"Endoxane": дастур барои истифода, ҳамтоёни воқеӣ, истеҳсолкунанда

Маводи мухаддир "endoxane» ба гурӯҳи агентҳои зидди варам, ишора мекунад. Вобаста ба шакли озод он метавонад шифоњї ё parenterally идора мешавад. Кадом навъи маводи мухаддир таъин ва дар кадом истфода, њал танҳо духтур дар асоси њолатњои воќеии ҳолати бемор.

Таркиб ва хосияти маводи мухаддир

Дар компонентњои асосии фаъоли маводи мухаддир "endoxane" дастур барои истифода ба cyclophosphamide ишора мекунад. Яке аз њаб дар бар мегирад 50 мг аст. Дар тибби ишора ба гурӯҳи маводи мухаддир antitumor ва лавҳаҳои biconcave бо лифофа сафед ва аслӣ аз бағоят ҳамон аст. ҷузъҳои Тавре иловагӣ маҳсулоти фармасевтӣ фаъол иборат карбонати калсий ва гидроген фосфат, натрий karamellozu, glycerol, желатини, лактоза, крахмал нахлҳое, macrogol, стеарати магний, polysorbate, sucrose, талк, silica ва титан.

Дар фармакология аз маводи мухаддир чӣ гуна аст?

асосии маводи нашъадори фаъол, яъне cyclophosphamide, alkylating ва дорои таъсири ситостатикӣ. Моҳиятан, он наздик ба гази хардал, нитроген будан аналогї он аст.

Механизми амали cyclophosphamide дар асоси ташаккули crosslinks байни молекулаҳои КДН ва RNA ва мақомоти синтези сафеда қатъ.

Дар pharmacokinetics аз маводи мухаддир

Дар компонентњои фаъол асосии "endoxane» маводи мухаддир дорад, дараҷаи қариб пурра absorbability аз рӯдаи gastrointestinal. консентратсияи он дар хун, пас маъмурияти шифоҳӣ ва сӯзандору як хел аст. љисми Cyclophosphamide асосан дар ҷигар, ки дар он дар зери таъсири механизми microsomal oxidase ташаккули Метаболитњои alkylating фаъол аст рух медиҳад. Баъзе аз онҳо ба шакли ғайрифаъол табдил, гурӯҳи дигар аст, ба ҳуҷайраҳои, ки дар он амали намудани enzymatic phosphatases ба моддаҳои бо хосиятҳои cytotoxic табдил кӯчиданд.

Дараҷаи ҳатмӣ шакли аслии маводи мухаддир бо сафедањо хун ночиз аст ва 12-14% аст. Бо вуҷуди ин, ҳамон нишондиҳандаи Метаболитњои аллакай баробар 60%.

cyclophosphamide бо ихрољи гурда асосан дар шакли Метаболитњои истеҳсол. Тақрибан 5-25% аз маводи мухаддир аст, ки дар шакли аслии он дар пешоб ва талха excreted.

Параметри T1 / 2 дар маводи мухаддир баробар 7 соат барои калонсолон ва 4 соат барои кўдакон.

Дар кадом Вояи ба гирифтани дору?

Маводи мухаддир "endoxane» дар шакли њаб даҳонӣ пеш аз хӯрок ва ё ним соат пас аз таом мехӯрданд гирифта, пас аз 2 соат.

Аз сабаби он, ки маҳсулоти фармасевтӣ дохил дар шумораи зиёди regimens chemotherapeutic, ҳолати интихоби маъмурият ва истфода духтур дар алоҳидагӣ ба шумор меравад.

"Endoxan" - планшет - дастур тавсия истфода 1-3 мг / кг вазни бадан дар як рӯз, ки метавонад аз 50 то 200 мг cyclophosphamide барои 24 соат. Давомнокии табобат 2-3 ҳафта аст.

Агар маводи мухаддир аст, дар якҷоягӣ бо маводи мухаддир дигар, ки дорои хосиятҳои зидди варам гирифта, ба истфода аз ҳамаи унсурҳои табобати undergoes ислоҳ.

Оё бо як мищдори зиёд вуҷуд дорад?

