"Heparin» (тазриќ): ариза, истифодабарандаи, тафсирњои, вояи. Истифодаи тазриќ «Heparin» дар давраи ҳомиладорӣ

Маводи мухаддир "Heparin" қодир ба суст қобилияти хун ба лахтаи хуне аст. Озод агенти medicated дар ampules шиша ва косаҳои 5 мл. Онҳо роҳи ҳалли injectable мебошанд, ки дар он моддањои фаъол 5000 IU аст.

хосиятҳои фармакологии

Маводи мухаддир "Heparin» (тазриќ) як anticoagulant аст. Ин метавонад ба суст раванди ташаккули fibrin, кам омилҳои суръат аст, аз coagulation хун, ва дар консентратсияи калон - барои кам кардани фаъолияти thrombin. Ҳатто вояи ками маводи мухаддир кофӣ барои баланд бардоштани фаъолияти fibrinolytic хун аст.

бо истифода аз "Heparin" тазриќ ба паст кардани viscosity бадан асосии моеъи биологї. Истифодаи дар асоси он, ки ин маънои онро дорад, дар асоси endothelium ҳуҷайраҳои хун ҷамъ ва масъули манфии афзуда (вояи барои тазриќї табиби инфиродӣ интихоб мекунад). Дар робита ба ин молу мулк пайвастан ва кам ҷамъбасти лейкоситҳо, leukocytes ва erythrocytes.

Илова бар ин, «Heparin» монеъ рушди atherosclerosis, дорои таъсири vasodilator зидди аллергия ва ҳалим. Ин аст сабаби он, ки дар он Пайвандҳо ба як қатор унсурҳои системаи мукаммали ва фаъолияти он кам мекунад. Ғайр аз ин, маводи мухаддир пешгирӣ мекунад, ки ташаккули immunoglobulins, lymphocyte ҳамкорӣ арвоҳе, histamine ва serotonin.

Нишондод

Чун ќоидаи умумї, агар шумо ягон масъалае бо clotting хун муқаррар тазриќ "Heparin» маводи мухаддир. Тазриќ ё сукути сӯзандору аст, ки дар ин ҳолатҳо тавсия:

1) thrombosis варид чуқур, бемории ишемияи раги, embolism шуш;

2) инфаркти миокард;

3) гулударди номӯътадилии;

4) Дар марҳилаи аввал аз DIC;

5) fibrillation atrial, ки аз ҷониби thromboembolism ҳамроҳӣ мекунанд.

Ҳамчунин, дар беморхонаҳо барои амалиёт бо техникаи муомилоти extracorporeal метавонад воситаҳои ӯҳдаи «Heparin». Тазриќ intravenously ё subcutaneously, агар задан лозим интиқоли хун, гемодиализ барои пешгирӣ coagulation аз моеъи биологї.

Дар воситаҳои истифода бурда мешавад, барои табобат ва пешгирии ихтилоли аз microcirculation ва microthrombogenesis, барои мисол, thrombosis аз рагҳои гурда, вуҷуди бемории lupus, glomerulonephritis, endocarditis бактериявї, бемориҳои дил mitral, бемории пайдошудаи норасоии gemolitikouremicheskom.

таъсири маводи мухаддир

Агар шумо муқаррар тазриќ "heparin» дар меъда, шумо медонед, ки онҳо доранд, ба кор хеле зуд. Таъсири маводи мухаддир зуд рух медиҳад, вале дар он кӯтоҳ аст. Бинобар ин, вақте идора intravenously маънои онро дорад, clotting бозмедорад қариб дарҳол, таъсири бораи 4-5 соат давом мекунад. Вақте ки intramuscularly дақиқа 15-30 пас аз идора, таъсири он ва давом барои 6 соат, ва ҳангоме ки дар зери пӯст сӯзандору аст дақиқа 40-60 пас аз мушоҳида ва 8 соат давом мекунад. амалиёти табобатї равона пешгирии ташаккули clots хун, давом хеле дигар.

Омода «Heparin» зиёд гардиши хун гурда, меафзояд муқовимати рагҳо дар мағзи, дорои таъсири hypolipidemic. Илова ба маънои коҳиш фаъолияти surfactant шуш медињад синтези барзиёди aldosterone дар cortex adrenal, amplifies PTH таъсири фаъол арвоҳе, adrenaline.

