Санаи таҳқиқи дуюми ҳомиладорӣ. тадқиқоти ҳамаҷонибаи занони ҳомила

Дар бораи 25-30 сол пеш дар кишвари мо буд, ба чизи ба монанди тадќиќоти ҳамаҷонибаи занони ҳомила вуҷуд дорад. Дар сурати мавҷуд набудани хондани УЗИ як бор барои тамоми мӯҳлати иҷро ё на ҳама таъин карда шуданд.

Тибби муосир дорад, ба назар гуногун оид ба нигоҳдории ҳомиладорӣ, ва тибқи меъёрҳои байналмилалӣ moms сахт тавсия воқеъ дар таҳқиқи якум ва дуюм. УЗИ кӯмак арзёбии рушди ҳомила.

«Синну тиллоӣ»

семохаи дуввуми бисёр ба «давраи тиллоӣ», ки аз 14-ум то 27-уми ҳафта давом меноманд. сатњи гормон дар хун аст, тадриҷан кам, Ҷасадро ба тағйирот мутобиқ хоҳад кард. беморӣ субҳи, дилбењузурї ва хастагӣ шадид аз даст замин, ва занони њомиладор эҳсос Якбора аз кореро.

Ҳар ду ҳафта модари expectant Боздиди духтуре, ки назорат тағйири фишори хун ва вазни бадан, инчунин нозирони пайдоиши омоси. Итминон ҳосил кунед, ки бидиҳам, то санҷишҳои хун ва пешоб.

Дар алоњидагї, як момодоягї-гинеколог дар бораи мӯҳлатҳои таҳқиқи дуюми ҳомиладорӣ нақл мекунад. Одатан занони асаб дар ин таҳқиқот, балки ҳатто дар як эҳтимолияти нокомии гумроҳӣ аст. Қоидаҳои таҳқиқи низ дар ин баррасии ҷамъбаст.

таҳқиқи аввал

Низоми ду сатҳи тадқиқоти перинаталї зоҳир дар Русия ба наздикӣ. Азназаргузаронии маљмўии ошкор аввали нуќсонњо ба кўча ва модарзод дар ҳомила.

Марҳилаи аввал аст, ки дар давраи 10-14 ҳафта сурат мегирад. Натиҷаи 1 таҳқиқи имкон ба тавлиди хатар барои malformations модарзод муайян ва нуќсонњо chromosomal. Ин аст, ки бо истифода аз амалӣ УЗИ ва таҳлили хун дар PAPP-А ва β-ХГГ. Илова бар ин, духтур метавонад интихоб villus chorionic барои нишондодҳои зерин муқаррар:

- баланд бардоштани нисфшаффоф nuchal ҳомила (3 мм);

- занони аз синни 35-сола;

- нуќсонњо chromosome дар оила.

таҳқиқи дуюм

Санаи таҳқиқи дуюм дар ҳомиладорӣ - 17-19 ҳафта. Дар семохаи дуввуми модари expectant низ УЗИ ташхис ва санҷиши хун аст, ки аксаран ба озмоиши сегона ном доранд.

Созмони ҷаҳонии тандурустӣ тавсия таҳқиқи дуюм ба ҳама ҳомила ва бешубҳа касоне, ки дар хатари аз инњо иборатанд:

- синни беш аз 35-сола;

- ду бачапартої, ва бештар аз он;

- гирифтан хилофи маводи мухаддир ҳомиладор дар семохаи аввал;

- издивоҷ миёни хешовандони наздик;

- таҳдиди дарозмуддат қатъ гардидани ҳомиладорӣ;

- эътилоли аз ҳомила дар УЗИ якум;

- бемории сироятї шадиди (семохаи дуюм).

Таҳқиқи тавр омодагии махсус талаб карда намешавад. Ќайд кардан зарур аст, ки ба ёд доред, ки дида хуни оид ба гормонҳои дигар имконпазир пас аз як ҳафта бистум.

