї, зиёд гардиши хун дар ҷойҳои зарардида ва microfractures.

Дар мавриди зарурат мумкин аст нишонгузорҳо биохимиявї аз рўи устухон арзёбӣ кард. Нишонгузорҳо азнавсозии матоъ низ ба назар гирифта шавад, зеро фаъолияти isoenzyme устухон инъикос мекунанд.

Вобаста ба саволи якум, он бештар дахлдор дар оёти равшани рудаи trophic аз пиёда аст. Ин маълумот мумкин аст дахлдор, ва дар давоми давраи баъдичаррохи зерин ампутатсияи ё ҷарроҳӣ марбут ба пиёда. Барои муайян кардани хусусияти вайроншавии устухон, озмоиши хун барои osteomyelitis.

пиёда Charcot: муолиљаи

Пеш аз ҳама, мо бояд дарк намоянд, ки раванди шифо хоҳад бузургтарин натиҷаи ҳосили, агар бемор духтур дида мешавад, дар як саривақт. Вале барои ин ба вуқӯъ, одамон бо чунин ташхис чун диабети қанд, бояд имкони мустақилона баҳо давлат пойҳои худро шавад.

нозироти салоњиятдор метавонанд ва бояд омӯхта, ин маслиҳат тиббї кӯмак хоҳад кард. Дар натиҷа, бемор бояд ба одати инкишоф додани доимо тафтиш по мераванд ва аз ҷумла пиёда. Пас аз он, сабти ҳама гуна тағйирот дар сохтор, ҳатто хурд, шумо бояд ба нақша сафари ба духтур.

Ҳамчунин зарур аст, ки ба назар аз он зерин аст, ки ба воситаи ин беморӣ Lou Gehrig кард ҳамроҳӣ - Мари: дард дар пиёда бо ин ҳолати сабаби atrophy аз endings асаб кам, ва бемор метавонад тобад, ки зарари дар натиҷаи ноболиғ аст, дар ҳоле, ки зарари воқеан ҷиддӣ аст.

Агар рудаи пои пайдо мешаванд, ки ба онҳо бо ғуруби чуқурии ба дида бароем он зарур аст. Дар робита ба таъсири табобатї, дар назди рудаи муайян мумкин аст бо ёрии insoles ортопедї барқарор, ки онҳо ба таври назаррас фишори давоми қадам коҳиш медиҳад. Агар ин тадбир аст, кофӣ нест, истифода immobilization, пешгирии таъсири қавӣ дар пӯст.

табобати љарроњии таъин аст, чун захми меафканад ба сатҳи dermis. Агар буд, далели доимӣ сирояти нест, духтур хоҳад антибиотикњо таъйин кунанд.

Баъзан рудаи plantar метавонад ҳатто ба prominences харобу тамдид намояд. Дар ин ҳолат, зарур аст, ки барои бартараф ҷарроҳии охирин нест. Масалан, як устухони metatarsal, ки ба хориҷ, ки метавонад захми, маҳаллигардонидашудаи дар forefoot.

Барои маълумоти бештар дар бораи табобат тиббӣ ва ҷарроҳӣ

Мубориза бо пои диабети ва метавонад ба воситаи усулҳои классикӣ бошад оперативии.

табобат консервативӣ дар фаъолияте, ки метавон ба ду намуди ҷудо равона шудааст:

• табобати Basic. Дар ин сатҳи таваҷҷӯҳ ба ҷуброни диабети қанд, фишори назорати ва муътадил гардонидани сатҳи шакар хун. Беморон шудаанд, ки дониш ва малакаҳои зарурӣ таълим медод. Агар зарур бошад, ба духтур талаб бас сигоркашӣ, чунки он дорои таъсири манфӣ рагҳои хун.

• чораҳои иловагӣ табобатї. Агар пиёда Charcot дар диабети ташхис, табобат, то бо истифода аз антибиотикњо дохил табобати зиддимикробї. Барои идораи дард истифода anesthetics ба монанди «Ibuprofen», «Analgin» ва диг. Ҳамчунин, ба бемор як қатор тадбирҳои табобат барқарор гузаронидани асаб ва беҳтар намудани гардиши хун дар пои undergoes. Оё бе таъсири маҳаллӣ бо истифода аз antiseptics нест.

