Паҳншавандаи осеби axonal: Аломатњои, аломот ва ташхиси

осеби cranial метавонад ба зарари ҷиддӣ ба мағзи сар, масъала хокистарӣ оварда мерасонад. Онҳо, дар навбати худ, метавонад ба рушди бемориҳои сахт ва бисёр вақт бебозгашт, ки ба ҳаёти инсон тањдид мегардад. Сипас, муҳокима яке аз ин оқибатҳои - паҳншавандаи зарар axonal, чӣ аз он аст, ки аз хатари чунин як давлат.

шарҳ

Аввал ба мо лозим аст, ки бидиҳам таснифи мухтасар аз марњилањои ҷароҳат косахонаи:

• Осон. Ин зарар бо осеби ночиз ва ларзиш мушоият мешавад.
• Миёнаи. Дар ин ҳолат, ба дараҷаи ҷароҳат ҳамчун мӯътадил хос аст.
• Вазнин. Дар ин давра, squeezing ва осеби мағзи сар axonal паҳншавандаи. Зарари ҳангоми пӯшидани хусусияти инерсиалӣ.

Шарҳи

Паҳншавандаи зарар axonal (WCT) як раванди нобудшавии ҳуҷайраҳои асаб азими бо хунравии хурд пирӯз аст. Бино ба маълумоти клиникӣ, Маҳалли эътилолї аст, дар сарҳади ин бора хокистарӣ ва сафед ташкил карда мешаванд. Паҳншавандаи зарар axonal (WCT) ба таври назаррас коҳиш сифати ҳаёт ва фаъолияти равонӣ ҷабрдида. ҳолати бемор, ҳеҷ шакке, мумкин сахт ба шумор меравад. Ин аст, асосан ба он аст, ки як таҳдиди ҷиддӣ ба ҷони худ вуҷуд дорад, вобаста аст. Вақте ки озоре кӯфта рух медиҳад, дабдабаноке таҳия аст, ки hygroma subdural нест. Ба изтироб хуруҷи CSF аз минтақаи ventricular, аксаран ҷарохати афсурдањол ошкор шуд. Ин зуҳуроти пеш инкишоф зарари мағзи axonal паҳншавандаи меоянд. Ҷароҳат одатан, то ҷиддӣ аст, ки на дар ҳама ҳолатҳо ба он имконпазир аст, ки ба барқарор намудани фаъолияти маќомоти сола. Дар ҷабрдида аст, аҳёнан, чунон ки амал нишон медиҳад, онро ба сурати муқаррарӣ гузашта бармегардад. Баъд аз табобат ва офиятбахшии беморони гирифтори ҷароҳати мағзи axonal паҳншавандаи бояд ба духтур шуморо дида мунтазам. Санҷишҳо зарурӣ барои назорати ҳолати бадан ва ошкор аввали бад мебошанд.

Паҳншавандаи осеби axonal: аломатњои, оёти, ташхис

ҳолати эътилолї Чӣ тавр? зарар Бисёри мағзи сар, осеби axonal паҳншавандаи аз ҷумла, бо ҳамроҳии кома дароз. Ин ҳолати дар лаҳзаи расонидани зарар ба косахонаи рух медиҳад. Илова бар ин, аст, ки тағйироти назаррас дар оҳанги мушакҳо нест. Паҳншавандаи пайдошудаи зарар axonal meningeal ҳамроҳӣ ва зуҳуроти умумии баҳрамандиҳо. Ин як кам якбора дар фишор ва фурӯпошии шудааст. Дар сабр фаъолияти ҳамаи хоса қатъ. Кома метавонад хеле дароз, пешгӯӣ клиникӣ дар чунин вазъият, чун ќоида, аст, хеле мусоид нест. имкон аст, ки ба бемор метавонад, ва бе гирем тафаккури мурдан нест. Дар сенарияи дигаре, ки бемор идора ба берун аз кома даст, вале баъд аз як давраи кофӣ дароз. Unconsciousness метавонад 2-3 ҳафта идома меёбад. Кома мумкин аст аз ҷониби тағйирот дар нимкураҳои мағзи сар вазифаҳои мағзи ҳамроҳӣ мекунанд. Дар ин ҳолат, сабр дорад, дард хос.

