Њангоми диабети Fetopathy. Қанд ҳангоми ҳомиладорӣ

Ҳеҷ як зан нест, боварӣ дошта метавонем, ки ҳомиладории вай бе ањвол дар идома, хусусан, агар вай аз ягон беморӣ азоб. ҳолати ҳомила метавонад гуногуни омилҳое, ки метавонад ба ӯ зарар таъсир мерасонад. Аз ин рӯ, муҳим барои назорат саломатии худ ва мекӯшем, ки аз таъсири шароити номусоиди ҳимоя кунанд. Махсусан онҳое, нуқтаҳои марбут ба занон, ки ихтилоли гуногун дар бадан.

Занон бо ташхиси «диабети қанд» ва хоб ба як кӯдак бояд донед, ки дар ин ҳолат бар дӯши худ масъулияти бузург, чунки ин беморӣ метавонад мушкилии гуногуни роҳбарӣ кӯдак бошад. Яке аз онҳо ҳомила fetopathy аст.

Хусусиятҳое, ки беморї

fetopathy диабети як бемории ҷиддӣ ҳомила бармеоянд, аз ҳузури пеш аз диабети қанд ё диабети қанд дар занони ҳомила, вақте ки сатҳи глюкоза баландтар аз сатҳи муқаррарӣ аст. Барои ин эътилоли тағйири хос давлатии ҳомила ва номураттаби гадуди, гурда, системаи macro- ва microvascular кард.

Агар таърихи як зани ҳомиладор дорад ташхиси ҳамчун «меваи fetopathy», аксар вақт ба духтур қарор иҷро расонидани ҷарроҳӣ.

Дар мусоид ҷараёни ҳомиладорӣ дар занон бо диабети вобастагї ба омили бисёр аст. Инҳо дар бар мегиранд: намуди беморї, мушкилии аз маводи мухаддир қабул мавҷударо барои табобати бемории. аст, на бимнок ягон таъсири манфии вуҷуд дорад, ки агар дар тамоми сатҳҳои хун ҳомиладорӣ боло арзиши муҳим бархост.

Агар шумо ба ин беморӣ, диабети қанд ҷуброн накунад, ҳомиладорӣ манфӣ рушди ҳомила ва давраи ниҳод таъсир мерасонад. Духтурон одатан rodorazreshayut зан пеш ба наҷот ҳаёти худ ва тифли. Бо ин беморӣ фарқ ultrastructure монеаи placental, whereby он ҳастии фаъолият одатан ва расонидани тамоми ҳомила талаб карда мешавад. Духтурон дар ин њолат, бисёр вақт ташхис кунад »гиперплазияи аз capillaries». Кўдак дар utero аст, ба даст овардани як вазн, балки он аст, суст инкишоф.

далелњои

Қанд дар давраи ҳомиладорӣ оварда мерасонад, ки аз он, ки кӯдак аст, бо далелҳои зерин бемории таваллуд:

• вазни калон (одатан зиёда аз 4 кг);
• ошкоргардидаи маҷрӯҳ кард оид ба пӯст;
• дабдабанок аз бофтаи мулоим ва пӯст;
• шиками калон ба хотири он ки равғани таи пуст сахт тањия карда мешавад;
• дасту кӯтоҳ;
• Оҳанги пӯст сурхчатоб-кабуд;
• syrovidnoy маблағи барзиёди сўхту пӯст;
• китфи васеи.

аломатњои

fetopathy навзод пайдо зайл аст:

• тангӣ нафас, ки мефаҳмонад, набудани синтези ҷавҳари мушаххас дар шуш (surfactant), ба онҳо кӯмак селгоҳе нафас аввал;
• кӯтоҳ имконпазир нафас ва ҳатто боздошт нафас чанде пас аз таваллуд;
• zheltushka аст, ки дар як аломати тағйироти эътилолї дар ҷигар, ки талаб табобати муносиб ба њисоб мераванд;
• ихтилоли категорияи: паст оҳанги мушакҳо, рафъ намудани маккидани рефлекси, омадушуди паст фаъолияти бо hyperexcitability.

сабабҳои

ҳомила диабети Fetopathy инкишоф вобаста ба ҷараёни номусоиди ҳомиладорӣ ки дар давоми он сарчашма навъи ашёву қанд диабети 1 ва 2. Илова бар ин, роҳи бемории модар аст, диабети қанд ҳомиладорӣ.

