Organophosphates: ариза, қадамҳои ва хусусиятҳои принсипи. заҳролудшавӣ Organophosphate, ёрии аввал

Organophosphates кимиёвӣ категорияҳо, ки дар тарҳрезӣ шудаанд куштани алафҳои бегона, ҳашарот ва rodents мебошанд.

Ин insecticides таври васеъ на танҳо дар соҳаи кишоварзӣ, балки ҳамчунин дар ҳаёти ҳаррӯза истифода бурда мешавад. Бисёре аз навъњои FOS хеле заҳрнок мебошанд ва метавонанд заҳролудшавӣ ҷиддӣ бо ingestion ҳам дар дохили бадан ва дар иртибот бо mucosa биниро ва чашм, ва ҳатто бо пӯсти солим мегардад.

заҳролудшавӣ Омор FOS

мастии шадид аз ҷониби пайвастагињои organophosphorus дар асл мегирад дар ҷои аввал дар байни дигар заҳролудшавӣ экзогении на танҳо вазнинии, балки ҳамчунин бо басомади. Lethality чунин заҳролудшавӣ қариб 20% аст, дар ҳоле, ки басомади - дар бораи 15% аз ҳамаи ҳолатҳои мастии. Аз манфиати он, ки зиқиву хоси барои заҳролудшавӣ organophosphate машрубот аст. Дар беморони, ки дар ҳолати мастии шадид дар замони масмум бо insecticides буданд, бемории хеле осон (ларза ва парези мушакҳои нафаскашӣ нестанд, дастрас аст) мебошад. Бо вуҷуди ин, ихтилоли hemodynamic метавонад тафриќаи бештар.

сабабњои имконпазири заҳролудшавӣ бо insecticides

заҳролудшавӣ Organophosphate метавонад сабаби мењнат ва рӯй бо сабаби ба Муносибати номатлуб моддаҳои заҳрнок. Беэҳтиётии як ё зиёда шахсон дар на танҳо дар як заҳролудшавӣ ҷиддӣ барои худ оварда, балки низ ба мастии омма расонад.

Илова ба ин, заҳролудшавӣ аз тарафи пайвастагињои organophosphorus мумкин фарсудаи хусусияти ҳаррӯза. Сабабњои садамаҳо метавонанд гуногун бошанд, масалан:

• нест оёти оид ба контейнерьо бо моеъ заҳролуд, захира дар хона (дар шахс метавонад заҳри дохили ба хато ва ё қасдан бо мақсади мастии мегирад);
• нигоҳдории insecticides дар дастрасии кўдакон (кўдакони табиатан хеле кунҷкобу ҳастанд, ва ҳатто агар як контейнер аз зањрхимикатњои имзо хоҳад шуд, ки кӯдаки хурд ҳам як моеъ хавфнок менӯшед ва ба даст заҳролудшавӣ шадид);
• риоя накардани қоидаҳои бехатарӣ (беэътиноӣ воситаҳои ҳифзи вақте ки дар хонавода заҳролуд моддаҳои, ба монанди ниқоби хок, дастпӯшакҳо, айнаки муҳофиз, либос ҳимоявӣ истифода бурда мешавад).

Вақте, ки мураккаб organophosphorus дар вояи калони дохили бадани инсон афтад, онҳо метавонанд lesions қисмҳои гуногуни системаи марказии асаб, ки боиси ба неврит, фалаҷ ва дигар оқибатҳои вазнин, аз он ҷумла ҳалокшавӣ сабаб мешавад.

Гурӯҳбандии пайвастагињои organophosphorus оид ба зањрогинии

• ба заҳролуд бештар - дар асоси insecticides thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• заҳрнок - маводи мухаддир дар асоси demeton-с-метил, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - trichlorfon, malathion, metilnitrofos ва insecticides дар асоси онҳо, инчунин sayfos, cyanophos, tribufos;
• кам-зањрогинии - demufos, bromophos, temephos.

Нишонаҳои дар масмум FOS

Бино ба дараҷаи заҳролудшавӣ начандон вазнин ба 3 марҳила тақсим карда мешавад. заҳролудшавӣ Бемористони organophosphate чунин аст:

мастии ҳалим (I марњилаи):

• ташвиқоти psychomotor ва ҳисси тарсу;
• кӯтоҳ будани нафас;
• хонандагони dilated (miosis);
• дард spastic дар холигоҳи;
• зиёд salivation ва ќайкунї;
• дарди сахт;
• фишори баланди хун;
• араќ profuse;
• wheezing.

