Osteotomy - ин чӣ аст?

Osteotomy - тартиби ҷарроҳӣ, ки мақсади барқарор намудани вазифаҳои locomotor даст ба воситаи чоккунӣ устухон сунъӣ. Дар бештари ҳолатҳо, он аст, истифода бурда ба хориҷ деформатсияи дасту, ки ба шумо имкон медиҳад, ки ба бозгашт қобилияти бемор ба худ нигоҳубин ва кӯчидани.

мафҳумҳои умумӣ

osteotomy амалиёт бо ҷарроҳи осеби баландихтисос анҷом дода мешавад. Дар назари аввал ба он мерасад, ки дахолати мураккаб аст ва талаб бисёр вақт дар барқарорсозӣ бемор, аммо бо риояи тавсияҳои духтур хоҳад бемор ба пойҳои ӯ тез баланд бардоштани.

Osteotomy - амалиёт , ки онро тавассути воситаҳои махсус амалӣ - osteotomes, с Gigli, с барқӣ ва дастгоҳҳои ultrasonic. Онҳо кӯмак кунад, он сӯрохиҳои гуногунро дар барномањои мањал ва бурида устухон. Баъд аз ҷамъоварии оҳанпора хошок устухон бо иддао, сӯзанҳо, заррин сабт мегардад. Баръакси fractures тасодуфӣ, бадар гили аст, кам истифода бурда мешавад, ба хотири роҳ надодан ба рушди имконпазири contractures дар буғумҳо.

гурӯҳбандии

Вобаста ба хусусияти дастрасии фаврии намудњои зерини osteotomy:

1. Open - талаб дастрасӣ ба устухон. Баъд аз дастгоњи incision пӯст, матоъ пуст ва мушакҳо, raspatory ҷудо periosteum, устухон ва сипас CSIRT- ҳоро. Дар чирке аст, ки дар мавқеи физиологии асосӣ, боло - бадар.
2. Баста - тавассути дастрасӣ ба чанд сантиметр гузаронида мешавад. Дар мушакҳо ҳастанд, бурида нест ва биёфаридем ба даст ба устухон. Бо истифода аз тец ҷудо periosteum ва якчанд ҷанубй гурзандозӣ дар устухон дастаки dissect. рагҳои хун ва асабҳо шудаанд тела ва собит бо асбобҳои махсус барои пешгирӣ вайрон кардани онҳо. Бештари вақт барои osteotomy transverse истифода бурда мешавад.

Шакли набуред шудаанд тадбирњои зерин:

• паҳлуии;
• Staircase;
• oblique;
• хати шикаста;
• swivel (spherical, arcuate, ҷудоӣ-шакл, angularly).

Вобаста аз мақсад, ҷарроҳӣ ба намуди зерин дорад:

• osteotomy ислоҳӣ;
• derotation;
• равона тағйир додани дарозии дасту;
• Ҳадафи он барои беҳтар намудани вазифаи дастгирии.

Нишондод барои мудохила

Osteotomy - ҷарроҳии ортопедї, ки дар ҳолатҳои зерин гузаронида мешаванд amenable ба табобати консервативии нест, аст:

• нуќсонњо модарзод ва ё даст ва деформатсияи устухон, дараҷаи бештари дароз устухон каналӣ (хуч, китфи, рони);
• ankylosis - имконнопазирии функсияи муштарак бо сабаби ба ҳузури adhesions бофтаи connective, пайҳо ва ё устухон хусусияти рӯи articular намояд;
• dysplasia хуч модарзоди (будубоши);
• fractures, ки дуруст пўши;
• osteomyelitis;
• ҳузури омосҳои ё metastases;
• таъсири рахит таърих;
• гузаронидани arthroplasty;
• дигар нуќсонњо модарзод системаи такяву.

Дар амалиёт дар соҳаи косметикӣ истифода бурда мешавад: osteotomy бинї, барои ислоҳ ќобатпазирї мушоҳада, вазифаҳои ташвиш аз даҳони.

Гайринишондод

Як қатор омилҳо, ҳузури он ҷарроҳӣ аст, ба таъхир вуҷуд дорад:

• беморињои хусусияти сироятӣ дар вақте, ки устухони osteotomy талаб ё ду ҳафта пеш аз ҷарроҳӣ;
• бемориҳои системаи нафаскашӣ ва дилу раг decompensated;
• диабети қанд;
• давраи ниҳод кўдак;
• беқурбшавӣ гурда ё hepatic;
• ҳузури rashes чирку ё хусусияти дигаранд, дар ҷое ки зарур аст, ки ба иҷрои оид ба хати дастрасии.

Афзалиятҳо ва нуқсонҳои

ҷанбаҳои мусбат дахолат доранд, осонгардонии дард (агар бошад) ва барқарор кардани вазифаи автомобилгард. Барои мисол, osteotomy аз зонуе хам хоҳад шуд дард ҳангоми ҳаракати байн, дубора flexor ва extensor Функсияи, хориҷ adhesions аз рӯи articular аст. Беморї пешравии худ бозмедорад.

Камбудии имконияти asymmetry визуалӣ дасту ё буғумҳо аст. Гузашта аз ин, агар бемор хоҳад arthroplasty иваз муштарак лозим аст, онро хоҳад мушкил бештар ба амалӣ баъди osteotomy.

ањвол дар имконпазир

Osteotomy - амалиёт, ки барои чандин сол такмил ба кам кардани хатари мушкилии баъдичаррохи. Бо вуҷуди ин, ҳар гуна дахолати омилҳои дигар дар бадани инсон як манбаи хатар аст, чунки ба ғайр омӯзондани мутахассис фаъолият, сухан дар бораи хусусиятҳои инфиродӣ аз собирон.

