Амалиёти Troyanova-Trendelenburg - чӣ аст?

Дар солҳои охир, рагҳои varicose тамоюли ба rejuvenation пайдо кардааст. Ҳар зани сеюм дорад, ҳанӯз бемории ќобили мењнат. Дар байни мардум, ки яке аз дањ мекашад. Thrombosis ё thrombophlebitis - як мушкилии хатарнок бемории дакиќа. Дар ин ҳолат зарур аст, ки ба истифода crossectomy (амалиёти Troyanova-Trendelenburg).

Хусусиятҳое, ки аз рагҳои varicose

рагҳои Varicose аст, бемории вобаста бо тағйироти доимї дар девори рагҳо, васеъ ва дароз намудани зарфҳои бо ташаккули protrusions, гиреҳҳо, ва минбаъд номида гардиши хун.

Шабакаи дакиќа дасту поёнӣ намояндагӣ аст, сатҳӣ ва амиқ зарфҳои муошират бо якдигар. Системаи сатҳи иборат рагҳои калон ва хурд saphenous. Аксарияти оғоз дар минтақаи щадкашак ва дар ќисми болоии рони ҷойгир аст, афтидан ба варид амиқ femoral.

Varices Тағйирот дар фишори intravascular, суст гардиши хун, равандҳои рукуд ҳамроҳӣ мекунанд. Зарфҳои шудаанд dilated, пур хун. Системаи халќи аз рагҳои, дигар мубориза бо вазифаи ба танзим bloodstream якҷониба, ки заминаҳои барои ташаккули reflux хун (бияфканданд пас). Аксар вақт он дар ин лаҳзаҳои аст расм клиникии беморї дар босуръат пурра, ки боиси бемор ба машварат ҷарроҳ рагҳо мебошад.

Аксар вақт интихоби коршиносон мегардад амалиёти Troyanova-Trendelenburg. Он чӣ гуна аст, ки чӣ гуна онро иҷро шавад ва он чӣ, ки натиҷаи ин барнома, баррасӣ минбаъдаи.

Дар crossectomy мақсади

Дар мутахассиси бояд ба вазифаи асосӣ - барои халос шудан reflux ва аз байн бурдани равандҳои рукуд дар рагҳои varicose тағйир ёфт. Пас, чӣ тавр барои боздоштани гардиши хун бо ёрии доруворӣ аст, имкон надорад, танҳо роҳи табдил чорроҳаи беморон рагҳо ва шохобҳои онҳо.

Crossectomy (дар Troyanov-Trendelenburg амалиёт) ҳисобида мешавад, дахолати радикалӣ. Ин аст, ки дар сурати varices ањвол (мисол, thrombosis ё phlebitis) ё ҳамчун пайванд дар муолиҷаи комплексии анҷом дода мешавад.

Баръакси crossectomy бо phlebectomy

Ба қарибӣ phlebectomy (venectomy) имкониятеро хубест барои табобати рагҳои varicose дониста шуд. Ин аст, зери анҷом наркоз ҳароммағз дар беморхона бистарӣ гаштаанд. Амалиёти хеле мудҳиш ва рушди мушкилии баъдичаррохи ихтилоф афтод. Ба зудӣ натиҷаҳои flebektomii сар ба нишон медиҳад, ки он зарур аст, ки ба пайдо кардани як усули радикалӣ ба кам кардани имконияти такрори беморӣ.

Venectomy ҳамроҳ бо убури варид бузург saphenous дар рони болоӣ, вале на дар наздикии anastomosis, ки боиси ба барқарор гардидани воридоти reflux safeny бораи fistula. Натавонаму дар ҳар сабркунандаи сеюм рух медиҳад.

Навсозии он crossectomy дар асоси он, ки набуред ва убури берун бевосита дар омезиши ба варид амиқи femoral гузаронида, бо натиҷаи он аст, ки нест, reflux хун ба системаи чуқур нест.

