Таҳлили ХГГ. МОДАР: меъёр, арзишҳои асосӣ ва рамзкушоӣ

ҷамъоварии чошнӣ - тартиби њатмї, ки тавассути он ҳар як зани ҳомиладор. Ва, албатта, чун як варақ бо натиҷаҳои, боварӣ ба кӯшиш барои фаҳмидани - хуб, чӣ кард, ки ҳама дуруст? Аммо вой, аз рақамҳое, ки дар натиҷаи танҳо мухтасар ва даркнашаванда аст. ХГГ МОДАР, PAPP-A, ACE - ҳамаи ин суханонро мегӯяд каме uninitiated. Биёед кӯшиш барои мубориза бо баъзе аз онҳо.

Chorionic хорионикии - чӣ аст?

Дар мухтасар ХГГ пинҳон хорионикии инсонӣ - гормон мебошад, ки одатан танҳо дар занони ҳомила истеҳсол. Ин оғоз ба истеҳсоли тухм fertilized, ва минбаъд, баъди trophoblast ташкил карда мешавад, бофтаҳои он. Ногуфта намонад, ки дар он буд, намуди зоҳирии худ дар пешоб боиси озмоиши ҳомиладорӣ вокуниш.

сатњи ХГГ метавонад нишондиҳандаи бисёр паталогияи модар ва ҳомила, дар ҳоле ки он аст, ё сахт кам ва ё ба таври назаррас баландтар аз муқаррарӣ. Дар ҳолате, ки тамоюл аз он хурд мебошанд, арзиши ташхисии он қариб аҳамият надорад.

СБМ - он

МОДАР ихтисораи меояд, аз якчанд англисии медианњои, ё агар ба русӣ: «ВАО сершумор» тарҷума шудааст. Мадян дар гинекологї номида арзиши миёнаи аз нишондиҳандаи дар марҳилаи муайяни ҳомиладорӣ. МОДАР коэффисиенти, ки имкон медиҳад, барои арзёбии, ки оё натиҷаҳои таҳлил инфиродӣ масоз зан аз назар аст. МОДАР аст, бо формулаи ҳисоб карда мешавад: аз арзиши шохиси аз тарафи медианї (миёна барои ниҳод) тақсим карда мешавад. СБМ тавр воҳиди худро чен дошта нест, зеро бемор ва нишондињандањо ва медианњои аст, ки дар ҳамин ҳисоб карда мешавад. Ҳамин тавр, СБМ - арзиши инфиродӣ барои ҳар як зан аст. Агар он аст, дар бораи ваҳдат, ин маънои онро дорад, ки ба беморон наздик ба қурби миёнаи мебошанд. Агар мо дар паймонаву ХГГ МОДАР (муқаррарӣ) дида дар давраи ҳомиладорӣ, зеро ки он фосилаи аз 0,5 то 2. Ин арзиш аст, барномаҳои махсус, ки дар илова ба арифметикӣ ҳисобҳо низ ба инобат гирифта хусусиятҳои инфиродии зан (тамокукашї, вазн, нажод) њисоб карда мешавад. Ин аст, ки чаро дар озмоишгоҳҳои гуногуни арзишҳои МОДАР метавонанд фарқ кунанд. инҳироф ХГГ МОДАР аз арзишҳои муқаррарӣ метавонад вайрон ҷиддӣ ҳам ҳомила ва ҳолати модар нишон дода мешаванд.

Дар вазифаҳои ХГГ

хорионикии - гормон ҳомиладорӣ. Вай раванди лозим барои рушди муқаррарӣ мегузарад. Бо шарофати ӯ, пешгирӣ аз регрессияи luteum пайкарасозӣ ва инкишофи синтези эстроген ва progesterone, ки ҳомиладорӣ. Дар оянда он пласента таъмин намояд. Боз як функсияи муҳими ХГГ, ба ҳавасмандгардонии ҳуҷайраҳои Leydig, ки синтез testosterone дар ҳомила мард, ки, дар навбати худ, мусоидат ба ташаккули мақомоти ҷинсӣ мард аст.