меъёрҳои ИМА

Дар гузаронидани мутахассисони омӯзиши ташхиси ҳисоб:

1. Сохтори ҳомила ва давлати узвҳои дохилӣ.
2. Дарозии гарданаки бачадон (меъёр - 36-40 мм).
3. Дар сифат ва миќдори моеъи (меъёри - 1-1.5 литр).
4. Маќоми пласента (меъёр - камолот 0).

Тавре ба кӯдак, сипас мисоли ба мӯҳлати 18 ҳафта медиҳам:

1. Вазн - 160-215, ки
2. Баландӣ - 20-22 см.
3. Андозаи миёнаи сари ҳомила - 3,8-5,5 см.
4. андозаи cerebellar - 1.5-1.9 см.
5. Дар диаметри дил - 1,5-2 см.
6. Дар диаметри аз humerus - 1,9-3,1 см.
7. Дар диаметри аз femur - 1.8-3.2 см.
8. диаметри шикам - 3,1-4,9 см.

Қоидаҳои мо қабул имкон медиҳад, ки духтур ба як хулоса дар бораи калавишњо имконпазир дар рушд ва қарор дар бораи тадқиқоти иловагӣ.

озмоиши сегона

Чӣ тавре ки аллакай гуфта, мӯҳлатҳои таҳқиқи дуюм дар давраи ҳомиладорӣ дар асоси тавсияњои ТУТ муќаррар карда мешавад. Ба воситаи санҷиши сегона коршиносони се сатњи нишонгузорҳо аз ХГГ, estriol озод ва алфа-fetoprotein муайян мекунад.

таҳлили хун аст, бењтараш дар давоми ҳафта иёлоте ҳомиладорӣ анҷом дода мешавад. Скрининг, балки андозагирии, на ба даст омада, коркарди барномаи махсус. Дар натиҷа танҳо дар давоми ду ҳафта маълум аст.

Таҳлил талаб тайёр каме. Духтурон дар як рўз пеш аз маслиҳат ба лабораторияи Нагузоред, меваҳои ситрусӣ, баҳрӣ, шоколад ва какао, инчунин серравѓан ва хӯроки пухта. Бояд дар на камтар 4-6 соат, бихӯред. шаробе Қабул 150 мл оби оддӣ барои чор соат.

ХГГ

Биёед як аз наздик дар нишонгузорҳо, ки дар санҷиши сегона пайдо мешаванд. Рушди ХГГ, истеҳсол chorion ҳомила. арзишњои олї метавонад њомиладорї сершумор, toxemia ё диабети қанд дар занони ҳомила ишора мекунад. Дар якҷоягӣ бо сатњи пасти ду гормонҳои дигар, табибон пешниҳод хатари бемории пайдошудаи поён.

арзишҳои поёнии ХГГ, имкон хулоса дар бораи ҳомиладории ectopic ё инкишоф нест, исқоти ё марги ҳомила, инчунин музмин таҳдид норасоии placental. Ин хатари бемории пайдошудаи Эдвардс меафзояд.

AFP

AFP - сафедаи плазма хун, аввал дар заҳр халта истеҳсол, ва баъдтар дар рӯдаи gastrointestinal ва ҷигар ҳомила. Сатҳи пасти AFP пешниҳод Down пайдошудаи ё бемории Эдвардс, ёфтани пласента паст, диабети модари expectant.

сатҳи гормон Uprated метавонад хатари зарари мағзи сар, нуќсонњо гурда, atresia duodenal, камбудиҳои Ќўрѓонтеппа neural ва девори шикам судї аломати. Илова бар ин, афзоиши суръати дар мавриди Rh низоъ, пасти об, ки таҳдиди қатъи ҳомиладорӣ, инчунин марги кӯдак мумкин аст.

estriol озод

синтези гормон дар ҷигар ба ҳомила ва он пласента рух. Дар рафти муқаррарии сатҳи estriol ҳомиладорӣ пайваста рӯ ба афзоиш, ки мусоидат ба тайёр кардани дар дилҳо мегузарад, барои ширдиҳӣ ва беҳтар намудани ҷараёни хун дар рагҳои бачадон. Бо вуҷуди ин, якбора зиёд ё кам дар сатҳи он метавонад изтироби сахт мегардад.