Нишондод барои мудохила

Амалиёти Troyanova-Trendelenburg бетаъхир, дар рӯзҳои аввали баъд аз ташкили thrombosis, гузариш баргузор боздоштани раванди эътилолї бо низоми дакиќа сатҳӣ ба чуқур.

Нишондод барои дахолати кишварҳои зерин мебошанд:

• сатњи thrombophlebitis аз зону боло;
• thrombophlebitis, душвории равандҳои чирку;
• thrombosis такроршаванда ва ё яке аз тавр, ки худ ба равандҳои табобати дигар қарз нест;
• thrombosis кардани сатњи зону ва боло.

Гайринишондод

Ќайд кардан зарур аст, ки ба ақл, ки амалиёти Troyanova-Trendelenburg, ки шаҳодати ҳолати фавқулодда аст, ки оё ҳузури норавоињо намеҳисобанд. Дар ин ҳолат сухан дар бораи ҳаёти бемор.

Вақте ки ба нақша барномаи мутахассисон муайян як қатор омилҳое чун ҷарроҳӣ аст, матлуб намешавад:

1. бемории кўдакро - бадани бемор сахт заиф, ва ҳар гуна амалиёт талаб бисёр талош барои барқарор. Дар ин маврид зарур аст, ки ба истифодаи усулҳои мураккаби камтар табобат.
2. Atherosclerosis аз extremities поёнии сахт.
3. Дар давоми ҳомиладорӣ ё синамаконї.
4. Ҳузури беморињои сироятї ё бемулоҳизае чирку дар сайти дахолати нақша гирифта шудааст.
5. Шароит ки дар он имконнопазир аст, ба харҷ фишурдасозии хуби пойҳои пас аз ҷарроҳӣ (фарбењї сахт).
6. Thrombophlebitis ё thrombosis варид амиқ.

Амалиёти Troyanova-Trendelenburg талаб фаъолкунанда босуръати бемор пас аз дахолати, то ба бемории ки сабр нест, наметавонад аз бистар даст дар рӯзи дуюм, шахсан ба шумор меравад.

Омода барои ҷарроҳӣ

Азбаски дар аксари ҳолатҳо ба бемор меояд, барои барномаи фавқулодда, тадќиќот ва воқеъ дар ҳадди ақали ҳатмӣ:

• санҷишҳои хун ва пешоб умумӣ;
• биохимия хун;
• coagulation;
• тадқиқот оид ба сифилис, гепатити;
• таҳқиқи барои сирояти ВНМО.

Дар терапевт машварат ба ҳукмронӣ аз ҳузури бемориҳои кўдакро, ки табдил ба contraindication. Ҳамчунин гузаронида рагҳои УЗИ барои муайян кардани маҳаллисозии anastomoses, маҳалли ҷойгиршавии рагҳои хуни беморон, ҳодисаҳои аз раванди эътилолї.

Баъд аз қабули чорабиниҳо зарурӣ, ҷарроҳ рагҳо тавзеҳ чӣ тавр ьуроби занона фишурдасозии ё бинт тағйирёбанда, бояд ба хотири анҷом додани фишурдасозии дасту дарҳол пас аз ҷарроҳӣ харидорӣ шавад.

рафти амалиёт

Амалиёти Troyanova-Trendelenburg, техника дар асоси он талаб маҳорати баланди ҷарроҳ, бо истифода аз наркоз маҳаллӣ ё умумӣ анҷом дода мешавад. Интихоби наркоз месозад anesthesiologist, ҳамоҳангсоз ҳамаи тафсилотҳои бевосита бо сабркунандагон.