хорионикии аст алфа ва бета адад иборат, ва агар каме алфа-ХГГ, дар сохтори гуногун аз воҳидҳои сохтории ин гормон FSH, TSH, ХГГ, бета (СБМ) беназир аст. Ин аст, ки чаро ташхиси арзиши дорад, бета ХГГ. Дар плазма хун аз он фавран, пас аз тухм fertilized муайян карда мешавад хоҳанд реша дар endometrium, мегирад, яъне пас аз 9 рӯз баъд аз ovulation. Одатан, консентратсияи ХГГ, ду баробар ҳар ду рӯз, расидан ба ҳадди консентратсияи (50 000-100 000 IU / л) барои 10 ҳафта ниҳод. Баъд аз ин, ки барои 8 ҳафта ӯ аз ҷониби қариб нисфи кам карда, сипас то охири ҳомиладорӣ мӯътадил боқӣ монд. Бо вуҷуди ин, дар марҳилаҳои метавонад минбаъд аз болоравии нави арзишҳои ХГГ, қайд гирифта шавад. Ва гарчанде ки дар гузашта дар он буд, ки аз дуршавї аз меъёр ба инобат гирифта намешавад, дар як муносибати муосири талаб карда мешавад, истисно норасоии placental дар низоъ rhesus, ки метавонад сабаби вайроншавии мартабаи ХГГ, МОДАР. Баъд аз таваллуд ё исқоти солим дар плазма ва ХГГ, пешоб, бояд баъд аз 7 рӯз муайян карда намешавад.

Вақте, ки таҳлили таъин

Таҳлили ХГГ (модари) мумкин аст дар ҳолатҳои зерин таъин:

• ташхис дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ;
• дар мониторинги рафти њомиладорї;
• ба истисно ҳомиладорӣ ectopic;
• барои арзёбии пурра ба исқоти;
• бо исқоти беҷавоб гумонбар ё исќоти таҳдид;
• ҳамчун таҳлили пургуноҳ (ACE ва estriol) барои ошкор аввали malformations ҳомила;
• бо аменории (набудани давраи ҳайз);
• Таҳлили мардум ХГГ, ки дар ташхис омосҳоро testicular.

МОДАР ХГГ барои ҳафта

Дар озмоишгоҳҳои гуногуни мумкин аст муқаррар меъёрҳои гуногуни иҷрои ин гормон, то раќамњо ҳастанд стандартӣ нест. Бо вуҷуди ин, ки қариб дар ҳама озмоишгоҳҳои дар қурби ХГГ МОДАР тавр берун аз доираи аз 0,5 то 2 Дар љадвали зер қоидаҳои ХГГ, ки аз консепсияи на аз давраи ҳайз гузашта наравад.

Вақте ки ХГГ, баланд

Сабаби зиёд сатҳи ХГГ, метавонад омилњои зерин:

• њомиладорї сершумор;
• ихтилоли эндокринї аз ҷумла диабети қанд;
• ҳомила malformations (chromosomal нуќсонњо);
• варам trophoblastic;
• гирифтани ХГГ барои маќсадњои табобатї.

Сабабњои паст ХГГ

Паст дар ХГГ, метавонанд ба миён оянд:

• њомиладорї ectopic;
• исқоти таҳдид ва ё исқоти беҷавоб;
• марг ҳомила ;
• chromosomal нуќсонњо.