истифодаи Хусусиятҳои

Аксар вақт мардум мубталои бемории ишемияи дил, муқаррар «Heparin» (аксҳоро). Дар нархи ин маводи мухаддир баланд ба баъзе мерасад. Бастаи 5 ampoules 5 мл, бо фаъолияти 5000 IU 1 мл нархи 500-600 рубл. Аммо ба даст кашад истифодаи он имконнопазир аст. Баъд аз ҳама, дар беморони бо ischemia маънои "Heparin" хатари инфаркти миокард, thrombosis раги ишемияи ва марги ногаҳонӣ коҳиш медиҳад. Гузашта аз ин, бо истифода аз маводи мухаддир метавонад ба эњтимолияти сактаи дил такроршаванда кам ва ба таври назаррас фоизи фавт дар ин беморон кам.

Вақте ки thrombosis дакиќа ва embolism шуш муқаррар вояи баланди «Heparin» тайёр. Тазриќ (супориши имкон медиҳад, ки бо чӣ гуна ба таври дуруст ба онҳо гузошта) дар як давраи муайяни вақт дод. Аммо, ин рост аст, ки дар баъзе мавридҳо, ба даст овардани таъсири бевоситаи дилхоҳ аст, коргузорони воситаи сӯзандору.

Инчунин муқаррар воситаи «Heparin» барои пешгирии ҳодисаҳои thromboembolic, ба монанди баъд аз ҷарроҳӣ. Дар ин ҳолат, аз он аст, ки дар вояи хурд муқаррар менамояд.

Усулҳои истифодаи

Дар истфода зарурӣ ва усули истифодаи маводи мухаддир интихоб бояд танҳо ба духтур, вобаста ба ҳолати бемор ва чаро ӯ бояд ин маводи мухаддир. Агент мумкин intravenously ҳамчун сукути доимї ё тазриќ мунтазам идора мешавад. Ҳамчунин, дар баъзе мавридҳо, пуст, ё шуда метавонад, таъин тарафи тазриќї intramuscular.

Барои пешгирии маводи мухаддир thrombosis мумкин аст subcutaneously бо 1 мл (5000 IU) ду маротиба дар як рӯз идора мешавад. Дар бораи зарурияти ин тафсир ба маводи мухаддир "Heparin» дастӣ супориши замима карда мешавад. Тазриќ, одатан, дар холигоҳи, ки дар девори он anterolateral. Барои ин кор, ба як сӯзан ҷарима ва дору фиристондан онро чуқур ба оғили пӯст. Он ташкил карда мешавад, вақте ки байни ангушти ва forefinger аз майдони меъда дар минтақаи ноф ба фишор медоданд. Дар тазриќї бояд маданд шавад. Дар њолатњои истисної, ки тазриќ мумкин аст, дар қисми болоии рони ё бозуи болоӣ анҷом дода мешавад.

интихоби истфода

Барои маќсадњои табобатї дар робита ба табобати статсионарӣ дар беморхонаҳо аксаран сукути сӯзандору муқаррар менамояд. Барои беморони калонсол, ки истфода 1000 IU / соат. Аммо пеш аз насб қатрагӣ барои ҳадди таъсири он метавонад ба bolus ба варид дар ҳаҷми 5000 IU ворид кунед. Интихоби вояи дақиқ аст, ки дар як духтур вобаста ба вазъият ва вазни бемор идора мешавад.

Агар он имконнопазир аст, ба гузаронидани як сукути сӯзандору, ки агентҳои мумкин аст subcutaneously идора: 2 мл аз маводи мухаддир (ки мувофиқ ба 10000 IU) 4 маротиба дар як рўз. Дар ҳадди истфода умум омодагӣ ба 10 рӯз истифода бурда мешавад.

Маблағи зарурии маводи мухаддир аст, пас аз натиҷаи санҷиши арзёбӣ интихобшуда. Таваҷҷуҳи хос аст, ки ба APTT (фаъол вақти thromboplastin қисман), пардохта мешавад.

Вақте, ки ба хунгузаронӣ донорӣ, умуман идора 7.5-10 ҳазор. IU маънои «Heparin».

