ICD 10. Rheumatoid артрит: Аломатњои ва муолиҷаи

ICD 10 артрит rheumatoid polyarthropathies илтињобии: ба синфи м дахл дорад. Илова ба он, дар ин ҷо JRA (ноболиѓон ё артрит ноболиѓон rheumatoid), gout ва дигар мебошанд. Сабабњои ин беморӣ аст, то ҳанӯз пурра фањмида. ҳастанд, назарияи чанд дар бораи рушди он нест, балки ризоияти ҳанӯз вуҷуд нест. Гумон меравад, ки сирояти боиси ташаннуҷ дар танзими системаи иммунии дар одамоне, ки ба он моил. Дар натиҷаи ташаккули молекулаҳои, ки ба матоъ муштараки ҳалок кунанд. Дар ин назария шаҳодат медиҳад, ки артрит rheumatoid (коди ICD - 10 M05), суст бо маводи мухаддир antibacterial боэҳтиётро талаб мекунад.

Таърихи беморї

артрит Rheumatoid - бемории қадим. Дар аввал ҳолатҳои аз он доранд, ки дар омӯзиши skeletons аз Ҳиндустон, ки синну соли қариб чор ва ним ҳазор сол буд, ёфт шуд. Дар адабиёт, тавсифи Арманистон ҷавобгӯи 123 соли даврони мо. Шахсоне, ки бо нишонаҳои хос аз беморї дар наққошиҳои аз Rubens тасвир карда шуданд.

Тавре адад nosologic артрит rheumatoid аввал ба духтур Landrum-Beauvais дар аввали асри нуздаҳум тасвир ва номи онро "gout asthenic». Номи мазкур он бемории дорад, ним асри дертар, дар 1859, дар давоми як зикр дар имониву оид ба табиат ва табобати gout тарбодии. муайян ва панҷоҳ ҳолатҳо, аксарияти онҳо занон дар як сад ҳазор нафар. То соли 2010, бештар аз чиҳил нӯҳ ҳазор нафар аз Ҷумҳурии Арманистон дар ҷаҳон кушта шудаанд.

Этиологияш ва pathogenesis

С - беморӣ, то умумӣ, ки саҳми як боби дар артрит ICD 10. Rheumatoid, инчунин бемориҳои дигар буғумҳо, бо сабаби омилњои зерин:

1. мерос:

- тамоюли ба бемориҳои autoimmune дар оила;

- мавҷуд будани синфи махсуси аломати histocompatibility.

2. сироятњои:

- сурхакон, mumps (mumps), сирояти syncytial нафас;

- гепатити B;

- ҳамаи оилаи вирусҳои герпеси, CMV (cytomegalovirus), Epstein-Барр вируси;

- retroviruses.

3. Омилҳои триггер:

- hypothermia;

- мастии;

- стресс, доруворӣ, вайронӣ гормоналии.

Дар pathogenesis бемории дар вокуниш ба системаи иммунии ғайримуқаррарӣ ба ҳузури antigens ҳуҷайра аст. Лимфоситҳо истеҳсоли immunoglobulins зидди бофтаи бадан, ба ҷои нобуд бактерия ё вирус.

клиника

Бино ба ТББ-10, артрит rheumatoid инкишоф дар се марњила. Дар марњилаи аввали капсулањо муштараки омоси мушоҳида, ки сабаби дард, табларза ва тағйир шакли буғумҳо. Дар қадами дуюм ҳуҷайраҳои бофтаи, ки даруни муштарак бар мегирад, оғоз ба босуръат тақсим. Аз ин рӯ, synovium пурдарахт ва қатъӣ мегардад. Дар қадами сеюм ҳуҷайраҳои илтињобии ферментҳои, ки ба бофтаи муштараки нобуд озод. Ин сабаби мушкилоти бо ҳаракатҳои ихтиёрӣ ва боиси норасоиҳои ҷисмонӣ.

артрит Rheumatoid (ICD10 - M05), дорои фарорасии тадриљан. Нишонаҳои пайдо тадриҷан, он метавонад моњ. Дар ҳолатҳои хеле нодир, раванди метавонед сар шадид ва зершадид. Далели он, ки ба бемории пайдошудаи articular (дард, defiguratsiya ва болоравии ҳарорати маҳаллӣ) аст, нишонаи pathognomonic нест, мушкил ба таври назаррас аст, ки ба ташхис бемории. Одатан, сабаби дилсахтии субҳ (нотавонӣ барои тавлиди бо илтимоснома дар буғумҳо) давом бораи як соат, ва он қавитари ҳангоми кӯшиши ҳаракатҳои фаъол. A harbinger бемории аст, дард муштарак дар давоми тағйироти обу ҳаво ва meteosensitivity умумӣ.

Embodiments Албатта клиникӣ

Якчанд Гунаҳои равшан беморї, ки бояд ба духтур дар беморхонаи Шарқ.

1. Classic, вақте ки зарар муштараки symmetrical аст, ки оҳиста-оҳиста ба бемории муваффақиятҳо ва прекурсорҳо он вуҷуд дорад.

2. Oligoarthritis шикаст буғумҳо хеле калон, одатан зонуе. Ин оғоз бад, ва тамоми зуҳуроти reversible дар давоми шаш ҳафтаи аз фарорасии ин беморї мебошад. Дар ин ҳолат, дард дар буғумҳо идоранашавандаи дар табиат мебошанд, дар radiograph ягон тағйирот эътилолї ва табобати NSAIDs (ғайри-steroidal маводи мухаддир зидди илтиҳобии) доранд, таъсири мусбат.