Дар ҳузури зиқиву мушаххас дар тайёр »endoxane 'дастур оид ба истифодаи аст, тасдиқ нашудааст. Дар сурати зиёда аз вояи дилхоҳ тавсия барои нигоҳдории табобати табобати муносиб бемориҳои сироятӣ, нишонаҳои cardiotoxicity ва бартараф myelosuppression.

Дар тибби аст, ки бо маводи мухаддир ва дигар омехта?

Агар сабр, ки ба воситаи мурдаҳо дар мегирад oxidation microsomal дар ҷигар, он гоҳ ба табобат дар якҷоягӣ бо маводи мухаддир "endoxan" супориши нишон зиёд синтези Метаболитњои бо фаъолияти alkylating, паст ним зиндагии cyclophosphamide ва баланд бардоштани самаранокии он.

Ин маводи мухаддир медињад фаъолияти cholinesterase ва кокаин pathway ѓизо, баланд бардоштани зањрогинии он ва самаранокии suxamethonium меафзояд.

Агар "endoxane» дар якҷоягӣ бо «Allopurinol» истифода бурда мешавад, ки таъсири манфии он ба иликҳо устухон зиёд нест.

Дар сурати табобат ҳамзамон бо cyclophosphamide, colchicine, probenecid, духтур sulfinpyrazone одатан ислоҳи вояи маводи мухаддир зидди gout. Ин аст, ки бо зиёд хатари nephropathy дар як барномаи муштараки «endoxane» бо маводи мухаддир uricosuric алоқаманд аст.

Cyclophosphamide коҳиш омилҳои синтези дар ҷигар, масъули clotting хун ва истеҳсоли platelet ҳастанд, вале, дар ҳоле ки табобати бо anticoagulants фаъолияти охирин коҳиш меёбад.

Беморон бо назардошти маводи мухаддир дастӣ супориши «endoxan» тавсия шарбати норинь ѓизои ба истиснои, зеро он дорои ҷузъҳои, ки ба вайрон намудани самаранокии фаъолкунанда ва компонентњои фаъол асосии medicament.

Вақте ки њамкорї идора бо cyclophosphamide "Doxorubicin" ё "daunorubicin» аст, таъсири cardiotoxic аз ин маводи мухаддир қавитари.

Якљоягї бо дигар immunosuppressants, ба монанди «Azathioprine» «Tacrolimus», «Chlorambucil», «КДО», «Merkapturin» боиси афзоиши пайдоиши сирояти миёна ва намуди варам гирифтанд.

Дар мавриди истифодаи муштараки «endoxane» ва «Lovastina" дар беморони бо трансплантатсия дил метавонад хатари rhabdomyolysis ва нокомии гурда дар шакли шадид.

Агар табобат бо cyclophosphamide дар якҷоягӣ бо mielosupressantami ё радиатсияи табобати, мумкин аст, барои ба даст овардани Функсияи иликҳо устухон ugneeniya.

Њамзамон бо қабули "endoxan» бо cytarabine-вояи баланди давоми ѕаллобќ омодагӣ ба трансплантатсия иликҳо устухон њодисањои cardiomyopathy марговар меафзояд.

Чӣ тавр аз ин маводи мухаддир дар вазифаи репродуктивӣ?

Маводи мухаддир "endoxane« Фикрҳои сабр онро собит намояд, метавонад sterility дар беморони ҳарду ҷинс, ки метавонад хусусияти бебозгашт дошта бошад ба хашм.

Дар аксари њолатњо занон аменории рух медиҳад, вале мунтазамии ҳайз одатан дар давоми як моҳи пас аз табобат бо cyclophosphamide барқарор шавад. Агар терапияи дар духтарон prepubertal гузаронида шуда буд, тамоюл дар рушди зуҳуроти ҷинсӣ миёна ба қайд гирифта шуд. Ҳайз муқаррарӣ буд, ҳосилхезии гум шуда буд.

Дар табобати нашъамандон »дар endoxane" дастуроти мард нишон медиҳад, ки дар баъзе мавридҳо azoospermia ё oligospermia гузориш дода шуд. Ин аст, вобаста ба афзоиши истеҳсоли gonadotropins дар сатҳи тестостеронро. сатҳи libido ва мањз дар мардум аст, кам нест. Агар табобат бо cyclophosphamide истеҳсол дар писарон prepubertal, ки obazovanie зуҳуроти ҷинсӣ миёна одатан ба амал кардаанд. Бо вуҷуди ин, ҳолатҳои azoospermia, oligospermia ва такмили gonadotropins кардаанд, зикр шудааст. Он ҳамчунин метавонад atrophy testicular меоянд. Қобили зикр аст, ки azoospermia reversible аст, ҳарчанд ба ситонидани вазифаҳои метавонанд дар давоми як сол баъди ба охир расидани табобат меоянд.

