Plexus гарданаки бачадон ва шохаҳояш: сохтор ва вазифа

Душвор аст, ки ба баҳои аҳамияти ва муҳим будани plexus гарданаки бачадон. филиалҳои он қисми мушакҳои нафаскашӣ ронда ва ба таъмини риояи бо ишора вазифаи мушакҳои аз гарданаш. Аз ин рӯ, ба эътилоли аз plexus гарданаки бачадон аз вазифаҳои муҳим метавонад зарар расонанд шавад.

анатомия

plexus гарданаки бачадон аст, ки бо як маҷмааи ташкил шохаҳои пеши решаҳои болоии асаб ҳароммағз бачадон ҷуфтшуда. шохаҳои он пурра аз ҷониби се ҳалқаҳое arcuate пайвастан бо пурракардани ин ташаккули plexus.

Баъзе сарчашмаҳои онро якчояги бо як китфи иборат аз нисфи поёнии реша асаб гарданаки бачадон ва ду thoracic болоии. Дар ин сарчашмаҳо зикр plexus cervico-brachial иборат асабҳо ҳароммағз гурўњњои ҳароммағз гарданаки бачадон, ва ҳар ду асабҳо ҳароммағз thoracic болоии.

топография

Дониши топография, аз plexus гарданаки бачадон кӯмак барои фаҳмидани ки шароити тиббӣ боиси халалдор решаҳои он. Барои мутахассисон, ин маълумоти арзишманд аст, зеро медонед Дурнамои ба plexus, он осонтар аст, барои пешгирӣ кардани таъсири манфӣ ба ӯ дар давоми тартиби гуногуни тиббӣ.

plexus гарданаки бачадон воқеъ дар сатњи болои чор vertebrae аз сутунмӯҳраам гарданаки бачадон. Азбаски мо бо ҷониби паҳлуии ва мушакҳо sternocleidomastoid пеши фаро гирифта, онро бо Асосӣ-канори гурӯҳи мушакҳои амиқи гардани зиммаи.

Сохтор ва Вазифаи

Аз шохаҳои plexus гарданаки бачадон дорои ду afferent ва efferent нахи асаб, ки онҳо ҳамчун вазифаҳои ҳассос ва муҳаррик амал мекунанд.

Бинобар ин, бо шикасти сохторҳои аз plexus бачадон ҳарду ҳам ин самтҳо мекашанд.

шохаҳои автомобилӣ

асабҳо мушакї ва ё автомобилӣ plexus гарданаки бачадон, branching дар мушакҳои гардани ҳамсоя, натиҷаи ҳаракати онҳо; Ва илова бар ин, иштирок дар ташаккули ба ном ҳалқаҳое гардани иборат аз филиали камшавандаи аз асаб hypoglossal , ва нахи асаб ба дӯстӣ меафканед ва аз решаи plexus асаб аст. Функсияи он аст, ки ба innervation мушакҳои, ки дар поёни нисбат ба устухони hyoid ҷойгир шудааст.

Он ҳамчунин бояд тазаккур дод, ки, ва trapezoidal, ва мушакҳои sternocleidomastoid низ аз тарафи нахи асаб ба innervated меафканед ва аз решаи автомобилӣ аз plexus гарданаки бачадон.

ҳисгарӣ кафедра

Ҳассос innervation plexus гарданаки бачадон аз ҷониби ба ном пӯст филиалҳои он, яъне як асаб гӯш калон, асаб хурд transverse асабҳо occiput гарданаки бачадон ва supraclavicular таъмин карда мешавад.

асаб phrenic

Ин филиали дигари plexus гарданаки бачадон, ки дорои хусусияти ҷолиб аст: ҳамчун қисми асаб phrenic дорад, ҳам нахи автомобилӣ, branching дар Диафрагма ва расонидани он ба ҳаракат мекунем ва ҳассос, таъмини innervation ба pericardium, pleura ва peritoneum.

Ин асаб ҳамчун шохаи муҳими касоне, ки plexus гарданаки бачадон ташкил, мисли он ки ба Диафрагма равона эътироф, ва онро ногузир ба зиёни кушодагии парези гуногун шиддати ё фалаҷ оварда мерасонад. Чунин ҳолати аст clinically зоҳир накардани нафас, то сахт он.