Терапия дар њолатњои махсус

Дар инфаркти миокард шадид фавран идора 10-15 ҳазор. IU intravenously, сипас идома истифодаи он чунин ҳисоб, ки бемор дар бораи 40 000 IU дар рӯзи аввал ба ҳузур пазируфт, вале истфода дақиқ аст, вобаста ба вазни бемор интихобшуда. Ин зарур аст, ки ба таъмини clots хун дар 2.5-3 маротиба сусттар. Аз рӯзи дуюми вояи кам аст. Ќайд кардан зарур аст, ки вақти clotting аст, 1,5-2 маротиба баландтар аз меъёр муқаррар созанд. Табобат бо ин маводи мухаддир ба 8 рӯз идома дорад. Барои бекор кардани вояи рӯз кам 5-10 ҳазор. IU, аммо фосилаи байни тазриќ мекунем зиёд накунанд. Пас аз бекор кардани ағбаи ба anticoagulants ғайримустақими амал. Ин, мумкин аст чунин ба воситаи чун «Fenilin», «neodikumarina» ва дигарон.

шоњроњи шадиди инсидод дакиќа низ талаб муносибати махсус. Барои табобати барои 3-5 рўз дар як вояи 400-450 IU як килограмм вазни бемор муқаррар heparin сӯзандору. Яъне, дар як бемор аз сохтани миёна ва баландии бояд дар як рӯз ба даст тақрибан 30-40 ҳазор нафар. IU "Heparin» маводи мухаддир. Он гоҳ дар бораи ба ҷорӣ он касрӣ таҳвил кунед, вале ба истфода аст, ки дар бораи 600 IU / кг ба бадан зиёд шуда, бо як тазриќї ягонаи бояд аз 100 IU / кг ба даст. Муолиља метавонад то 16 рӯз давом кард. Дар тӯли чанд рӯз пеш аз маблағи хуруҷи маводи мухаддир Ӯ тадриҷан кам карда мешавад. Муомила аст, бо истифода аз anticoagulants бавосита идома дорад.

огоҳиҳоро

Сарфи назар аз он, ки баъзе дар бораи имконияти тазриќї intramuscular аз маводи мухаддир гап, ин аст, бо сабаби он, ки дар hematoma сомона тазриќї аксаран ташкил тавсия дода намешавад. Барои истифодаи dilutions маводи мухаддир 0,9% ҳалли NaCl.

Ҳамчунин зарур аст, ки ба медонем, ки дар давраи табобати «Heparin" маънои он аст, зарур нест, то ҳар гуна тазриќї intramuscular ва мақомоти биопсия карданд. Ҳангоми истифодаи он, ба шумо лозим аст ки ба мониторинги давлатии coagulation. Дар ҳафтаи аввали табобати хун тафтиш ҳар ду рӯз, сар карда аз ҳафтаи дуюм он метавонад ҳар 3 рӯз анҷом дода мешавад.

Ҳарчанд ки восита ва тавр ба шири сина, ширдиҳӣ дар вақти табобат ба сатҳи нест, он матлуб ба қатъ мешавад. Он пайдо шуд, ки ба маводи мухаддир оварда мерасонад, ки дар баъзе ҳолатҳо ба зарар сутунмӯҳраам ва osteoporosis. Мушкилоти пас аз 2-4 ҳафта табобат оғоз меёбад.

Алоҳида, аз он љоиз аст, ки ҳалли маводи мухаддир метавонад зард аст, вале онро дорад, ягон таъсири оид ба молу мулк ё ба фармакологї таҳаммулпазирӣ он маънои «Heparin». Тазриќ, ки арзиши он ба таври назаррас метавонад ба буҷет таъсир дар таъин ӯро дар вояи баланди, мумкин аст, ҳатто дар бораи худ дар хона анҷом дода мешавад.

Гайринишондод

Мисли ягон роҳи дигар, шумо метавонед ба маводи мухаддир "Heparin" истифода баред, агар ба шумо hypersensitive мебошанд. Ин аст, ки барои ҳар хунравии пешбинӣ накардааст. Истисноҳо хунравии, ки меоянд шуш миокард (изҳори дар hemoptysis шакл) ё гурда (hematuria мушоият) мебошанд.