3. пайдошудаи Felty ташхис аст, вақте ки як бемории буғумҳо бо васеъшавӣ хос испурч тағйироти расм хун ҳамроҳ.

4. артрит ноболиѓон rheumatoid (коди ICD 10 - M08). Хусусияти хоси он аст, ки кўдакон таъсир то 16 сол. Фарқ ду шакли беморї:

- бо allergosepticheskim пайдошудаи;

- муштарак ва шакли visceral ки бар мегирад vasculitis (илтињоби буғумҳо), бемории дил valvular, гурда ва рӯдаи ҳозима, ва проблемаҳои системаи асаб.

гурӯҳбандии

Тавре ки дар мавриди дигар шахсони беморї, чунон ки дар ICD 10 инъикос карда, артрит rheumatoid дорои якчанд тасниф.

1. зуҳуроти клиникии:

- хеле барвақт, вақте нишонаҳои охир то шаш моҳ;

- барвақт, агар ба бемории давом то як сол;

- муфассал - то 24 моҳ;

- дер - бо давомнокии бемории зиёда аз ду сол.

2. Марҳилаи Radiographic:

- Якум. аст, thickening ва фишор аз бофтаи нарм намудани муштарак, дараҳои дурдаст аз osteoporosis нест.

- дуввум. Раванди osteoporosis сурати тамоми устухони epiphysis, кам фазои муштарак, пайдо оид ба эрозия пайҳо;

- сеюм. Деформатсияи epiphysis устухон, dislocations истиқомат ва subluxations;

- чорум. Ankylosis (набудани пурраи фазои муштарак).

3. тавсифи Immunological:

Зеро омили rheumatoid:

- артрит seropositive rheumatoid (ICD10 - M05.0). Ин маънои онро дорад, ки бемор аст, ки дар хуни ошкор омили rheumatoid.

- артрит rheumatoid seronegative.

Барои аломати peptide tsitrullinovomu cyclic (зидди CCP):

- артрит rheumatoid seropositive;

- артрит seronegative rheumatoid (ICD10 - M06).

4. синфи функсионалї:

• Дар аввал - барои тамоми намудҳои фаъолият.
• Дуюм - вайрон фаъолияти касбӣ.
• Сеюм - нигоҳ қобилияти худидоракунии хадамоти.
• Чаҳорум - вайрон тамоми намудҳои фаъолият.

артрит Rheumatoid дар кӯдакон

Ноболиѓон rheumatoid ICD артрит 10 ҳамчун категорияи алоҳида - ҳамчун як бемории autoimmune кӯдакони хурдсол. Бештари вақт, фарзандон афтод бемор пас аз як бемории вазнин, гирифтани ваксина ва ё осеби буғумҳо. Дар synovium рушд илтињоби aseptic ки боиси андўхти аз њад зиёди моеъи дар пуфак, дарди муштарак, ва дар охир - ба девори thickening аз капсулаи муштарак ва вафо ба пайҳо. Баъд аз чанд вақт, пайҳо хароб аст, ва кӯдак маъюб мегардад.

Дар беморхона фарқ моно - oligo - ва polyarthritis. Вақте ки танҳо аз ҷониби як муштараки зад, он аст, мутаносибан, monoarthritis. Агар тағйироти эътилолї таҳти то чор буғумҳо, он oligoarthritis. Polyarthritis ташхис бо шикасти қариб ҳамаи буғумҳо. Ҷудо артрит rheumatoid системавӣ, ва ҳангоме ки мақомоти дигар, ба истиснои кузова таъсир мерасонад.

ташхис

Бо мақсади ба ташхис, ба шумо лозим аст, ки ба таври дуруст ва пурра ҷамъ anamnesis, гузаронидани санҷишҳои хун биохимиявї,-рентген х кунад буғумҳо ва serodiagnosis.

Дар санҷиши хун ба духтур месупорад таваҷҷӯҳ ба сатҳи таҳшиншавии erythrocyte, омили rheumatoid, шумораи ҳуҷайраҳои хун. Дар пешрафта бештар дар лаҳзаи ошкор намудани зидди CCP, ки дар соли 2005 ҷудо шуда буд. Ин як нишондиҳандаи хеле мушаххас аст, ки қариб ҳамеша мазкур дар хуни беморон, ки дар муқоиса ба омили rheumatoid аст.

табобат

Агар сабр сирояти азоб ва ё зан дар босуръат пур аст, ки ӯ дар як табобати махсус антибиотик нишон дода шудааст. Вақте ки интихоби диққати маоши доруворӣ ба вазнинии бемории пайдошудаи articular аст. Чун қоида, бо маводи мухаддир зидди илтиҳобии nonsteroidal ва дар айни замон corticosteroids дохили articular идора мешаванд оғоз меёбад. Илова бар ин, ҳамчун с - як бемории autoimmune, ки бемор plasmapheresis бояд барои бартараф кардани ҳамаи комплексҳои эмин аз бадан.

Муомила одатан дароз аст ва мумкин аст барои солҳои таъхир. Ин аст сабаби он аст, ки маводи мухаддир дар бофтаҳои ҷамъ. Яке аз лаҳзаҳои асосии табобати табобати osteoporosis аст. Барои ин кор, ки бемор аст, хоҳиш эҳтиром ѓизои махсус бо мазмуни баланди калсий (маҳсулоти ширӣ, бодом, чормағз, hazelnuts), ва ба назар гирифтани калтсий ва витамини D.