Plasmapheresis - чӣ аст? Plasmapheresis: нафъи худ ва зарар, норавоињо, нарх ва усулҳои. plasmapheresis табобатї

Бисёре аз дармонгоҳи муосир дар даҳсолаи охир, сар ба пешниҳод тартиби гарон - plasmapheresis. Он чӣ гуна аст, ва дар зери кадом бемориҳо ба он нишон дода мешавад? Новобаста аз он ки ин усул хатарнок аст ва чӣ тавр онро сарф мешавад? Дар ин ҷо масъалаҳои асосӣ, ки дар беморони вуҷуд меоянд, ки ба онҳо тавсия роҳи инноватсионӣ пок хуни аз "slags» мебошанд.

plasmapheresis чӣ гуна аст?

Ин усул муосир пок бадан дар сатҳи алоқаи мобилӣ бо полоиши хуни бо истифода аз дастгоҳҳои махсус. Ин аст, ки барои табобати бисёр бемориҳои таъин ва ягона наҷоти барои баъзе хеле аст, бемориҳои нодир. Истилоҳи "plasmapheresis» иборат аз ду калима - «. Бартараф плазма" "plasmas» ва «apheresis», ки Лотинӣ метавонад аслан тарҷума

Тартиби дар беморхонаҳои давлатӣ, клиникаҳои хусусӣ ҳатто баъзан дар хона гузаронида шуд ва. хун Plasmapheresis эътироф дар охири асри гузашта ба даст, аммо аллакай тавонист наҷот садҳо ҳазор саломатии одамон.

Таърихи пайдоиши усули

Ин усул ба истифодаи хун-мегузоред, ки ба сифати табобати бемории Санаҳои. Барои муддати дароз, ин "ваҳшиёна" роҳи табобати шудааст, аз ҷониби духтурон фаромӯш, вале аз тарафи асри XX нимаи, коршиносон шурӯъ ба кӯшиш барои эҷоди як дастгоҳ барои ҷудо хун ба марҳила ва бартараф намудани қисми моеъ он ба истеҳсоли таъсири табобатї.

Аллакай, дар 70-80 сол plasmapheresis шудааст, фаъолона дар ИМА истифода мешаванд ва маъруфияти дар СССР ба даст оварданд. Аммо conclusiveness самарабахшии усули ҳанӯз баланд кофӣ нест, чунки озмоишҳои клиникӣ талаб солҳои зиёд кор. Бо вуҷуди ин, олимон нафақа нест ва омӯзиши plasmapheresis идома дорад. Чӣ онро ба мардум овард? Олимон шилқинии дод дору ба таври комил ва муассир ба тоза кардани хун. Айни замон бартараф "заҳролуд" плазма аст, усули хеле самаранок дар бисёр кишварҳои эътилолї, ки аз тарафи intoxications гуногуни организми ҳамроҳӣ ба шумор меравад.

Кадом намуд ва усул ба вуҷуд plasmapheresis

Се таснифоти асосии plasmapheresis нест.

1. Бо таъин

Агар тоза хун табобатї дар табиат аст ва истифода бурда мешавад, ки ба хориҷ гуна беморӣ ва ё ҳолати, он аст, - plasmapheresis табобатї. Ҳамин тавр филтр унсурҳои шаклдор ба бемор баргардонида мешавад, ва плазма аст, ки бо Хуни ин ё он донор ҳалли махсус иваз карда шаванд.

Агар таҷзияи хун ба даст плазма аз шахси солим барои истифодаи минбаъда гузаронида мешавад, ки чунин тартиб аст, донор plasmapheresis номида мешавад.

2. Бо роҳи

аст, ки plasmapheresis алоҳида ва автоматии нест. Дар сурати аввал бемор кардааст, ҳаҷми назарраси хун аст, ки дар як контейнер хушкида бо консервантҳо ва зиндагии ҷудогона плазма рафтори бо centrifugation ё боришоти ҷойгир гирифта мешавад. Он гоҳ, ки бемор аст, intravenously сӯзандору боқимонда пас аз бартараф кардани массаи мобилӣ плазма, иловакарда бо шӯр. Ин усул аст, ҳамчунин дастури номида мешавад.