Амалиёти Troyanova-Trendelenburg ва тасвир дар мақолаи иборат аз қадамҳои зерин:

1. сайти љарроњии аст, ки бо роҳҳои ҳалли антисептикӣ муносибат, варақаҳои хушкида истифода бурда мешавад, тарк ҷое барои дастрасии.
2. Дар Ҷарроҳи щадкашак probes набзи аз раги femoral, ки дар доираи он мегузарад medially ва пуст Вена андак.
3. Тавсифи радиология ҳамаи беморони гуногун доранд, ва аз ин рӯ маҳалли ҷойгиршавии рагҳои гуногун. Ба incision амалӣ мегардад, вобаста ба маҳалли ҷойгиршавии anastomosis бузург варид saphenous.
4. Пас аз он ки, набуред, ба Ҷарроҳи чӯбро дакиќа, кафанро мерасад ва он ќатъ.
5. Ин saphenous Вена бузург таъкид ба майдони он ба низоми амиқ ҷараёнҳои, ligated ва бурида хоҳи шуд. Дар ин бора, ки бо clots хун метавонад рафта.
6. Баъд, дар ҳамон дурдаст мебошанд бурида на камтар аз панҷ шохобҳои варид дар баробари дарозии он (якчанд захмро иловагии он басташаванда зарурат). Ин аст, ки барои пешгирии ҷамъоварии хун баръакс ва такрор бемории гузаронида мешавад.
7. Ҳамаи incisions sutured, заҳбуру ниҳод.
8. Дар бораи extremity поёнии пӯшидани либоси фишурдасозии ё бинт тағйирёбанда.

Амалиёти Troyanova-Trendelenburg бо илтињоби ва ташаккули clots хун, то дар сурати мутахассисони фавқулодда кӯшиш накунед, ки ба хориҷ ба сифати бисёре аз рагҳои, ва ҳадди майдони раванди эътилолї cropped.

Дар давраи баъдичаррохи

Дар рӯзи аввали бемор дар бистар сарф мекунад. Ин аст сабаби таъсири ҷониби имконпазир аз наркоз. Дар рӯзи дуюм бо мақсади беҳтар аз яз thrombosis ҳифзи нишон фаъол аз собирон. Soreness мӯътадил аст, вале духтур пешбинї мекунад як relievers дард ё маводи мухаддир зидди илтиҳобии nonsteroidal, агар зарур бошад.

Шарти қаблӣ фишурдасозии муносиб аз extremities пасттар аст, ки то ҳол беш аз як моҳ пас аз дахолати баргузор мешавад.

Бояд ба фаъолияти равона пешгирии равандҳои рукуд дар системаи варид (рафтор, машқи терапияи) дода мешавад.

ањвол дар имконпазир пас аз ҷарроҳӣ

Амалиёти Troyanova-Trendelenburg, ањвол, ки хеле нодир мебошанд, ишора ба усулҳои радикалии табобат. Ин як роҳи зуд мушкилии ҳангоми гузаронидани осеби матоъ (ки ҳеҷ баргаште надорад пешгирӣ карда шавад), ва санъати вайрон амалиёти аст. Ба бемор метавонад паталогияи зерин таҳия:

• хунравї;
• hematoma дар соҳаи барнома;
• сирояти захм ҷарроҳӣ;
• ихтилоли системаи lymphatic бо ташаккули конгломератҳои cystic;
• (Ҳассосияти вайроншавии пӯст ҳангоми убури endings асаб) paresthesia;
• lymphorrhea (хуруҷи lymph аз чорроҳаи зарфҳои lymphatic).

Баъзе ањвол худашон ҳастанд, дар ҳоле ки дигарон талаб табобати иловагӣ. Hematoma дар ҳолатҳои вазнин, таҳти бо табобати антибиотик сурох минбаъдаи. Сирояти ҷароҳатҳои низ талаб истифодаи агентҳои antibacterial (penicillins, macrolides, cephalosporins). ҳассосияти беқурбшавии мустақилона барқарор кунад, чораҳои иловагӣ талаб намекунад.

хулоса

Яке аз усули куллии муолиҷаи комплексии рагҳои varicose ва ањвол дар он амалиёти Troyanova-Trendelenburg аст. Форум амалиёти нишон медиҳад, ки чӣ тавр ба навсозӣ системаи бартараф reflux ва пешгирии ин ьуыуывайронкуниьо ин беморї мебошад. Риояи маслиҳати мутахассиси фаъолияти ба канорагирӣ аз зарурати аз нав табобат.