Дар баъзе ҳолатҳо, вақте ки plexus зарардида гарданаки бачадон, ва аз ҷумла, патология асаб phrenic зоҳир мусодира clonic дар Диафрагма, ки аз берун ҳамчун ҳищ-ҳищкунӣ пайдо мешаванд.

таъмини хун

Манбаи асосии сохторҳои қудратии қисми болоии сутунмӯҳра гарданаки бачадон шохаҳои хурд аз раги vertebral, ки, бо назардошти пайдоиши ки аз раги subclavian, аҳсан дар баробари сутунмӯҳраам, то дохил намудани пуфак cranial, ва додани тамоми алафҳои дарозии он барои таъмини хун ба сохторҳои радиология аз сутунмӯҳраам гарданаки бачадон мебошад.

Дар эътилоли аз plexus гарданаки бачадон

Оёти plexus гарданаки бачадон дар шакли автомобилӣ, ҳиссиётӣ ва ихтилоли trophic пайдо мешаванд. Дар мураккабии бо маҷмӯи аломатҳои дар ташаккули нахи асаб боиси доранд, вазифаҳои гуногун. Вайрон кардани марбут ба ҳифзи ҳуқуқ, ки ба медиҳад, филиалҳо ба innervate plexus гарданаки бачадон. Анатомияи чунин аст, ки бо шикасти ҳар як аз пояҳои уқубат се масъалаи.

зарари имконпазир

1. Осеби, ба монанди будубоши ё subluxation аз vertebrae гарданаки бачадон, изи хунхобц ва ё ҷароҳат таваллуди навзод.
2. Дар пайдошудаи фишурдасозии дар neoplasm фишурдасозии, пораҳои устухон, hematoma ё бинт (агар нодуруст ҷалб immobilization дасту).
3. lesions сироятї ва илтињобии, ки метавонад plexus гарданаки бачадон аз асабҳо ҳароммағз баъд аз сирояти гузаранд (сирояти герпеси, lesion зукоми аст-ба монанди, дарди гулу, сифилис).
4. этиологияш заҳрноки plexitis гарданаки бачадон. Чунин embodiment имконпазир аст, бо lesions системавї сӯиистифода спиртӣ ё дар ҳолати заҳролудшавӣ металлӣ вазнин.
5. hypothermia шадид (hypothermia) метавонад илтињоби танаи асаб, ки сабаб мешавад.
6. шикасти аллергия ва ё autoimmune вақте ки таъсири хашмгин ҳуҷайраҳои системаи иммунии иштибоҳан ба бофтаи асаб худ аз мақоми фиристода мешавад.
7. беморињои системавї музмин, ки боиси ба камѓизої ба доратон меовезам асаб.

зуҳуроти

Дар байни lesions ва бемориҳои гарданаки бачадон plexus метавонанд муайян карда шаванд:

• Яктарафаи.
• Дуҷониба.

Ҳамаи ҳолатҳое, ки infestation ва plexus гарданаки бачадон филиалҳо, ки бо як автомобил, ҳиссиётӣ ва ихтилоли trophic аз innervation дар минтақаи дахлдор. Эътилоли дар марҳилаи навбатии худ рушди мегузарад:

