OMS чӣ гуна аст? Дар куҷо барои оғози сиёсати хи?

Дар ҷаҳони имрӯза, бештар ва бештар одамон дарк арзиши суғуртаи ҳатмии тиббӣ ва бартарӣ ба сарфаи маблағ канорагирӣ аз он нест. OMS чӣ гуна аст? Онҳо системаи кафолатњои иљтимої, ки имкон шаҳрвандон барои гирифтани ёрии тиббии саривақтӣ номида мешавад. Маълумоти бештар хоҳад дар ин мақола супорид.

OMS чӣ гуна аст?

Зеро ки дар он системаи суғуртаи тиббӣ ҳатмӣ офарида шуда? Мақсади асосии он - ба шаҳрвандон бо кӯмаки саривақтӣ аз Маблағҳои захирашуда. Ба ғайр аз ҳодисаи суғурта дар шакли як беморӣ, ки MLA ба молия ва чораҳои пешгирикунанда кушояд.

OMS чӣ гуна аст? Ин қисми суғуртаи давлатӣ, ки бояд шаҳрвандон дар ба даст овардани имконияти баробар аст, нигоҳубини тиббӣ. Шароит барои таъмини он дар барномањои махсус қайд гирифта шудааст.

Кӣ бояд сиёсати суѓуртаи њатмии тиббї доранд?

Дар доираи қонунҳои сиёсати Русия бояд ба шахсони зерин доранд:

• тамоми шаҳрвандони кишвар;
• хориҷӣ, ки муваққатан ё доимӣ дар Русия истиқомат;
• шахсони бешаҳрванд;
• онон, ки ҳуқуқи гирифтани кӯмаки тиббӣ мувофиқи қонун «Дар бораи гурезаҳо» доранд.

Оё аз ин ӯҳдадорӣ бе шахсони баландихтисос ва аъзоёни оилаҳои онҳо озод. Ин аст, бо Ќонуни Љумњурии Тољикистон «Дар бораи вазъи ҳуқуқии шаҳрвандони хориҷӣ дар Федератсияи Россия» танзим мегардад.

Амали њуљљати

Шаҳрвандони Федератсияи Русия, инчунин хориҷӣ шахсони бешаҳрванд истиқомат ба таври доимӣ дар кишвар, суғуртаи ширкати OMC нест, мўњлати таъмин менамояд. Касоне, ки ҳуқуқи гирифтани кӯмаки тиббӣ мувофиқи қонун «Дар бораи гурезаҳо», њуљљати додашуда дар давраи буду боши доранд. мўњлати ба муқаррар ки дар замимањо дахлдор. Шахсоне, ки муваққатан дар ин кишвар зиндагӣ метавонад MLA барои мӯҳлати бақайдгирии онҳоро ба даст.

Хизматрасонӣ аз ҷониби OMI policyholders соҳибони

Кадом медиҳад, сиёсати (нав) MLA? Баҳисобгирии хизматрасониҳои поён тасвир шудааст:

• интихоби ташкилоти тиббӣ;
• маводи мухаддир озод ва ёрии тиббии дар њаљми кафолат вақте ки ҳодисаи суғурта;
• имконияти ба даст овардани иттилооти пурра дар бораи намуд ва миқдори хизматрасониҳо;
• ҳимояи манфиату ҳуқуқҳои;
• имконияти ҷуброн барои зарари, ки аз ҷониби кӯмак ба саломатӣ расонида шуда бошад;
• Интихоби medorganizatsii суғурта;
• кӯмак аз навбати худ (категорияҳои муайяни шаҳрвандон);
• интихоби духтур (оила ва ташрифорӣ).

нигоҳубини Free

кафолатњои давлатї барои Барномаи пурра музокироти дар бораи он чӣ дар MLA. Дар робита ба Маблағҳои захирашуда зерин кӯмаки ройгон таъмин карда шудааст:

1. ТЌЌ (ба истиснои - санитарї ва ҳавопаймоҳо эвакуатсияи).
2. Махсусгардонидашуда.
3. тандурустї пешгирикунанда ва ибтидоӣ.
4. Кӯмак дар табобати бемориҳои дохил дар барномаи асосии.

Илова ба маблағҳои ҷамъ, амал намудани системаи кафолати иҷтимоӣ барои таъмини буҷетҳои субъектњои Русия. нигоҳубини ройгон амалї карда мешавад:

1. Паллиативӣ.
2. Барои ҳамаи бемориҳои тибқи барномаи MLA.
3. Дар баланд-технологӣ.
4. Суѓурташуда ва uninsured.
5. ёрии таъҷилӣ махсусгардонидашуда.
6. сил, психиатрия, қочоқи маводи мухаддир ва таҷовуз машрубот ва дигарон - Вақте ки шароит ва бемориҳои феҳристи, барои мисол аст.