Ба душвории ягон osteotomy гуна мумкин аст:

• сирояти захм ҷарроҳӣ - талаб мекунад, ки таъин намудани вояи зарбаи табобати антибиотик;
• ҷуброн хошок шудааст ва устухон пораҳои - аст, ки бо маҳре reposition минбаъда сурат мегирад;
• меёфт, суст шудани устухонҳои - комплексҳои multivitamin таъин шудаанд, ки аз унсурҳои муҳим микроэлементхо (калсий, фосфор, магний, руҳ) иборат аст;
• ташаккул sustava- бардурӯғ талаб барнома иловагӣ;
• ҳассосияти пӯст вайрон parestezii- дар амалиёти ҷои вобаста ба убури филиалҳои асаб, ки (табобати иловагӣ талаб намекунад, таъмири худ);
• рад implants - иваз муштараки зарур аст.

osteotomy ислоҳӣ

Гузаронидани чунин тартиб аст, ки дар ҷарохати accrete нодуруст истифода бурда, камбудиҳо устухон модарзоди, рушди ankylosis ё pseudoarthrosis, deformities аз устухонҳои пиёда бо функсияи автомобилӣ беқурбшуда, барои бартараф намудани камбудиҳои косметикӣ визуалӣ.

Пеш аз он ки барномаи амалӣ аст, муоинаи рентгенӣ, ки имкон медиҳад, ки ба муайян кардани маҳалли ҷойгиршавии устухон гузаронида, ҷойгир ояндаи чоккунӣ, вазъи умумии саломатии устухон. Агар зарур бошад, як компютер, ё ин MRIs. Қисми боқимондаи пурсиш шудаанд, таъин инфиродӣ traumatologist.

Дар амалиёти аст, ки дар беморхона махсус анҷом дода мешавад. Давомнокии барнома - дар бораи 3-4 соат, вобаста ба ҳаҷми тартиботи зарурӣ. Баъд аз чоккунӣ пораҳои устухон аз тарафи Ilizarov (амалиёт дар extremities анҷом дода мешавад) ва ё дастгоҳҳои оҳанӣ, махсус, ки бевосита ба устухон (пиёда osteotomy) сӯзандору муrаррар карда мешавад.

Дастгоҳи Ilizarov сохтори махсус дар traumatology ва ортопедияи барои ислоҳот, фишурдасозии ё дароз оҳанпора устухон дар ҳолати дилхоҳ беш аз як давраи дарози вақт истифода бурда мешавад.

Баъд аз ин амалиёт гузаронида назорати х-рентгенӣ, ки имконияти муайян кардани ислоҳот дуруст.

Ба душвории osteotomy ислоҳӣ

ањвол эҳтимолии пас аз ислоҳи шароити эътилолї дохил мешаванд:

• дард қавӣ, analgesics анъанавӣ cropped нест;
• накардани қитъаҳои берунии мошини ё сохторҳои металлӣ;
• рушди хунравии;
• ташаккули hematoma;
• дохилӣ аз устухони аз пораҳои нисбат ба якдигар дар ҳама гуна аз тайёраҳои;
• дигар ањвол умумӣ.

Osteotomy дар соҳаи дандонпизишкӣ ва ҷарроҳии maxillofacial

Дар соҳаи дандонпизишкӣ osteotomy болову, ки метавонад ҳамчун фаъолияти мустақил ё ҳамчун марҳилаи тартиби ҷарроҳӣ амал анҷом дода мешавад. Истифода бурда мешавад, ё fractures ҳисоб, ислоҳ malocclusion. Incisions дар баробари дарозии molars болову сурат мегирад.

Баъд аз маҳре дар ин ҳолати болову физиологии superimposed бинт compressive, киштиамон ва ривоҷи соҳаи хушӯъашон. Дарҳол як антибиотик бо мақсади пешгирии рушди suppuration ва ташаккули osteomyelitis таъин карда шуд. Байни дандон барои макон аст, ки ба мушоҳида мутахассиси рӯз таъин баъзе резини. Stitches пас аз 2 ҳафта хориҷ, ва иддао, ки доред болову дар як моҳ ба анҷом марҳилаи табобати пас аз табобати orthodontic.

Дар соҳаи ҷарроҳии даҳон ва maxillofacial аст, истифода бурда osteotomy биниро, аст, ки як қисми rhinoplasty. Ин ишора аст ба:

• таҳрифи зиёди пули биниро ба;
• њалли баланди устухон;
• зарурати тағйири макон устухон дар робита ба septum биниро аст.

Дар гузаронидани osteotomy бинї, ки ба Ҷарроҳи дурӯғ мушкилоти эстетикии: пӯшидани бартараф hump анбор биниро ва рост ба curvature аз backrest, ки кам кардани деворҳои тараф. Дар мутахассиси бояд ба инобат гирифт, ки чоккунӣ матоъ устухон метавонад patency аз њавої болоӣ таъсир мерасонад, бинобар ин, ҳангоми кори гирифташуда хусусиятҳои радиология ва физиологии бемор махсус.

Намудҳои osteotomy биниро:

• паҳлуии (канори), дар бурриш ва ё хати асоси гузаронида;
• Аз рӯйи (Маркази);
• ба боло;
• мобайнӣ.

Намуди барнома истифода бурда дар алоҳидагӣ интихоб шуда бошад, бо назардошти мушкилоти бемор, мақсади амалиёт, давлат матоъ устухон, ҳаҷми зарурии табобати ҷарроҳии.

Њар osteotomy бояд аз пас аз баланд бардоштани сатҳи масунияти анҷом дода мешавад. Он ҳамчун як чораи пешгирикунанда барои рушди ањвол дар хизмат ва фароњам овардани шароит барои як меёфт, устухон хуб ва дуруст.