Бо ҷамъоварии хун plasmapheresis автоматии, филтратсия ва бозгашт ба он зарф дар қисмҳои хурд ба воситаи дастгоҳи ҷудогона доир. Гузашта аз ин, ҳамаи равандҳои сурат мегиранд пайваста. Ин усул бароҳат бештар барои сабркунандагон аст хеле мобилӣ ва пешгирӣ зарар ба ҳуҷайраҳои, мисли он ки ба дастури ба мухолифат бархостанд.

3. Бо усули кушода ва коркарди плазма

Вобаста ба техникаи ки тавассути он қисми моеъ хориҷ шавад, plasmapheresis ба тақсим мешавад:

• Дар centrifuge.
• Мембранаи.
• Нигаҳбонӣ.
• Таҳшиншавии (bezapparatny plasmapheresis).
• Krioplazmaferez.

Ҳар як усули дорад тарафдор ва муқобил он. Дар маъмултарини ҳисобида мешавад, plasmapheresis мембрана. усули таҳшиншавии аст, амалан истифода бурда намешавад, балки он аст, хеле арзонтар аз дигарон.

Тавсифи тартиби

Усули centrifuge дар асоси қонунҳои вазнинии асос ёфтааст. Дастгоҳ таъмин хун бо суръати баланд битобед, ба тавре ки он аст, ба фраксияҳо тақсим ҷудо. Ҳамин тариқ унсурҳои шаклдор ба бадан баргардонида, ва плазма дур. Ин усул кўњна аст, ки он дорад, бисёр норавоињо, гузашта аз ин, бисёр вақт дар давоми осеби ҳуҷайраи centrifugation рух медиҳад.

Усули мембрана мегирад истифодаи дастгоҳи муҷаҳҳаз бо филтрҳои махсус бо pores, ки иҷозат плазма, унсурҳои ташкил ва таъхири. Ин Техникаи афзалиятҳо дорад он:

• plasmafilters Sterility.
• Ҳифзи зидди сирояти.
• Дар rapidity аз усули.
• Теъдоди ками норавоињо.
• Дар ҳуҷайраҳои зарар нест.
• Имконияти истифодаи тартиби табобати беморон саратон.

усули нигаҳбонӣ аст, ки дар тавсиф ки хуни коркарди дучандон мегузарад. Якум, массаи шон аст, ҷудо ва плазма аст, пас аз пок молекулаҳои калон, сафедаҳо ва lipids филтр. Ин техникаи маъмул аст, дар табобати atherosclerosis аст.

Bezapparatny plasmapheresis (ё таҳшиншавии) аст, ки бе истифодаи ягон таҷҳизоти махсус анҷом дода мешавад. Ба хун аст, ба ду марҳила дар зери таъсири вазнинии ҷудо. Ин plasmapheresis хеле осон ва арзон аст. нархи он ба таври назаррас фарқ аз арзиши усулҳои дигар аст. Аммо ӯ имкон намедиҳад, ки ба коркарди ҳаҷми калони хун.

Krioplazmaferez мегирад бартараф кардани плазма аз яхкардашуда он дар -30 ^{° C, ки} пас аз гарм ба 4 ^{° C} пас аз centrifugation. Қисми моеъ, ки precipitated, хориҷ карда шуд ва плазма боқимонда аст, бозгашт ба бемор баргардонида мешавад.

Таъсири физиологии тартиби

тартиби plasmapheresis имкон медиҳад, ки ба тоза кардани бадан маҳсулоти боқимондаи љисми (мочевина, creatinine, кислотаи uric), аломати, antigens, гормонҳои, миёнҷӣ lipid macromolecular илтињоби ва дигар моддаҳои зараровар. Бартараф кардани плазма сунъӣ сабаби hypovolemia, ки падид омад, ки ҷубронпулӣ ва ворид намудани тамоми ҳифзи бадан. Илова бар ин, моеъи туғён аз бофтаҳои ба зарфҳои барои барқарор гардон ҳаҷми хун. Ин боиси кам шудани дабдабаноке ва коҳиш таъсири заҳрноки ифлоскунанда дар чанд соат.