ХГГ дар ташхис намудани нуќсонњо ҳомила

Дар сатҳи муосири тибби барои муайян кардани нуќсонњо дар ҳомила дар марҳилаи кофӣ барвақт. Не на камтар аз нақши дар ин бозӣ ва омӯзиши сатҳи ХГГ (МОДАР). То имрӯз, ки мо кор берун мӯҳлатҳои мутаносиби тадқиқотӣ дорад, ки бояд рафта, ҳар зане ки мунтазир кўдак, бо маќсади сари ваќт ошкор тағйироти эътилолї њангоми њомиладорї. Онҳо як қатор нишондиҳандаҳои. Дар семохаи аввали ҳомиладорӣ (10-14 ҳафта) УЗИ аст ва озмоишгоҳи озмоиш сатҳи гормон ХГГ, PAPP-А. Дар санаи баъдтар, дар семохаи дуюм (16-18 ҳафта), ба истиснои ИМА, нигоҳ доред озмоиши сегона (AFP, ХГГ, estriol). Ин эҳтимоли зиёд имкон медиҳад, ки маълумоти аз ин таҳқиқот ба арзёбии имконияти нуќсонњо ҳомила ва хатари нуќсонњо chromosomal аст. синну соли модарон, вазни вай, хатарҳои вобаста ба одатҳои бад, нуќсонњо, дар кўдакон соли таваллудаш ҳомиладории гузашта - Ҳамаи пешгӯии доранд, бо назардошти хусусиятҳои инфиродӣ анҷом дода мешавад.

Ба таъбири натиҷаҳои screenings

Мутаассифона, дар баъзе мавридҳо, натиҷаи дур аз параметрҳои, ки муқаррарӣ ХГГ, МОДАР дар ҳомиладорӣ ба шумор меравад. Агар тамоюли ноболиғ, он мумкин нест, чун нишонаи эътилоли ба шумор меравад. Вале, агар ин ба натиҷаҳои тадқиқоти дар заминаи пасти сатҳҳои дигари нишонгузорҳо намоиши арзишҳои хеле бештар аз 2 ХГГ, МОДАР, он метавонад маънои онро дорад, ки ҳузури як ҳомила chromosomal бемориҳои Down мекунад пайдошудаи. Чунин генетикии нуќсонњо ба монанди синдроми Эдвардс ва Patau сухан паст ХГГ сатҳҳо ва дигар нишонгузорҳо. пайдошудаи Тернер мумкин аст, агар ХГГ Қурбҳои сангӣ бо сабаби ба нишонгузорҳо поёнии дигар гумонбар. Илова бар ин, радкунии назаррас аз меъёр дар натиҷаҳои таҳқиқи метавонад камбудиҳои дар Ќўрѓонтеппа neural ва дили нишон дода мешаванд.

Агар чунин тамоюл барои ташхис аст, ташхис ишғолкунӣ анҷом дода мешавад. Вобаста ба мӯҳлати то имтиҳонҳои зерин ифода намоем:

• интихоб villus chorionic;
• amniocentesis;
• cordocentesis.

Илова бар ин, дар ҳама ҳолатҳои баҳс, бояд geneticist машварат.

ХГГ бо ҳомиладории ectopic

Илова бар ин abnormality ҳомила, β-ХГГ (озод) модари низ ба нишондиҳандаҳои illustrating саломатии модар мебошад. Яке аз шартҳои фавқулодда хатарнок, ки мумкин аст дар вақти ташхис ва, бинобар ин, ба амал, як њомиладорї ectopic аст. Ин рух як тухм fertilized аст, ки ба қабати дарунии бачадон (endometrium) ва дар пуфак аз найҳои якжо мешаванд, тухмдон, рӯда замима нест. Хатари ин беморӣ дурӯғ дар он аст, ки ба њомиладорї ectopic аст, ногузир қатъ, ва ин раванд аз ҷониби як хунравии қавӣ дохилӣ, ки метавонад хеле душвор бас ҳамроҳӣ мекунанд. Ошкор намудани ин ectopic ҳомиладорӣ аст имконпазир аст, агар дар як ваќт УЗИ ва муқоисаи натиҷаи бо онҳое, ки дар хуноба ХГГ. Далели он, ки тухм fertilized, на ният сурат вай бо табиат, аст, мушкилоти назаррас ва дар натиҷа, ба trophoblast истеҳсол хорионикии хеле камтар. Дар ҳолате, ки санҷишҳои иҷрои нишон афзоиши хеле суст дар ХГГ, ки чӣ дар давраи ниҳод ба мувофиқат намекунанд, дар бораи куштагон гузаронидани УЗИ бо истифода аз таҳқиқи vaginal. Чун қоида, ин тартиби ба шумо имкон пайдо тухмҳуҷайраи дар берун аз бачадон, ки тасдиқ ҳомиладорӣ ectopic ва имкон ба он боздоштани вақт, бе он ки мунтазир ањвол.