Дар шакли миёна (марњилаи II):

• ташвиқоти метавонанд нигоҳ ва ё тадриҷан иваз inhibition, ва баъзан - ва кома;
• miosis назаррасро, хонандаи ба нури хилоф посух;
• maximally зоҳир намудани нишонаҳои hyperhidrosis (ҳадди аксар salivation (гилро), араќ, bronhoreya (phlegm аз бронхњо));
• fibrillar twitching пилкони, мушакҳо аз сандуқе, по, ва баъзан ҳамаи мушакҳои;
• намуди даврии истифода гиперишораи мушакҳои бадан умумии ларза tonic;
• ба таври назаррас ба оҳанги сандуқе меафзояд;
• фишори хун ҳадди иҷрои (250/160) мерасад;
• defecation иҷборӣ ва urination, ҳамроҳ бо tenesmus дардовар (хоҳишҳои бардурӯғ).

заҳролудшавӣ шадид (III марҳилаи):

• бемор ба кома амиқ афтад;
• Ҳамаи reflexes суст ё пурра ғоиб;
• hypoxia сахт;
• ёд miosis;
• нигоњ доштани аломатњои hyperhidrosis;
• тағйирёбии hypertonus мушакї, miofibrillyatsii ва ларза tonic истироҳат мушакҳо мафлуҷ;
• умқи respiration сахт дилшикаста ва басомади breaths шудаанд номунтазам, он фалаҷ нафас имкон дорад;
• Меъёри дил ба нишондиҳандаҳои муҳими паст (40-20 дақ.);
• tachycardia тақвият (зиёда аз 120 таппиши дар як дақ.);
• фишори хун идома афтод;
• инкишоф encephalopathy заҳролуд бо омоси ва хунравии diapedetic сершумори навъи бењтараш омехта, бо сабаби ба фалаҷ шудани мушакҳои нафаскашӣ ва inhibition маркази нафас;
• пӯст пажмурда ногаҳон пайдо cyanosis (пӯст ва луобпардаи гардад ранги bluish).

Дар оқибатҳои insecticides заҳролуд фосфор

Вақте, ки мақоми афтод пайвастагињои organophosphorus, ёрии аввал сари вақт расонида ва ба таври дуруст, ки яке аз омилҳои асосии, ки дар муайян намудани рафти минбаъдаи бемории аст. FOS ташхиси мастии аст, нисбатан осон ба бар расм клиникї хос, вале аст, ки оё аз натиҷаи мусоид ё ҷабрдида мемирад, вобаста аст, асосан оид ба пайгирии тиббӣ.

Дар робита ба зањрогинии баланди пайвастагињои organophosphorus, вақте ingested зарар ҷуброннопазири қариб ҳамаи мақомоти муҳим ва системаҳои. Дар робита ба ин, ҳатто натиҷаи мусоид барои пурра барқарор кардани вазифаи мақомоти муайяни бепарвоянд.

Дар байни ањвол аст, ки одатан аз тарафи мастии шадид аз ҷониби пайвастагињои organophosphorus ҳамроҳӣ дохил пневмония, arrhythmias дил ва гузаронидани дил, psychosis-моддањои њамли дар шакли шадид ва ғайра

бемории

Дар давоми чанд рӯзи аввали баъд аз заҳролудшавӣ, бемор дар ҳолати вазнин аз сабаби суқути раг аст. Сипас меояд ҷубронпулӣ ба давра ва бењтар тандурустӣ. Бо вуҷуди ин, баъд аз 2-3 ҳафта, мумкин рушди polyneuropathy сахт заҳролуд аст. Дар баъзе ҳолатҳо, ин раванд таъсир карда метавонанд як қатор асабҳо cranial.

Дар ин polyneuropathy дертар ба таври кофӣ дароз, баъзан аз тарафи ихтилоли ҳаракати доимии ҳамроҳӣ мекунанд. Барқарорсозии вазифаи системаи асаб канории бад аст. Он ҳамчунин метавонад баргардонидани ихтилоли шадид, аз он ҷумла бӯҳрони cholinergic меоянд. Сабаб дар он аст, ки мураккаб organophosphorus супорида, аз бофтаҳои гуногун ба Системаи хунгузар "дискеро».

табобат

Вақте, ки ҳолати заҳролудшавӣ ҷиддӣ аз ҷониби пайвастагињои organophosphorus, ёрии аввал бояд тоза хашмгин аз рӯдаи бо lavage меъда бо истифода аз физостигмин пурсед, ва ғайра, таъмини respiration ва истифодаи antidotes мушаххас. Ғайр аз ин, маҷмӯи реаниматсионї, аз ҷумла pharmacotherapy, дар нигоҳдорӣ ва барқарорсозии вазифаҳои мақоми зарар, аз љумла тадбирњо оид ба барқарор кардани фаъолияти дил, табобати ихтилоли аз homeostasis ва зарбаи exotoxic равона карда шудааст.