Бо вуҷуди ин, як рӯз ҳаҷми toxins дар хун аст, боз барқарор карда мешавад. Аз ин рӯ, коршиносон тавсия Албатта plasmapheresis, ки барои 3-4 ташриф. Бо ҳар як зинаи пайдарпайи тартиби нав тоза аст, receptacles аввал, он гоҳ, матоъ, ва он гоҳ ҳуҷайра. Дар хосиятҳои rheological хун дар як самт мусбат тағйир, аз байн бурдани viscosity аз њад зиёд, зиёд гардиши хун ва гардиши оксиген ба узвҳо ва бофтаҳои. Ин кафолат медиҳад, такмили дар ҳолати умумии организм, баланд бардоштани тавонмандиҳои мутобиқшавӣ, ва инчунин дур зараровар аломатњои пайвастагињои мастии.

Бо вуҷуди ин, такя танҳо ба ивази плазма хун зарур нест, зеро он ҳамеша муҳим аст, ки ба гузаронидани табобати ҳамаҷонибаи ҳар гуна беморӣ, баъди амри духтур.

Барои нишон додани ин тартиб

Акнун, ба ақидаи духтурони бисёр муқаррар plasmapheresis. ин тартиб аст - бештари беморон ҳатто дарк намекунанд. Ва ҳол, ба кадом шароит зарур оид ба тарзи табобат розӣ аст, бешубҳа зарур донист. Plasmapheresis - як пок бадан аст, ки барои табобати қариб ҳамаи узвҳо ва системаҳои инсон тавсия дода мешавад. Бо вуҷуди ин, як қатор паталогияи, ки дар он plazmoobmenom табобати зикри мутлақ аст. Ин маънои онро дорад, ки нокомии тартиби метавонад ба марги бемор оварда мерасонад. Чунин бемориҳои иборатанд аз:

• камхунии ҳуҷайраи Доси ;
• thrombocytosis ва leukocytosis;
• erythroleukemia;
• porphyrin бемории;
• hypercholesterolemia (кўча);
• Бемории Руфус буд;
• DIC;
• пайдошудаи hyperviscous;
• миастения gravis;
• пайдошудаи Guillain-Барре;
• ба таъхир thrombocytopenia;
• mioglobinemiya;
• hemolysis intravascular;
• пайдошудаи Goodpasture мекунад ;
• пайдошудаи Gasser мекунад;
• purpura thrombocytopenic thrombotic;
• cryoglobulinemia;
• polyneuropathy музмин;
• зањрхимикатњо заҳролудшавӣ.

нишонаҳои нисбї барои plasmapheresis мебошанд:

• Эътилоли аз рӯдаи gastrointestinal: colitis решии, бемории Crohn кард.
• бемории ќалб: дар ҳолати баъд аз сактаи дил, myocarditis, тарбод ва ғайра.
• Аллергияро: deramatit atopic, pollinosis ва дигарон.
• бемориҳои Dermatological: псориаз, pemphigus, герпеси, ва ғайра
• бемории гурда: Glomerulonephritis, сирояти рӯдаи пешоб, ва ғайра.
• Беморињои системаи нафаскашї: нафастангӣ, hemosiderosis.
• мушкилоти ҷигар: гепатити autoimmune ва дигарон.
• ањвол Septic пас аз ҷарроҳӣ.
• vasculitis системавї.
• lesions заҳролуд дар саратоншиносии.
• Atherosclerosis.

Ба наздикӣ, гинекологи маслиҳат plasmapheresis хароҷоти ҳангоми ҳомиладорӣ, агар зан toxicosis азият аст, Rhesus-низоъ ва ё норасоии fetoplacental нест. Ин рӯйхат хеле дароз аст. Баъд аз ҳама, қариб 200 бемориҳои, ки дар он метавон бомуваффақият plasmapheresis истифода бурда шавад. Гайринишондод барои ин усул низ дастрас мебошанд.

Кӣ ба дод, то чунин тартиби

Барои ин тартиб, бисёр норавоињо вуҷуд надорад. Аммо аз он аст, ќатъиян манъ аст, ба анҷом дар ҳузури lesions бебозгашт мақомоти, на қатъ хунравї, фасод coagulation ва захми меъда.