Тавре барои ҷарроҳӣ, он аст, ки дар мавриди он ҷо зарур аст, ки ба хориҷ abscesses ва рудаи он ҷо истифода бурда мешавад. табобати љарроњии метавонад ба андозаи дахлдор барои беҳтар намудани гардиши хун. Агар бемор аст, ба муассисањои тандурустї дар охирин марҳила аз бемории дароваранд, ба он эҳтимолияти ампутатсияи аз буҷулаки пой ва Пойҳо меафзояд.

Рўёнидани кузова пиёда кардани

Вақте, ки табобати диабети пиёда Charcot пеш аз ҳама дар бораи аз байн бурдани рудаи ва abscesses нигаронида шудааст, вале ҷарроҳӣ метавонад ҳамчун амали кам истифода бурда мешавад. Мо сухан дар бораи ислоҳи иллати пиёда мешавад.

Дар асл resection безарар сохторҳои устухон ва arthrodesis, ки боиси афзоиши фишор бар рӯи plantar ба, ки боиси ташаккули рудаи ғайридавлатӣ шифо анҷом дода мешавад. Бо мақсади ба кор бурдани чунин техника, он аст, аввал лозим барои таъмини он, ки ояти раванди илтињобии аст, ва пурра ва ҳеҷ osteolysis нест. Агар ин шароит риоя карда нашуда бошанд, хатари, ки дар ҷарроҳӣ ба пайдоиши марказҳои нави ҳалокат мерасонад нест.

Инчунин, ки пеш аз амалиёт дилхоҳ аст, ки ба мустаҳкам намудани устухони воситаи маводи мухаддир дахлдор.

Дар таъмир ҷарроҳӣ дар боло тавсиф аз пиёда зарурӣ ҳангоми қавӣ деформатсияи аст, истифодаи бесамари аз пойафзоли ортопедї махсус.

чораҳои пешгирикунанда

Ошкор аҳамияти иттилоот дар бораи чӣ гуна ба пешгирии чунин мушкилот, Charcot пиёда аст. беморон акс Он ба мо имконият медиҳад, ки чӣ тавр дарк ҷиддӣ ин як раванди харобиовар аст. Ва ҳатто агар ӯ дошт таъсири ва табобат гузаронида шуда буд, ин маънои онро надорад, ки ба захми нест, боз пайдо мешаванд.

Пас, барои пешгирӣ ва пешгирӣ аз нав пайдоиши пиёда Charcot аз рӯи принсипҳои санљидашуда дар доираи пешгирии. Пеш аз ҳама ба шумо ба таври мунтазам лозим аст, ки тафтиш пойҳои худ, ва дар оёти аввали осеби пӯст ва ё шиддати рафта фавран ба тафтиш аз тарафи шахси endocrinologist.

Ҳамчунин доранд дод, то кайчи clippers нохун ва файли нохун ба истифода. пойафзол танг, низ, бояд дар гузашта монд, чунки он ба осонӣ ба сурату пойҳои ӯ ва он гоҳ даст аз киштзор аст. Илова бар ин, зарур аст, ки ба ҳифзи пиёда аз ҳарорати баланд ва паст.

Агар захм ошкор шуд, ба коркарди ҳалли 3% аз peroxide гидроген, «Хлоргексидин» ва «miramistinom» пас аз истифодаи dressings хушкида зарур аст. Дар ин вазъият, ки онҳо доруҳо мубориза, ки таъсири tanning мебошанд. Инҳо дар бар мегиранд йод, сабз дурахшанда ва перманганати калий. Ќайд кардан зарур аст, ки ба нигоҳубини он, ки ба пӯст тавр ба даст ифлос нест. Ин moisturizers кӯмак мекунад, ( «Kallyuzan», «Balzamed» ва диг.).

натиҷаҳои

пои диабети - як беморие, ки метавонад ба мушкилии ҷиддӣ оварда расонад, агар он кор аст. Аз ин рӯ, ташхис диабети қанд бояд омӯзонида шавад ва аз наздик назорат ҳолати пойҳои худро.