давлатии растанӣ

Паҳншавандаи озоре axonal аз мағзи ки бо тағйироти босуръат дар расм клиникӣ. Пас, кома метавонад ба як давлати растанӣ ё transistor рафт. Clinically, паҳншавандаи зарари мағзи axonal зоҳир дар роҳҳои гуногун. Дар ҳоле ки баъзе намоишгарон иловагӣ дигар бо суръати кофӣ баланд аст. давлатии растанӣ аз ҷониби хомӯш функсионалӣ дар соҳаи нимкураҳои мағзи сар хос аст. Он метавонад барои чанд моҳ меистанд. Дар давлати растанӣ, ибратҳост аз беқурбшавӣ функсионалї дар сохторҳои subcortical-поҳои аз мағзи нест. Ихтилоли дар равандҳои муҳим падид омад, ки bulbar намуди зоҳирӣ, pupillary ва дигар намоиши монанд. Ҳангоми иваз намудани pozdnotonicheskie оҳанги мушакҳо меоянд ва вокуниши муњофизатї пӯшида. Инҳо дар бар мегиранд, аз ҷумла, аз ҷумла судоргаҳо дар дасту болоӣ ва поёнии, баланд бардоштани амплитудаи аз ҳаракатҳои бо сари худ сар фурӯ оварда, дасти ларзон, postures мураккаб аз бадан. Тавре ки дар боло зикр гардид, зуҳуроти клиникӣ хеле зуд фарқ мекунанд. Зеро ки як соат, барои мисол, метавонад гуногун іис reflexes эътилолї. Дар муайян кардани тағйирот дар беморони давлатӣ растанӣ мачрохои, gait ataxic, ҳастанд, суханронӣ ва ихтилоли равонӣ вуҷуд пайдо мешавад. Дар байни охирин, он Қобили зикр aspontannost, амнезия, камоб ахлоқи баланд алоқаманд аст.

Дар рафти минбаъдаи раванди эътилолї

Паҳншавандаи осеби мағзи сар axonal гузариш гуногуни мантиқӣ аз кома дароз дар як transient давлатӣ растанӣ доимии. Ин бо зуҳуроти нав, ки пеш аз вуҷуд надорад нишон дода мешавад. Барои мисол, бемор аз ҳад зиёд метавонад равона flicker ҳам занӣ, ё муносибат ба омили вусъат беруна. Агар давлат растанӣ барои як давраи тӯлонӣ идома дорад, он ҷост оёти нави бемории ваҳй кардааст. Аз ҷумла, аст, норасоии ғизо мушакҳо carpal мушакҳои дасту fibrillation нест. Дар ин сурат аст, ки босуръат пешрафт вуҷуд кишварҳои paroxysmal. Онҳо tachycardia, шустушўй, гипертония, ва дигар аломатњои ғайримуқаррарӣ супорид. Баъдан бадшавии ишора. Паҳншавандаи зарар axonal аст, ки ҳоло бо сабаби дилсахтии мушакҳо, discoordination, gipomimiya, oligofaziey, bradykinesia, discoordination, ataxia ҳамроҳӣ мекунанд. Он зуд-зуд, барои дарди бемор аст. Оғоз ба рушди пайдошудаи emetic, ҳастанд мушкилот бо tilt аз васеъшавии сар ва пои он ҷо аст, ки мушакҳои гардан саркашӣ нест. Бисёре аз беморон hyperthermia (инсултро cortical мушоҳида аз афзоиши кофӣ якбора дар ҳарорати) ptyalism, зиёд араќ тавсиф карда мешавад. Ҳамин тариқ, мо метавонем чунин хулоса барорем, ки озоре ба паҳншавандаи axonal падид равандҳои эътилолї бебозгашт дар бадан.

ташхиси бемор

Паҳншавандаи зарар axonal аст, танҳо ба воситаи CT ва MRI ошкор шуд. Ин техникаи имкон омӯзиш назорат визуалӣ аз афзоиши ғайримуқаррарӣ дар hyperemia бадан ё омоси сабаби ба фишурдасозии аз ventricles. Навишташудаи ва дигар аломатњои мегардад. Бо кӯмаки CT мутахассисон имконият барои арзёбии расм клиникӣ ва як дурнамои зиёдии барои оянда доранд. MRI ҳамаи тағйироти эътилолї, ба хашм намеояд бо хунравии қисман ё тайёр намуд, ки ҳамроҳӣ зарар паҳншавандаи axonal нишон дода шудааст. Дараҷаи ҳолати эътилолї низ дар асоси хондани tomographic резонанс магнитӣ муайян карда мешавад. Натиҷаҳои имкон интихоб табобати оптималии барои собирон. дуруст ташхис дар асоси сурох lumbar. Ин тартиби барои ошкор аввали хунравии subarachnoid хеле муҳим аст. Бо ин сурох ишора бартарии фишори intracranial баланд. Ин раванд аст, ки дар беморони гирифтори равандҳои ҳаҷми intracranial, ки боиси будубоши мағзи хилофи.