Як маблағи барзиёд глюкоза дар хун аз модари сабаби гадуди ҳомила оғоз ба истеҳсоли инсулин аз ҳад зиёд. Бо дарназардошти ба воситаи хуни модар ба глюкоза кӯдаки ба миrдори калон оғоз фаъолона сарф мекунанд. Бо вуҷуди ин, барои рушди ҳамаҷонибаи ҳомила талаб миқдори муайяни он, то аз ҳад аст, ба фарбеҳро дидам, ки боиси вазни кӯдак калон табдил.

Агар шумо дар меъёр glycemia меорад нест, он метавонад ба иқтидори қавии бофтаи равѓан мусоидат ва ҳомила тавр инкишоф нест, одатан имкон тамоми системаи мақомоти дохилӣ ва бофтаҳои кӯдак.

ташхис

Барои муайян anomalies дар ҳомила, духтур пешбинї мекунад тартиби зерин:

• УЗИ;
• омӯзиши ҳолати биофизикї аз ҳомила;
• Doppler;
• CTG;
• арзёбии нишонгузорҳо биохимиявї системаи fetoplacental.

гузаронидани УЗИ

Усули асосии муайян намудани вайронкунии ҳомила УЗИ аст. Тавсия гузаронидани УЗИ дар шартҳои зерин, ки агар бо диабети ҳангоми ҳомиладорӣ ташхис:

• Дар аввал семохаи - як вақт.
• Дар семохаи дуюм - як маротиба дар миёни 24 ва 26 ҳафта. Ин ба хотири муайян намудани malformations мухталифи марказии асаб, устухон ва буғумҳо, системаи genitourinary ва эндокринӣ, инчунин системаи ҳозима зарур аст.
• Дар ду метавонад баргузор УЗИ севвуми, ва ҳатто се маротиба зиёд аст. Вақте ки инсулин диабети қанд вобаста омӯзиш аз рӯи як ҳафта 30-32 гузаронида мешавад, ва он гоҳ ба он дар як ҳафта як бор мекунед.

Нишонаҳои дар fetopathy диабети бо УЗИ аз ҳомила:

• вазни аз ҳад зиёд барои як давраи муайяни вақт;
• номутаносибии бадан;
• контурӣ, дучандон дар сари;
• зиёд ҳаҷми об;
• ноҳиявӣ дугона ҳомила сабаби ба миқдори зиёди чарбу ва ё дабдабаноке бофтаи нарм;
• дар устухонҳои косахонаи ишора ehonegativnoe озоди, бо зикри омоси.

ҳолати ҳомила биофизикї Research

Чунин санҷиш метавонад вайрон дар рушди morphofunctional аз мағзи аст, ки дар баъзе маврид зуҳури сахттарини embryopathy ошкор кунад. Барои фаҳмидани ин, духтур ва ним соат Раесат нафас, дил ва фаъолияти locomotor аз ҳомиларо.

Агар як гумони fetopathy вуҷуд дорад, он гоҳ хоби кӯдак хоҳад кӯтоҳ-зиндагӣ, ва бештари вақт ӯ месозад ҳаракатҳои фаъол. Давомнокии хоби кӯтоҳ на бештар аз 50 дақиқа, ки дар ин замон ишора сусти қурби дил ва камшавии сатҳи дил аст.

Гузаронидани Doppler

Бо ёрии ин тадқиқот пайравӣ нишондињандањои зерин:

• суръат кам нахњои миокард;
• арзиши мањсулоти дил;
• вақти теладињанда аз ventricle чап;
• гардиши хун systolic ва diastolic дар таносуби раги аст.

velocimetry Doppler оид ба ҳафтаи 30 анҷом баҳо додан ба ҳолати системаи марказии асаб.

Гузаронидани CTG бо арзёбии санҷишҳои функсионалии

Ин тартиб имкон медиҳад, ки ба арзёбии қурби дил ором, дар давоми ҳаракат, шартномавӣ бачадон. Духтурон санҷишҳои гузаронида ва дар ҳамин ҳол як чанд намунаи.