Чӣ бемориҳои дар рӯйхати тиббии ройгон дохил мешавад?

Дар Spetsizdanie рӯйхати бемориҳои ки барои онҳо маводи мухаддир аст ва кӯмаки тиббӣ муқаррар менамояд. Дар ин ҷо онҳое асосӣ инҳо мебошанд:

• таваллуд, ҳомиладорӣ, исқоти;
• бемориҳои системаи эндокринї, ки ;
• сироятњои, аз ҷумла, гелминтоз
• бемориҳои системаи асаб;
• ихтилоли ѓизо;
• бемориҳои узвҳои ҳозима;
• нуќсонњо chromosomal;
• бемории бофтаи пуст аз пӯст;
• ихтилоли механизми эмин;
• заҳролудшавӣ;
• осеби;
• гӯши беморӣ, чашм, ва дигарон.

Дар робита ба маблағҳои буҷетӣ барои озод бењад ихтилоли равонӣ, бемории сил, беморињои, бемориҳои ҷинсӣ, махсусан СПИД ва HIV. Ба ғайр аз боло, сиёсати мавҷудияти (ки хи аст, ки дар боло баррасишуда) таъмин мусоидат ихтилоли дар рафтор ҳангоми истифодаи моддањои психотропї. Бо мақсади муайян намудани нишонаҳои аввали нашъамандӣ дар ноболиғон, гузаронидани пешгирикунанда чек-калонсолон.

Дар куҷо барои оғози сиёсати хи?

Дар тамоми минтақаҳои кишвари мо метавонад сиёсати OMC мегиранд. ҳуҷҷати намунавӣ дар ин мақола супорид. Айни замон, 58 ширкатҳои суғурта гуногун вуҷуд дорад. ҳастанд, ҳам созмонҳои калон ва филиалҳои доранд, дар саросари кишвар пароканда ва хурд, ки дар як мавзӯъ ба ӯҳда доранд. Одатан, ин ширкатҳо ҳамон маҷмӯи хизматрасониҳо, то ки ҳеҷ тафовуте дар куҷо ба даст MLA нест. Сарфи назар аз ин, ширкатҳои рақобат бо якдигар ва фирефтани мизоҷон. Барои ин, ки онҳо рейтинги гуногун амал эҷод ва пешниҳод policyholders онҳо мукофотпулӣ пурдаромад. Аммо барои сиёсати OMC новобаста аз он чӣ хоҳад ширкат. Шароит барои гирифтани ҳуҷҷати ҳама ҷо як хел аст. Интихоби ташкилот, одамон, одатан, ба бимонем асоси ҷуғрофӣ ва ҳудудӣ, яъне, ки дар он наздиктар рафта. Баъзе одамон бартарӣ ба кор бо муассисаҳои исбот, таваҷҷӯҳи реклама. Бештари ба маслиҳати дӯстон ва шиносон гӯш кард. Аксар вақт кормандони беморхонаҳо ва клиникаҳо муроҷиат муштариён ба як макони муайян, балки ин аст, ки қонун манъ накардааст, бинобар ин шумо бехатар метавонад ҳар гуна гирифтани сиёсати OMC интихоб кунед.

шакли чист сиёсати суғуртаи ҳатмии тиббӣ, ба шумо лозим аст, ки барои ҳосил медонем. Андешидани як назар хуб дар як намунаи ҷойгир ки дар мақолаи дар боло. Хи - як минтақае, ки имрӯз аксар меоянд наќшањои фиребгарона мебошад. Мусаллаҳ бо ин дониш, шумо дар вайронкорон ришват ба даст.

Ҳуҷҷатҳое, ки барои сиёсати OMC

Зеро сиёсати ба шахсони аз 14 сола бояд пешниҳод намояд:

1. SNILS (агар бошад).
2. шаҳодатномаи таваллуд.
3. ҳуҷҷатҳои шахсияти намояндаи қонунии кӯдак.

Баъд аз иҷрои 14 сол пай шиноснома дода мешавад. Бинобар ин, дар тайёр намудани сиёсати MHI ҷои шаҳодатномаи таваллуд барои таъмин намудани далели шахсияти аризадиҳанда зарур аст.

Шаҳрвандони хориҷие, ки ба таври доимӣ дар Федератсияи Русия зиндагӣ мекунанд, низ, ба даст рақами сиёсати MHI муайян. Бо ин мақсад, ташкилоти дахлдори суғурта онҳо таъмин:

• истиқомат;
• SNILS агар он бошад;
• ҳуҷҷати тасдиқкунандаи аҷнабӣ (шиноснома ва т. д.).