Гайринишондод низ дохил мешаванд:

- diathesis hemorrhagic ва дигар беморињои, ки дар он зарар расонанд clotting хун;

- зиёд таходул рагҳо, ба монанди бемории Verlgofa;

- endocarditis бактериявї ;

- хунравї таърих;

- hypoplastic ва камхунї aplastic, leukemias музмин ва шадид;

- ҷигар ва гурдаҳо вазифаи вазнин;

- мараз дакиќа;

- рушди aneurysm шадиди дил.

чораҳои эҳтиётӣ

Илова бар ин, ба норавоињо бевосита, аст, ки номгӯи ҳолатҳои, ки дар он ба он вақте ки бо назардошти «Heparin» маводи мухаддир зарур арзёбӣ ҳамаи хавфҳои имконпазир аст. Тазриќ ва сӯзандору танњо дар њолатњои истисної ва дар зери назорати мутахассисони омосҳои ва lesions решии аз рӯдаи gastrointestinal, фишори баланди хун, даржфт ва давраи баъдичаррохи кор, ба истиснои angioplasty.

Як чанд сухан дар бораи табобати модарони оянда. Сарфи назар аз он, ки табобати занон дар роҳи оила пеш аз мо маънои номатлуб (он метавонад ба рушди ањвол расонад), тазриќ "heparin" дар меъда аст, ки дар баъзе ҳолатҳо муқаррар шуд, дар давраи ҳомиладорӣ. Ба эҳтимоли пайдоиши таъсири манфии гуногун, аз 10 то 21%. Дар ҳоле, ки барои ҳомиладории муқаррарӣ хатари мушкилии камтар аз 3.6% мебошад.

Бояд қайд кард, ки оқибатҳои як thromboembolism имконпазир дар модарони expectant хавфнок ба ҳаёт аз гирифтани воситаҳои "Heparin» мебошанд. Тазриќ дар давраи ҳомиладорӣ, танҳо зери назорати тиббї ва танҳо далели мутлақ вуҷуд кард. Аммо маводи мухаддир метавонад хунравии, thrombocytopenia ва osteoporosis мегардад. Ин маънои онро дорад, пласента тавр ба сатҳи нест.

analogs имконпазир ва Фикрҳои сабр

Бисёр вақт онҳое, ки маводи мухаддир "Heparin» (тазриќ дар меъда), таъин карда мешавад, ин нархи хеле баланд ба назар мерасад. Аммо вақте ки он ҳамчун чораи пешгирикунанда истифода бурда, 1 бастаи метавонад барои чанд рӯз кофист. Ҳамин тавр, Бастабанде, ки дар он машк 5, шавад, шояд барои якчанд ҳафта. A омодагӣ-вояи баланд аст, одатан на бештар аз 10-14 рӯз истифода бурда мешавад.

Бо вуҷуди ин, бисёр одамон мехоҳанд, ки аз дигар беморон ёд гиранд, он бамаврид аст, харидани дору, ки онҳо дар ҷустуҷӯи "Heparin» омода намудани шарњи. Тачҳизотҳо аз маводи мухаддир онҳо низ манфиатдор мебошанд. Пас, агар мушкилоти бо clotting хун ба вуҷуд омад, ки воситаи хеле самаранок аст ва ба шумо имкони ба даст овардани самараи табобатї дилхоҳро хеле зуд. Ин аст, ҳам табибон ва беморон онҳо тасдиқ карда мешавад.

Лекин ба ҷои он низ anticoagulants "Troparin», «Heparin Sandoz», «Heparin натрий Браун», «Heparin-Verein» ва дигар analogs таъин мекунад. Дар истфода аз ин маводи мухаддир танҳо бояд як духтур дар асоси натиљањои тањлили бемор, ба вазъи саломатии худ ва нишондиҳандаҳои, ки маводи мухаддир муқаррар аст, интихоб кунед.

Дар баъзе ҳолатҳо, духтурон тавсия паст heparins вазни молекулавӣ, аз қабили «Fraksiparin», «Fragmin», «Tsibor», «Eniksum», «Fraksiparin форте». таъсири онҳо, чунон ки аз тарафи ҷавобҳои беморон, қариб ки ҳамон тавре, ки аз маводи мухаддир пеш аз мо аён мегардад.