арзёбии татбиќи нишонгузорҳо биохимиявї системаи placental

Барои ташхис нокифоя placental, ва пешоб ва намунаи хун гирифта мешавад. Дар чунин беморӣ дар семохаи сеюми диабети fetopathy зоҳир афзоиши назарраси ACE.

Табобат дар давраи ҳомиладорӣ

Дар давоми ҳомиладорӣ, як зан бояд худдорӣ мониторинги фишори хун ва хун мегузаронанд. Агар талаб карда, як инсулин муқаррар иловагӣ. Ҳамчун чораи пешгирикунанда шакар зарурӣ барои тафтиши ҳар 3-4 соат рӯз. Glycemia глюкоза ё инсулин ислоҳ.

диабети Fetopathy мегирад витаминҳо бо назардошти, риояи ѓизои махсус ва тавсияҳои дигар духтур. Озуқаворӣ, бояд ки сарватдор дар карбогидратҳо ба осонӣ digestible бошад, ва фарбеҳ ба паст кардани тавсия дода мешавад.

Табобат дар давоми расонидани

Якум, бо ёрии УЗИ муайян намудани санаи муносиби расонидани. Агар њомиладорї солим аст, аз он беҳтар зани rodorazreshat дар 37 ҳафта аст. Агар як таҳдид ба ҳаёти модар ва кўдак вуҷуд дорад, ки онҳо ин корро дар 36 ҳафта. исқоти тиббӣ дар зинаи қабл аст, одатан гузаронида, танҳо агар таҳдиди хатари ба ҳаёт модар вуҷуд дорад, ва суханронӣ дар бораи наҷоти кӯдак нест.

Дар ҷараёни меҳнат, табибон вазифадоранд ба назорат glycemia. Агар кам қавӣ дар сатҳи шакар хун зан хоҳад қувваи кофӣ дар давоми мењнат надорад, чунон ки бисёр глюкоза дар contractions бачадон сарф мекунанд. Дар раванди зоидан ва ё фавран баъд аз онҳо, хатари, ки бемор афтад ба кома hypoglycemic нест.

Ҳомиладорӣ қанд диабети меҳнати кӯтоҳ таъмин менамояд. Агар онҳо барои беш аз 10 соат охир, дар ин ҳолат фасли caesarean, ки пас аз он табобат антибиотикҳо муқаррар аст, гузаронида мешавад.

Табобати баъди зоидан

Барои пешгирии рушди hypoglycemia ва ањвол минбаъда, чанде пас аз таваллуди кўдак дар як 5% идора ҳалли глюкоза. Ҳар тифли навзод 2 chasa бояд шири сина диҳад, зеро ин моеъи доруворї қодир ба қатъ давлат мебошад.

давраи аввали навзод бояд таҳти назорати табибон, ки талаб доранд, ки ба мониторинги нафаскашӣ кўдак мегирад. Дар сурати набудани он пайваст ventilator. Дар ҳузури ихтилолњои категорияи кӯмак ҳалли калсий ва магний. Агар кӯдак нишонаҳои бемории ҷигар, вақте ки сафедпӯстон чашмон ва пӯст кўдак jaundiced мегардад, духтур пешбинї мекунад ҷаласаҳои радиатсияи ултрабунафш дар як вояи қатъиян муайян дорад.

занон даржфт 2-3 маротиба кам инсулин, зеро сатҳи глюкоза хун аст, ба таври назаррас коҳиш дода шуд. Дар озод Меъёри глюкоза ба сатҳи муқаррарӣ барқарор карда мешавад.

Ба душвории

оқибатҳои неонаталї fetopathy диабети метавонад зеринро дошта бошад:

• hypoxia неонаталї;
• кам якбора дар сатҳи глюкоза хун ба сатҳи ҷиддӣ;
• дил congestive;
• навзодон диабети қанд;
• набудани магний ва калсий, ки манфї таъсир мерасонад, ки фаъолияти системаи марказии асаб;
• фарбењї.

хулоса

Қанд Fetopathy, ки дар ҳомила дар давлати кунунии диабети модараш таҳия, он аст, хеле ногувор ва бемории хатарнок аст. Зан ҳатман дар давраи ҳомиладорӣ пайравӣ тавсияњои тамоми духтур ва назорат сатҳи глюкоза хун. Танҳо дар ин сурат оқибатҳои барои кўдак хоҳад буд хеле ғамгин.