Камшавии estriol иҷрои ишора хавфи бачапартої, камхунии кӯдак аст, ба таъхир инкишофи љисмонї ва ё сирояти синехияҳои. аст, инчунин эҳтимолияти бемории пайдошудаи Довн, placental ё норасоии adrenal нест. Ѓизои номатлуб ва антибиотикњо низ метавонад ба якбора паст гардидани арзишҳои расонад.

сатҳи estriol Uprated метавонад нишонаи ҳомиладорӣ сершумор ё бемории ҷигар. Илова бар ин, коршиносон дар ҳоле ки ба таври назаррас кам гормон пешгӯии таваллуд preterm.

дар бораи натиҷаҳои

Пас, қатъиян дар вақти барои таҳқиқи дуюм дар давраи ҳомиладорӣ ва натиҷаҳои таҳлили имкон медиҳад, ки хулосаҳои пешакӣ дар бораи ҳузури ё набудани беморињои ирсї.

Бо вуҷуди ин, омилҳое ҳастанд, ки метавонанд ба озмоиши таъсир сегона нест. Барои мисол, IVF, ҳомиладории сершумор, таърифи нодурусти қанд ҳомиладорӣ диабети қанд, инчунин иловагӣ (ё набудани) занон вазни.

Гумон меравад, ки агар параметрҳои УЗИ ва хун санҷиши ҳудуди муқаррарӣ, пас кўдак аст, эҳтимол ба муносиб. Вазъи муқобил асос барои гумони хатари бисёр паталогияи аст, вале дар асоси як таҳқиқи ё момодоягї-гинеколог тавр ташхис нест. Дар ин ҳолат, табиби табобати тавсия санҷишҳои минбаъда дигар (amniocentesis, коршиноси УЗИ ва cordocentesis), ки аз он падару модар њуќуќ даст кашад.

бемориҳои имконпазир

Аз оғози ин 14 то охири ҳафтаи 27 дар семохаи дуюм аст. Таҳқиқи занони ҳомиладор нигарониҳоро ба миён, чунки натиҷаҳои омӯзиши он метавонад дар хатар бошад. аст, ғаму бузургтар аз бемории кўдак, ҳатто кӯдаки нест.

Беморињои, ки табибон ба натиҷаҳои санҷиш сегона пешниҳод:

1. пайдошудаи поён аст. Ба назар дарҳол баъд аз мафҳуми, вақте тухм ё нутфа chromosome иловагӣ мебошад. Ҳамин тариқ, ба ҷои 46 хромосомаи аз ҳомила 47 ташкил (аз ҳад - дақиқа 21 ҷуфти). Дар эҳтимолияти бемории пайдошудаи Down 1-1.5% аст. Пешгӯии ин беморї дар пешакӣ ғайриимкон аст, лекин ба андозае хурд оид ба намуди он таъсир синни модар.
2. пайдошудаи Эдвардс ». аст, ки монанд ба бемории пайдошудаи Довн вуҷуд надорад, вале chromosome иловагӣ ҷуфти 18-уми аст. Таваллуд дар кӯдакон мӯҳлати ёхуд бармаҳал: заиф, дарднок ва хеле хурд, бо камбудиҳои сершумори қисмҳои бадан ва мақомоти дохилӣ. Кўдакони пайдошудаи Эдвардс аз кам зиндагӣ ба зодрӯзи аввал. Ба эҳтимоли беморӣ - 1 5000 навзодон.
3. Нуқсони Ќўрѓонтеппа Neural. Дар рӯзи 20 ҳомиладорӣ, дар Ќўрѓонтеппа neural - аввал дар шакли як судї. Баъд аз чанд рӯз он бояд ба як Ќўрѓонтеппа пойро то. Ин раванд мегирад, хеле ба зудӣ, ва масъаларо дур месозед, дар марҳилаҳои аввали он имконнопазир аст. Дар Ќўрѓонтеппа neural пурра хоб нест, ё аз он рӯй атрофи дертар, ба ин сабаб, ки кӯдак дабба ва spina bifida дорад.

Санаи таҳқиқи дуюми ҳомиладорӣ интихоб шудаанд, то ки ба ошкор ба ин камбудиҳо.