Ч. натиҷа дар давраи шадид

Паҳншавандаи зарари axonal мағзи ки бо афзоиши назаррасро дар маќомоти ё њаљми мӯътадил. Ғайр аз ин, маҳдуд мушоҳида мешавад, ва дар баъзе мавридҳо фишурдасозии пурра III ва ventricles бисёрљониба, обанборњо пойгоҳи convexital ва фазои subarachnoid. Тағйирот дар зичии матоъ, чун қоида, хусусияти доранд normodensitivnym, вале он метавонад зиёд ё кам мушоҳида. Дар масъалаи сафед, callosum пайкарасозӣ, баҳрамандиҳо ва сохторҳои subcortical аксаран хунравии хурд рузмараи ёфт. Фаромуш накунед, ки дар расм CT аз собирон метавонад дар доираи меъёрҳои синни аз боқимондагон бошад. Динамикаи беморон, ки осеби axonal паҳншавандаи аз мағзи нишон дод, ки бо рушди равандҳои atrophic. Аз ҷумла, он аст, зикр ventriculomegaly, basal густариши convexital ва фазои subarachnoid. Дар давраи баъд пас аз захм (пас аз тақрибан 3-4 ҳафта) аст, аксар вақт ҷамъшавии моеъи cerebrospinal дар соҳаҳои фронталӣ, ва хурди interhemispheric (дар қисмҳои судї он ҷумла) ба мушоҳида мерасад. Ин мумкин аст, ки дар рафти эътидол равонӣ ва бартараф мақоми категорияи. Ин далели ғайримустақими ҳаҷми барқарорсозӣ пас аз зарари мағзи сар аст. осеби мағзи сар мудҳиш дар кўдакон бештар ва беҳтар аз калонсолон диҳад табобати.

Натиљањои ба CT

намунаи Тибқи бошад, тақрибан метавон ҳузури ё набудани гипертония intracranial ҳукм хоҳад кард. Агар Ч. аст, пойгоҳи зарфи ва ventricle, ё зуҳуроти мазкур аз фишурдасозии умумии худ дар бораи ИЧ эњтимолияти баланд расонида нест. Ин метавонад хеле бомулоҳиза пурсед насби фишори intracranial ва ислоҳи минбаъдаи он. Агар Ч. аст, ба таври равшан намоён рисола CSF хуруҷи, махсусан аз ventricle, ва бо токҳо, ICP, эҳтимоли бештар дар сӯрох. Аз эҳтимол дур аст, ки тадбирњо оид ба кам кардани он, ки барои қурбонӣ муфид хоҳад буд. Беморон бемории homeostasis osmotic назарраси аз тарафи як поя зарари ибтидоӣ ё миёна ва сохторҳои hypothalamic-pituitary нишон дод. Дар беморони гирифтори hyperosmolar мӯътадил давлатӣ мушоҳида натиҷаҳои бештар мусоид, бо зиёда аз хеле вақт марг рух ёд.

pathogenesis

ташхиси майдатарин ва ошкор нест, таѓйироти харобиовар матоъ дар basal ва рӯи чодари. Дар айни замон дар ин бора сафед ҳастанд соҳаҳои lesions чуқур нест. Онҳо ҳамчунин метавонанд хунравии маҳаллӣ дар минтақаҳои гуногуни мағзи ошкор карда шавад. Он низ histologically тафтиш карда мешавад. Он метавонад ҳузури ошкор «тестӣ axonal». Ин унсурҳои соҳаҳои қатъшудаи дар endings асаб ташкил медиҳанд. Илова бар ин, ташхиси гистологӣ нозил тағйироти балони хислати харобиовар бо зуҳур thickenings varicose. Як моҳ пас аз бедарак шудани зарари тестӣ ва паҳншавии macrophages дар минтақаи тағйир аст. Тағйироти минбаъда дар ғилоф myelin рух медиҳанд, идомаи раванди эътилолї дар neurons аз қисмҳои канории системаи асаб. Инчунин, асаб ва нахњои њароммаѓз инкишоф.