Не тозакунӣ хун тавсия дар вайрон кардани ритми ва қурби дил, фишори surges, кам кардани viscosity Хуни ҳайз, беморињои сироятї шадид, hypoproteinemia, камхунӣ дар беморони пиронсол, навъҳои гуногуни зарбаи, ба бемории шадиди ҷигар, «бад» рагҳои.

Он истифода бурда мешавад, ки дар plasmapheresis ҳангоми ҳомиладорӣ ба саломатии кўдак зараровар аст, аммо таҳқиқоти ахир собит тартиби дигаре. Табиист, ки мавзўи тартиби қатъӣ дар бораи далелҳо ва мувофиқи дастурҳо риоя кунед.

Ҳамин тавр, баъзе аз давлат манъ намекунад истифодаи plasmapheresis ҳамчун усули табобати. Гайринишондод бояд аз тарафи духтур рафтан баҳои баланд дода, махсусан агар хатари бад шудани саломатии бемор дар ҳолати риоя нашудани тартиби нест.

ки табобати чӣ хел аст

Барои plasmapheresis тавр омодагии махсус талаб карда намешавад. Одатан тартиби аст, ки дар нуқтаҳои сӯистеъмоли махсус ё бевосита дар утоқи бемор сурат мегирад. Барои ин кор, як бемор дар як бистар махсус дурӯғ ва мегирад мавқеи бароҳат. Вобаста ба усул, як catheter махсус (fleksulyu) дар як ё ду даст идора мешавад. Бештари вақт ин аст, бо истифода аз варид дар хам аз оринч анҷом дода мешавад. Агар сабр дар ҳолати вазнин аст, ки catheter аст, ба варид subclavian ниҳод. Ба хун тавр лахтаи хуне нест ва thrombus ташаккул меёбад, дар баробари fleksulyu heparin идора мешавад.

Тартиби дар бораи 1-2 соат давом мекунад. Ин дар бораи усули ва њаљми хун вобаста ба тоза карда шавад. Дар давоми тамоми ѕаллобќ аз собирон аст, ҳамеша таҳти назорати тиббї. Ӯ Меъёри набзи, фишори хун, respiration андоза ва барои таъмини оксиген ба бофтаҳо месанҷад.

Apparatuses барои plasmapheresis сайёр ё статсионарї мебошанд. Дар аввал аст, хеле қулай, зеро онҳо метавонанд, ба ҳар ҷо, дар беморхона ё хона барои бемор интиқол дода мешавад. Дастгоҳ мегирад portionwise хун бо 40 мл дар як вақт, пок бозгашт бозгашт ба воситаи catheter ва аз нав мегирад хун. Баъзе дастгоҳҳои истифода маъмурияти автоматӣ anticoagulants. Дар як дақиқа, дастгоҳи plasmapheresis, ки қодир ба коркарди 100 мл хун аст, яъне. E. як соат метавонад аз 800 мл моеъи барзиёд тоза кунед.

Коршиносон тавсия кушода як ҷаласаи камтар аз чоряки аз плазма гардон. Духтурон интизор ин рақам вобаста ба шахси воқеӣ: ба вазн ва њаљми хун (CBV).

Маълум аст, ки дар плазма 55% МФБ аст. Ва ба хотири муайян намудани ҷадвали охирин, зарур аст, ки ба афзун вазни бадан аз ҷониби 75. Масалан, шахсе, вазни то 80 кг дар як ҷаласаи шумо хоҳед, ки шумораи зерини плазма ба роҳ тоза кунед:

80 х 75 х 825 мл = 0,55h0,25.

Ќайд кардан зарур аст, ки ба риоя бо чунин таносуб, гузаронидани plasmapheresis. Манфиатҳо ва махон техникаи табобатї бисёр омилҳо, аз ҷумла дурустии ҳисобҳо вобаста аст.

Оё plasmapheresis зарар?