исқоти беҷавоб

Ин ҳодиса рӯй медиҳад, ки баъд аз як озмоиши ҳомиладорӣ натиҷаи мусбат дод, нишонаҳои вай чӣ рӯй надиҳад, ё якбора хотима. Дар ин ҳолат ба марги ҷанин, балки исқоти ҳамл барои ҳар сабаб нест. Муайян намудани ин шумо метавонед, агар шумо ин корҳоро иҷро таҳлили нишондиҳандаҳои ХГГ, на танҳо пайваста ба воя, балки низ сар ба коҳиши. Баъди сарф УЗИ, мо дида метавонем, ки ҷанин аст, набзи нест. Баъзан УЗИ нишон медиҳад, танҳо тухмҳуҷайраи blighted. Ин тағйирот карда намешавад ба номида ҳомиладорӣ ғайри қобили. Аксари онҳо барои то даҳ ҳафта тањия карда мешавад. Сабабҳои метавонад шартњои зерин:

• нуќсонњо chromosomal;
• Сирояти модар (аксаран эндометрит);
• камбудиҳои вобаста ба системаи clotting хуни модар (thrombophilia);
• радиология камбудиҳои дар сохтори бачадон.

Дар сурати аз исқоти беҷавоб сабабҳои тиббӣ як исқоти тиббӣ ё curettage бачадон гузаронида мешавад. Дар мавриди њомиладории ғайри қобили ташхис дар занон ду маротиба Bole, ҷуфтшуда тавсия бо сабабҳои объективӣ баҳо дода мешавад.

њомиладорї дандони решагӣ

Баъзан баъди бордоршавӣ метавонем «даст» -и қисми зан аз genome, ин аст, ки рух медиҳад, ба ҷои шумораи баробари хромосомаи аз модар ва падар дар тухмҳуҷайраи танҳо genome мардон боқӣ мемонад. Дар ин ҳолат, ягон кас метавонад дар як давлати монанд ба њомиладорї риоя, балки дар зигота (тухм fertilized) шомили фақат падари chromosome. Чунин ҳолати як хол пурра hydatidiform номида шуд. Дар сурати аз як тухм қисман нигоҳ маълумоти генетикии он, вале шумораи хромосомаҳои падари ду баробар. Азбаски барои trophoblast дидор кунанд, иҷрои гормон ХГГ расид.Ба. њомиладорї дандони решагӣ на танҳо саҳван стихиявї хатарнок аст, чунон ки ба рушди ҳомиладории муқаррарӣ, вақте ки аз он ғайриимкон аст. Хатари асосии дурӯғ дар он аст, ки чунин "њавасманд кардани« trophoblast дарунсохти дар девори бачадон, germinating берун аз он, ва бо мурури замон онро метавонад ба як варам ашадии фосиди.

њомиладорї дандони решагӣ гумонбар метавонад нишонаҳои зерин:

• бачадон хунравї дар барвақти ҳомиладорӣ;
• ќайкунї дардовар;
• андозаи бачадон тавр мувофиқ нест, ба давраи (аз он аст, хеле бештар);
• метавонад гум вазни, дилзанї, заминларза ангуштони нест.

Ба вуҷуд омадани чунин аломатњои талаб табобат аз тарафи духтури УЗИ ва мониторинги сатҳи ХГГ, дар хуноба хуни. Дар барзиёд якчанд маротиба ин нишондод 500 000 IU / L, аст, ки ба ҳадди њомиладорї муқаррарӣ, талаб муоинаи эҳтиёт бештар.

Ҳамин тавр, диққати эҳтиёт бошед, ки сатҳи ХГГ МОДАР имкон медиҳад, ташхис аввали бисёр дигаргуниҳои эътилолї дар бадани зан ва ҳомила. Ва ин рӯ, дар вақти ба андешидани чораҳои зарурӣ.