таъсири канори маводи мухаддир чӣ гуна аст?

Бо дарназардошти доруворӣ "endoxane 'дастур барои истифода тасдиқ шуда бошад, он метавонад баъзе ихтилоли системаи hemopoietic миён оянд:

• Leukopenia, neutropenia - хеле зуд.
• Камтар маъмул камхунї ва thrombocytopenia.

Баъд аз 1-2 ҳафта аз аввали табобат, бемор нишон ҳадди паст кардани leukocytes ва лейкоситҳо дар хун. Ин параметрњо дар давоми 7-10 рӯз ба охир табобати ба муқаррарӣ барқарор карда мешавад.

Дар табобат бо cyclophosphamide метавонад аксуламалҳои канори рӯдаи gastrointestinal мегардад:

• Дилбењузурї ва ќайкунї.
• Anorekisya.
• Стоматит.
• Дард дар минтақа шикам.
• вайронкориҳои ихроx кунад.
• Зардпарвин.
• colitis Hemorrhagic.

Кам халалдор ҷигар вобаста ба афзоиши фаъолияти ферментҳои ва сатњи bilirubin қиём меоянд. Бисёре гурӯҳи калони беморон, ки камхунии aplastic ва гирифтани баланд-вояи "endoxane" ё омезиши он бо busulfan, мегӯяд, рагҳои hepatic endoflebit. Ин падидаи метавонад 1-3 ҳафта пас аз трансплантатсия иликҳо устухон меоянд ва дар якбора зиёд омма бадан, ascites, hepatomegaly ва hyperbilirubinemia, зоҳир encephalopathy hepatic.

Пеш аз он ки маводи мухаддир метавонад аксуламалҳои номатлуб бо пӯст мегардад:

• alopecia Reversible.
• Бемулоҳизае.
• Дар pigmentation аз пӯст ва нохунҳо.

Он ҳамчунин метавонад бо вайрон кардани системаи пешоб дар табобати нашъамандон »дар endoxane» андохта шавад. Дастурамал, тафсирњои духтурон ва беморон нишон кишварҳои гуногун:

• Cystitis дар якҷоягӣ бо масона fibrosis (ё бидуни он).
• уретрит Hemorrhagic.
• зуҳуроти Necrotic то дами марг tubule.

Дар пешоб, бемор мумкин аст аз тарафи epithelium аз масона пешоб ошкор шуд. Агар шакли аз hemorrhagic cystitis вазнин, бас назардошти маводи мухаддир. Беҳтарин пешгирии ин ҳолати ба доруворӣ «Mesna» мебошад. Агар вояи "endoxan» зиёд, метавонад халалдор гурда ҳамчун nephropathy ва giperurekemii инкишоф.

Агар сабр дорад, дараҷаи вазнини immunosuppression, он гоҳ, ки табобати cyclophosphamide метавонад сироят сахт дучор мешаванд.

Ҳамчунин метавонед таъсири ҷониби зерин таҳия:

• Cardiotoxicity (вояи баланд), дараљаи вазнини дил.
• fibrosis шуш, табиати interstitial.
• Қатъи аз spermatogenesis ва oogenesis, reversible ва sterility бебозгашт.
• Рушди neoplasms ашаддї миёна ба монанди саратон аз масона, mieloproliferatsiya ва lymphoproliferation.
• Аллергияро ҳамчун бемулоҳизае, ки нутқашон urticaria, баъзан дар шакли як вокуниши anaphylactic.
• шифо захме камбизоат.
• шустушўй мӯй, араќ, дарди сар.

Мавҷуд будани таъсири тараф ҷиддӣ аз гирифтани маводи мухаддир ҳамеша савол дар бораи манфиатҳои имконпазир нисбат ба хатарҳои имконпазир бемор алоҳида эҷод мекунад.

Кадом бемориҳои муқаррар ин маводи мухаддир?