Ба наздикӣ ин тартиб гарон аст, чун panacea барои ҳамаи бемориҳо мавқеъи. клиникаҳои хусусӣ, махсусан дар мусоидат ба plasmapheresis фаъол. Манфиатҳо ва махон ин усули бевосита вобаста ба касбии табибон аст. Вале мисли усули дигари табобат, он дорои таъсири тараф ва нуқсонҳои он:

• зарбаи Anaphylactic.
• Аллергияро ба плазма донорї ва онро иваз бо моеъ.
• бемории гурда Autoimmune ҳамчун аксуламал ба донор плазма.
• Сирояти аз плазма донор.
• Рушди сепсис зерин стандартизатсия аз aseptic.
• Хунравї (агар мушкилот бо clotting вуҷуд надорад).
• Thrombosis (бо истифода аз не anticoagulants).
• тарки дар фишори хун.
• Рафъ на танҳо toxins, балки ҳамчунин ба маводи ғизоӣ дар якҷоягӣ бо плазма.
• Dips дахлнопазирии.
• бетартибиҳои ѓизо ва шумораи доруҳо дар хун.
• Дилбењузурї.
• Дарди сар.

Ин тартиби хеле ҷиддӣ ва мураккаб аст, то ба шумо лозим аст, то эҳтиёт бошанд дар интихоби сайти барои табобат. Бисёре аз беморхонаҳои хусусӣ пешниҳод беморон plasmapheresis. Чӣ гуна муассисањои, ки коршиносони он ҷо кор, хоҳ аз қатъномаи ҳастанд тартиби? Ҳамаи он бояд бидонед, ки пеш аз розц табобат, ба тавре ки дохил намешавад ба дасти қаллобӣ бемаълумот. Баъд аз ҳама, он метавонад ба натиҷаи ҳалокатовар мерасонад.

Ба кадом натиҷаҳои метавон интизор

Самаранокии plasmapheresis дар сурати бисёр бемориҳои нишон дод. Мунтазам тартиби таъсири мусбат ҳатто вақте ки нишондодҳои нисбии муrаррар карда мешавад. Бо вуҷуди ин, он бояд фаҳмид, ки monotherapy на ҳамеша метавонад кӯмак кунед. Аз ин рӯ, зарур аст, ки ба гирифтани табобати ҳамаҷониба аз мутахассисони соҳибихтисос, бе такя ба шифо аз роҳи ягонаи аз байн бурдани плазма.

Барои ноил шудан ба натиҷаҳои хуб, шумо бояд боварӣ ҳосил намудани сифати нигоҳубини бошад ва гузаранд муоинаи пешакӣ тасдиқ набудани норавоињо ба истифодаи чунин усулњои табобатї монанди plasmapheresis.

Нархи ин тартиби хеле баланд аст (4500-5500 ths. Рубли), ва собир хоҳӣ зиёда аз як ё ду, ва 3-4 ҷаласаҳои лозим аст, вагарна табобати ягон маъно водор накардам. Ин бояд баррасӣ шаванд. Бо вуҷуди ин, бисёре аз клиникаҳои тахфиф пешниҳод, агар давомнокии рафти зиёда аз 5 ҷаласаҳои аст. Бояд қайд кард, ки ин тартиби мумкин нест, арзон, т. Барои. Ба таҷҳизот ва мавод ҳоло хеле қимат. Пас бо ҳеҷ як аз клиника, ки тартиби аст, ки дар нархи хеле паст анҷом эътимод надоранд.

хулоса

Бале, ба ин муносибат дард ҷайби бемор, вале он меарзад. Бењтар дар ҳолати умумӣ, ворид намудани вазифаҳои муҳофизатӣ ва ҷубронпулӣ, эътидол параметрҳои rheological хун, бартараф кардани нишонаҳои мастии - ин аст, ки рӯйхати пурраи таъсири мусбат мо бо назардошти тартиби оид ба бадан тааллуқ надорад.

Plasmapheresis - усули инноватсионӣ, ки ба кӯмак бисёре аз беморон мубориза бо беморињои худ ва ба тоза кардани хун аз «заҳролуд» плазма. Ин раванд аст, ки барои шумораи зиёди бемориҳои зикргардида ва дорад, хеле кам норавоињо. Татбиқи plasmapheresis бо кӯмаки мутахассисони баландихтисос ва бо риояи тамоми дастурҳои каноре натиҷаҳои мусбат дар муолиљаи ҳатто бемориҳои нодир бештар.