• марњилаи Neuralgic. Зуҳуроти бо дуруштӣ аз танаи асаб аст. Одатан фарорасии шадиди дарди сахт дар бораи намуди зоҳирии канори поёнии рӯи радиатсионӣ дар гӯши ва минтақа occipital, инчунин ноустувор радиатсионӣ ба бозуи поён ба сарангушти. Маҳаллисозии дард мувофиқ ба ҷониби зарардида. Бемории хеле бо ҷунбишҳои фаъол ва ѓайри зиёд; давлатии сулҳ метавонад баъзе сабукӣ меорад, аммо дард ором, ва ҳатто дар шаб кунад, пурра аз байн намеравад. Дард ҳамроҳ бо paresthesia, сардшавии аз бемории пӯст ва њассосияти ҳарорати ҳаво дар минтақаи innervation решаи асаб таъсир расонд.
• марњилаи мафлуҷ. парези Қадами ва фалаҷ (вобаста ба вазнинии lesions) аз тарафи оёти асабҳо бачадон dysfunctions сирри plexus гарданаки бачадон хос аст. Дар робита ба lesions аз асаб phrenic ва Ҳиқичоқ, аз сабаби набудани ҳамоҳангсозии мушакҳои, мушкил бо нақзи expectoration мушоҳида; ихтилоли садо, нафаскашӣ - то кӯтоҳ шадиди нафас ва дар ҳолатҳои вазнин, ихтилоли нафаскашӣ, то нокомии нафас. ихтилоли Trophic боиси дабдабанок ва Рангубор bluish аз пӯст, тағйир додани turgor онҳо; Илова бар ин, дар самти таҳкими он араќ зарар расонанд. A давомнокии дигар бемории аст, ба ӯҳда қодир ба тағйироти atrophic мушакҳои аз камарбанди китфи, ки боиси ташаккули минбаъдаи будубоши истиқомат аз китфи муштарак аст; ё фалаҷ аз мушакҳои аз гардани бимонӣ шадид, ки боиси аз даст додани мушакҳои бачадон доранд қодир ба иҷрои вазифаҳои худ: сари бемор дар ҳолатҳои вазнин метавонанд пеш такя ба тавре ки хушӯъашон шафати ба sternum аст. Вақте ки чунин lesions амиқи ҳаракати фаъол тавассути мушакҳои таъсир имконнопазир аст; мустаќилона сарашро боло кунад, то бемор не.
• Дар қадами кам. Дар ин марҳила, ихтилоли аз вазифаҳои асаб оғоз ба тадриҷан барқарор шавад. Дар баъзе мавридҳо, барќароркунї нопурра мушоҳида шуд, ки бо зуҳуроти боқимондаи дар шакли парези ё фалаҷ аз канории навъи (табиат танбал), ва тағйироти atrophic мушакҳои (таҳрири дар ташхис намудани таъсири боқимондаи дар шакли парези канории бояд инњоро зикри решаи асаб зарардида).

Таъсири боқимондаи:

• Суст (канории) парези ё фалаҷ аз мушакҳои аз гардан ва китфи, ки камарбанди, будубоши истиқомат аз муштараки китфи ва бирез сари хос аз сабаби мушакҳои гардан суст.
• Вайрон кардани оҳанги мушакҳо; судоргаҳо ва spasms дар филиалҳои plexus innervated бачадон гурӯҳҳои мушакҳои.
• ташаннуҷ ҳиссиётӣ дар шакли paresthesias ва hypersensitivity дард дар соҳаи plexus innervation ҳиссиётӣ.
• ихтилоли Trophic аз пӯст ва бофтаҳои нарм дар њудудњои зарардида.

наркоз

наркоз plexus гарданаки бачадон имкон медиҳад, ҷарроҳии гардани, сипаршакл, осеби рагҳои хун гурӯҳи brachiocephalic, захмҳои gunshot, саратон.

Аз гардани пеши рӯи хати медианњои шохаҳои plexus гарданаки бачадон anastomose, наркоз решаҳои ҳассос паси канори sternocleidomastoid мушакҳо бояд бо ҳар ду ҷониб дод. Ин ба шумо имкон медиҳад, то анҷом наркоз аз ҷумла барномаҳои калон оид ба қабатҳои амиқи аз бофтаҳои гардани (аз ҷумла laryngectomy, бартараф кардани омосҳои саратон).

Бо мақсади баланд бардоштани таъсири шохаҳои наркоз аз plexus гарданаки бачадон, иҷозат рӯи бастани иловагии филиалҳои асаб, рӯ ба пеши гардан.

Барои содир ҳамаи ин наркоз ѕаллобќ муносибати судї анљом дода, зеро бо истифода аз дастрасии паҳлуии (тазриќї ҳалли бедардкунандаи ба фазои subdural) аст, ки бо эҳтимолияти баланди як ањвол ба ҷои ҷиддӣ алоқаманд, то техникаи дастрасии бисёрљониба, ки барои истифодаи хусусиятҳои нест.