Алвоҳ "endoxan» метавонад ба бемор, агар он дорои бемориҳои зерин таъин:

• бемории Хочкин мекунад.
• myeloma чандкарата.
• саратони сина.
• lymphoma Lymphoblastic дар шакли шадид ё музмини.
• навъи lymphoma Non-Хочкин мекунад.
• Ретинобластома.
• Neuroblastoma.
• хислати gribkovidnogo Mycosis.

Он нишон медиҳад, ки ќобили ќабул намудани ариза дар табобати anticancer маҷмааи замима ба маводи мухаддир "endoxane» супориши. Истеҳсолкунанда тавсия медиҳад, ки он дар табобати саратон гарданаки бачадон ва саратони масона, саратони шуш ва саратони простата, sarcomas ва reticulosarcoma, бемориҳои Ewing ва Wilms мегирад.

Дар маводи мухаддир cyclophosphamide асоси метавонад ҳамчун бемориҳои immunosuppressant пешќадами autoimmune монанди psoriatic ва артрити rheumatoid, камхунї haemolytic, бемориҳои collagen, бемории пайдошудаи норасоии nephrotic, инчунин барои пешгирӣ рад ришватхўрї истифода бурда мешавад.

Вақте, ки маводи мухаддир хилофи аст?

Дар medicament "endoxan" дорад норавоињо вазни, аз ҷумла:

• Њомиладорї ва синамаконї.
• Cystitis.
• Сироятњои дар шакли фаъол.
• Вайрон кардани фаъолияти иликҳо устухони шакли талаффуз.
• Дар ҳузури hypersensitivity ба моддаҳои асосӣ ва иловагӣ маводи мухаддир.
• нигоҳ доштани пешоб.

духтурон ғамхории махсус муқаррар маводи мухаддир дар бемориҳои дил, гурда ва ҷигар, вазнин, gout, adrenalectomy, ҳузури равандҳои инфилтратсия дар иликҳо устухон, nefrourolitiaze.

ҳидояти махсуси дар муолиљаи

Дар давоми ingestion "endoxan» бояд ба хун назорати њатмї (neutrophils ва ҳисоб platelet) ва пешоб (ҳузури ҳуҷайраҳои хун сурх) шахси бемор.

он аст, тавсия ба қатъ табобат "endoxane" маънои онро дорад, ки дар баъзе мавридҳо. Дастурамал дар бораи истифодаи доруи тавсия мекунем, то дар шароити зерин:

• Нишондиҳандаҳои зуҳури cystitis.
• Паст кардани консентратсияи leukocytes ва лейкоситҳо ба арзишҳои муҳим аст.
• Пайдоиши сирояти (ислоҳ вояи имконпазир аст).

Агар "endoxane» аст, ки дар вояи баланди истифода бурда мешавад, ки бемор аст, муқаррар доруворӣ, «Meena» барои пешгирии навъи hemorrhagic cystitis.

Дар табобат бо ин маводи мухаддир бояд аз нӯшидани машрубот ва истифода аз усулҳои боэътимоди пешгирии њомиладориро худдорӣ намоянд.

Агар сабр барои 10 рӯз баъд аз ҷарроҳӣ бо наркоз умумӣ "endoxan» таъин шуда бошад, anesthesiologist аст, дар бораи ин хабар дода мешавад.

Баъд аз adrenalectomy вояи тасҳеҳи "endoxane» ва дигар corticosteroids маводи мухаддир анҷом дода мешавад.

тачҳизотҳо маводи мухаддир

Агар норавоињо ҷиддӣ ва хатарҳои он ҷо, он гоҳ пешниҳод дод, то бо назардошти тибби "endoxane" дастуроти. Analogs мумкин аст аз ҷониби табиб ба сифати алтернативаи муносиб муқаррар менамояд. Дар байни онҳо:

• "Ledoksin».
• "Cyclophosphamide".
• "Cytoxan».
• "Cyclophosphamide - Teva».
• "-Lens Cyclophosphamide».
• "Endoxane - Остона».

Ин маълумот ба як нусхаи соддакардашудаи дастурҳои ба маводи мухаддир "endoxane» аст. Мақсади ин маводи мухаддир аст, танҳо аз ҷониби духтур рафтан дод.