Муолиља: Overview

Беморон, ки озоре ба паҳншавандаи axonal нишон дод, табобат аст, мураккаб, ки бар мегирад, як қатор усулҳои гузошта мешавад. Аз ҷумла, беморон бояд гузаронидани вентилятсияи механикии дароз (вентилятсияи) дар ҳолати hyperventilation мӯътадил. табобати multimodality дода иборат аз истифодаи маводи мухаддир vasoactive ва nootropics, нигоҳ доштани сулҳу субот дар равандҳои ѓизо истифода аз пурсед (enteral) ва озуқа parenteral. дахолати љарроњии аст, одатан гузошта нашудааст, зеро аст, оксиген аст, ки хориҷ карда шаванд нест. Љарроњии сӯистеъмоли ошкор фоиданок дигар нуќсонњо пешравӣ таъмини фишори баланд оид ба мағзи сар ва љузъњои он. Дар робита ба ҳодисаҳои баланди мушкилии extracranial (шуш ва pyoinflammatory, бењтараш) дохил дар ҷараёни табобатї мухаддир antibacterial ва фаъолиятҳои immunocorrecting.

Дар нақшаи барномаҳои табобатї

Беморон бо осеби мағзи сар axonal паҳншавандаи дар беморхона бистарӣ дар беморхонаи. Таъсиси маҷмӯи чораҳои дорои хусусияти табобатї ва сафед. Дар нақшаи, аз ҷумла, аз он дар бар мегирад:

• Ventilator барои нигоҳ доштани фаъолияти устувори системаи нафаскашї.
• ѓизодињии Tube.
• интенсивӣ тибби.
• Нигоҳ доштани тавозуни моеъи ва electrolyte муқаррарӣ.
• Дар баъзе мавридҳо, истифодаи neurotransmitters, ки stimulants биогении.
• машқҳои табобатї, мусоидат ба барқарор намудани фаъолияти мўътадили дасту, пешгирии бемориҳои буғумҳо.
• ҷаласаҳои Суханронии табобати барои муътадил фаъолияти овозӣ.

Баъд аз амалиёти талаб давраи барқароршавии зуд пас аз ба беморхона дароз нест. Барои ба эътидол системаи марказии асаб, мағзи сар ҷуброн барои фаъолияти беқурбшуда, суръат суръати навсозии бояд таъин намудани рагҳо ва агентҳои neuroprotective бошад. Он ҳамчунин метавонад истифодаи stimulants биогении, маводи мухаддир таъсир љисми матоъ талаб кунад ва, аз рӯи нишондодҳои, neurotransmitters (маънои «Madopar», «L-Dopa", "lac» ва дигарон), ва маводи мухаддир anticholinesterase. Агар захрхои ҳоҷат нест барои таъин намудани муолиљаи гормоналии аст.

нущтаи назар

Ба эҳтимоли беморон табобат бо WCT хоҳад оид ба миқёси зарари ба axons, ҳузури омоси, имконияти пайвастан ба равандҳои extracranial эътилолї вобаста аст. Дар гузаронидани барномањои табобатї мураккаб самаранок дар давраи мухтасар натиҷаи мусоид эҳтимоли зиёд аст. Бо идома дарозмуддат кома хатари мушкилии меафзояд. Вақте ки дароз кардани он эҳтимолияти натиљањои манфии зиёд, мутаносибан, кам ва имконияти ситонидани. Муњимтарини онњо амиќ ва кома аст. Дар вазнинтар аз он аст, ки бадтар оқибати. Комитент метавон баррасӣ имконияти барқарорсозии пурра ё қисман вазифаҳои равонӣ даст дар регрессияи ихтилолњои категорияи, ҳатто дар ҳолатҳои аз зарари он ҷо бемор пас аз як кома дароз мақоми растанӣ аз якчанд ҳафта ба моҳҳои ташкил карда мешаванд. Ин падида метавонад эҳтимолияти reversibility ва neurotransmitter ҷуброн ва ихтилоли сохторӣ, ки пас аз паҳншавандаи зарар axonal underlie ташаннуҷ доимӣ фаъолияти функсионалии дар мағзи нишон дода мешаванд.