Дар ҳамин амал ба рӯйхати коғазҳои қиматнок ба шахсоне, ки дар Русия сукунат, вале шаҳрванди надоранд. Дар намояндагони қонунии шахси суғурташуда, бояд шиноснома ва ваколатнома доранд. Дар охир ҳуҷҷати тасдиқкунандаи мақоми худ.

Ин матлуб аст, ки барои иваз ва ё ташкилот додани сиёсати аз рӯйхати фонди ҳудудии насб хи-ро интихоб кунед (амонатгузорӣ «Rosgosstrakh» ва диг.). Ин иттилоотро метавон дар сомонаи расмии ё дигар манбаи боэътимод дорем. Мустақилона муроҷиат шахсони қобилияти ҳуқуқӣ эътироф, яъне, онҳое, ки аллакай 18-сола. Шаҳрвандоне, ки дар ин синну сол ба даст накардаанд, метавонанд ба нуқтаҳои ширкатҳои танҳо бо намояндагони ҳуқуқӣ, падару модар, яъне, хешовандон ва дигар татбиқ намегардад. Барои мисол, агар модар мехоҳад, ки суғурта кўдак, маънои ваколатнома лозим нест. Соҳибони ва хешовандони бевоситаи намояндагони қонунии мустақим мебошанд.

Пеш аз он ки ба шумо муроҷиат барои ё иваз кардани сиёсат, нусхаҳои тасдиқшудаи шиносномаҳо, ва SNILS. D. Чун қоида, кормандон талаб таъмини чунин як бастаи ҳуҷҷатҳои.

Бисёр вақт шумо метавонед як сиёсати муваққатӣ MHI ёфт. Ин аст, бо иваз кардани номҳо ва ғайра аз санаи гирифтани он дода мешавад. Н. дурусти ин ҳуҷҷат аст, на бештар аз як моњ. Number сиёсати OMC. Ҳуҷҷат ба зудӣ эътибор пайдо мекунанд, яъне, барои гирифтани хизматрасониҳои тиббӣ дар он бехатар метавонад бошад. Дар ҳуҷҷат дар бораи 30 рӯз, ки пас аз он кормандони ширкат бо суғуртакунанда бо воситаи телефон ё почтаи электронӣ ҳамроҳ мешавад. Тафсилоти фармоишгар дар ҳисоботи худ чап.

ширкатҳои муосир хизматрасонии монанди сиёсати бақайдгирӣ MHI дар хона. Танҳо одамони маъюб метавонанд истифода аз ин пешниҳоди мегирад. Ҳамаи Маълумоти муфассалро дар бораи ҷадвали нуқтаҳои паҳнкунӣ ва суроѓаи онњо метавонанд дар сомонаи ширкат пайдо. Ариза барои сохтмон ва иваз кардани воситаҳои одатан ба телефон монда.

Агар муштариён ҳастанд, бо кори кормандони ширкат қонеъ нашуда бошад, шумо метавонед шикояти хаттии ё шикояти шифоҳӣ ба роҳбарияти идораи минтаќавї ва ё федералии тарк. Қоидаҳои тартиб додани ин ҳуҷҷатҳо дар барномаҳои махсус қайд гирифта шудааст.

Чӣ ба шумо лозим аст, ки дар бораи сиёсати OMC медонед?

1. Бисёр нуқтаҳои, ки дар он шумо метавонед ба сиёсати OMC даст нест. Амонатгузорӣ, барои мисол, медиҳад корти электронии универсалӣ, ки метавонад на танҳо ҳамчун шиносномаи ва сиёсати хи, балки ҳамчунин пардохти корти қарзӣ, ва ғайра истифода бурда мешавад. D.
2. Дар соли 2011, ҳуҷҷати намунаи ягона офарида шудааст.
3. Шахси суғурташуда танҳо як сиёсати MLA доранд.
4. Дар санад бояд маълумот барои тамос бораи QS дар бар гирад. Он ҳамчунин номбар шудаанд суроғаи ва телефон ширкат суғурта.
5. Ин ширкат, ки дар он муштарӣ ният дорад ба тағйир додани сиёсат, бояд ба Ӯ бо тамоми шарту шароитҳои ҳифзи иҷтимоӣ шинос. Корманд бояд муфассал дар бораи он чӣ, ки ҳуқуқ ва ӯҳдадориҳои шахси суғурташуда аст, ки дар дод.

Ҳамин тавр, сиёсати MHI имкон медиҳад, ки вақт барои гирифтани табобат, то он пешакӣ беҳтар аст, ки ба нигоҳубини ороиши он.