Барќарорсозии функсияи нафас

пайвастагињои Organophosphorus дар бадан ба миrдори калон дом, одатан боиси андӯҳи нафаскашӣ боиси secretion oropharyngeal аз ҳад зиёд, ва фалаҷ bronchoconstriction мушакҳои нафас. Дар робита бо ин, аввалин чизе, ки ба табибон кӯшиш ба кор - аст, ки ба барқарор њавої ва таъмини вентилятсияи муносиб. Дар ҳузури vomitus фаровон ва озод oropharyngeal, їидду їаід (истеъмоли моеъхо бо чангкашак) дахл дорад. Дар заҳролудшавӣ шадид FOS реаниматсионї дохил intubation endotracheal, вентилятсияи механикӣ.

терапияи зиқиву

safeners дархост (antidotes) қисми ҷудонопазири pharmacotherapy фавқулодда дар заҳролудшавӣ шадид аст. Маводи мухаддир дар ин гурӯҳ таъсир kinetics воқеъ дар бадан моддаҳои заҳрнок, таъмини азхудкунии ё бартараф намудани он, таъсири камтар дар бораи ретсепторњо toxin пешгирӣ metabolize хатарнок ва аз байн бурдани бемориҳои хатарноки вазифаҳои мақоми муҳим, боиси мастии.

Зиқиву барои заҳролудшавӣ аз тарафи пайвастагињои organophosphorus якҷоя бо дигар маводи мухаддир махсус гирифта мешавад. Pharmacotherapy аст, ки дар баробари бо реанимобилњо умумӣ ва чораҳои табобатї detoxifying баргузор мегардад.

Он бояд ба ёд мешавад, ки ҳеҷ имкони реаниматсионї фавран нест, ҳаёти ҷабрдида метавонад наҷот ёбад пайвастагињои organophosphorus танҳо зиқиву, ва дер ба он дохил карда мешавад, имкони беҳтар кардани ҷабрдида хоҳад натиҷаи мусоид бемории.

таснифи antidotes

Antidotes ба чаҳор гурӯҳ тасниф мешаванд:

• симптоматикї (фармакологї);
• биохимиявї (toxicokinetic);
• химиявӣ (toksikotropnye);
• antitoxic Immunopreparat.

Вақте ки аввалин нишонаҳои заҳролудшавӣ organophosphate, ҳанӯз дар ҷабрдида қадами dogospitalizatsii, ва ба кор бурдани гурӯҳҳои toksikotropnoy симптоматикї зиқиву, зеро ки онҳо доранд, равшан нишон барои истифодаи. Омодагї амали toxicokinetic талаб риояи қатъии ба дастурҳои, зеро духтурон ёрии таъҷилӣ метавонад на ҳамеша ба таври дақиқ ба нишондодҳои барои истифодаи онҳо муқаррар карда мешавад. Antitoxic Immunopreparat дар муассисаи тиббӣ истифода бурда мешавад.

табобати махсус дар заҳролудшавӣ шадид аз ҷониби пайвастагињои organophosphorus

чорабиниҳои Маҷмааи иборат истифода anticholinergics (доруворӣ навъи atropine) дар якҷоягӣ бо reactivator cholinesterase. Дар як соати пас аз ба беморхона гузаронида atropine пуршиддат. Atropine дар вояи калони аст intravenously ба релеф аз нишонаҳои hyperhidrosis дастрас идора мешавад. Ҳамчунин бояд нишонаҳои мищдори зиёд маводи мухаддир нотавон бошанд, изҳори пӯст хушк ва tachycardia мӯътадил.

Барои нигоҳ доштани ин давлат аз atropine аст, такроран идора, балки дар вояи хурдтар. atropinization дастгирӣ як муҳосираи доимӣ системањои м-cholinoreactive зарар амалиёти зидди маводи мухаддир бадан аз acetylcholine дар вақти зарурӣ барои ҳалокати ва бартараф намудани toxins фароҳам меорад.

cholinesterase Reaktivatory муосир тавонист ба таври муассир тақвият бахшида cholinesterase мазлуми ва безарар пайвастагињои гуногуни фосфор. Дар гузаронидани табобати махсус аст, назорат ба фаъолияти мунтазам cholinesterase.