Пайдошудаи ашаддї Neuroleptic даъват ...

пайдошудаи ашаддї Neuroleptic як нодир ва оқибатҳои барои ҳаёти бемории вобаста ба истеъмоли маводи мухаддир психотропӣ, бахусус нейролептик мутааллиқ ба гурӯҳҳои phenothiazines, thioxanthenes ва butirofenonov аст. NMS метавонад истифодаи воситаҳои ба монанди amphetamine "Amoksalin" "Fluoxetine», «desipramine», «phenelzine" кокаин ё "metoclopramide» ба хашм.

сабабҳои

Омилҳои эњтимолияти ташаккул пайдошудаи neuroleptic метавонанд:

• маъмурияти маводи мухаддир Гӯшдории дароз;
• истифодаи vysokopotentnyh маблағҳои;
• аз ариза додан ба NMS маводи нашъадор дар якҷоягӣ бо маводи мухаддир anticholinergic;
• antidepressants;
• ҳарорати ҳаво;
• табобати Electroconvulsive ва намӣ баланд.

Шиддат гирифтани бемориҳои метавонад сабабҳои бевосита ба физиологии некӯаҳволии аз собирон хос мегардад. Ба онон, иборатанд аз:

• лихорадка;
• њавасмандгардонї psychomotor;
• майзадагӣ;
• акидахо ;
• давраи даржфт намояд;
• сироятњои intercurrent;
• набудани оњан;
• лоѓаршавї ҷисмонӣ;
• осеби мағзи сар мудҳиш;
• халалдор сипаршакл.

Давлатии incoherence, пиронсолон, изтироби эҳсосӣ, љинс мард - ҳама аз ин ҳам ба бемории пайдошудаи ашаддї neuroleptic илова мекунад. аломатњои ZNR метавонад хеле гуногун - аз хурд то моддӣ.

гуногуни Осон намудани

чунон ки нуќсонњо дар маълумоти лабораторї - (то 100 таппиши набз дар як дақиқа .. фишори хун дар доираи 150 / 90-110 / 70 мм Hg, tachycardia) Инчунин ҳарорати эҳьё ба subfebrile рух somatovegetativnye гуноҳони хурд: пайдошудаи ашаддї Neuroleptic ки бо нишондодҳои зерин (зиёд ESR ба 18-30 мм / соат, шумораи ками лимфоситҳо - аз 15 то 19%). Не ихтилоли аз homeostasis ва афзоиши hemodynamic. давлатии Psychopathological ташкил ҳамлаҳои delusional oneiric-catatonic ё affective.

Ба ҳисоби миёна дараҷаи

Далели он, ки як шахси пайдошудаи бемор neuroleptic ашаддї мӯътадил, ки бо намоиш оёти зерин аст:

• somatovegetativnye ихтилоли (120 таппиши як дақиқа нафастангӣ бо tachycardia) нишон дода;
• табларза (38-39 дараҷа);
• тағйироти назаррас дар маълумоти лабораторї (ESR афзуда , ба 35-50 мм / соат, ва leukocytosis - то 10J109 / л, миќдори leukocytes ба 10-15% кам);
• баланд шудани сатҳи креатин phosphokinase ва хун tranzaminaza;
• A хоксор hypokalemia ва hypovolemia нозил кардем.

ихтилоли Psychopathological ки бо навъи эҳсосоти amentivnopodobnoy ва дараҷаи oneiric. аломатњои Catatonic negativism immobility, зиёд басомад (дар шом) ҳолатҳои асабоният нороіатњ, ҳаракат ва стереотипи сухан зоҳир мегардад.

раванди мураккаб

Дар заминаи hyperthermia метавонад пайдошудаи ашаддї neuroleptic меоянд. Нишонаҳои аз сахттар аллакай, аз ҷумла:

• нокомиҳо somatovegetativnye қавитари (. dyspnea ба 30 breaths 1 дақиқаи, tachycardia расидан ба 120-140 таппиши як дақиқа);
• зиёд ихтилоли об ва electrolyte;
• зиёд ташаннуҷ hemodynamic.

Дар бузургтарин хусусияти тағйирёбии дар рақамҳо лабораторӣ ошкор шуд. ESR зиёд ба / соат Leucocytes 40-70 мм - то 12J109 / л, ба 3-10% кам кардани шумораи лимфоситҳо, ба таври назаррас дар дараҷаи креатин, alanine ва transaminase asparagine дар хун меафзояд. Clouding ақли масъулият кӯшиш карда метавонед, то comatose, ва soporous қадамҳои amential. Гаронро, negativism, нороіатњ хаотикњ, lethargy, ки бо кам шудани оҳанги мушакҳо ва дар ҳолатҳое, махсусан вазнин ва immobility мутлаќи бо areflexia - ҳамаи пайдошудаи ашаддї neuroleptic.

табобат

муайян аввали беморї нуқтаи асосӣ аст. Далели он, ки як шахс аст, бемории пайдошудаи ашаддї neuroleptic бемор метавонад ташаннуҷи мушакї, tachycardia, табларза, гипертония нишон, араќ пас аз гирифтани нейролептик, dysphagia ошкор шуд.

Аввалин чизе, ки шумо ба кор духтур, то он нейролептик ва дигар маводи мухаддир neurotoxic бекор карда мешавад. Инчунин тартиби дастгирии талаб нозил ҳарорат ва барои набудани моеъи медиҳанд. номутавозинии Electrolyte бояд аз эҳтимол дур. Талаб карда мешавад, ки ба гузаронидани мониторинги эҳтиёт вазифаҳои муҳим нафас, фаъолияти ки мумкин аст аз нав шикаст ҳангоми ташаккул эҷодшуда мушакї ҷиддӣ ва оҷизӣ ба expectorate secretion бронхњо.

Шумо бояд бодиққат назорат функсияи љигар. Бо вуҷуди ин, ягон далел, ки ҷудо osmotic метезонад барқарорсозии аз NMS, танҳо он метавонад ба дастгирии кори љигар мусоидат нест. Ин аст, аксар вақт талаб карда ба истеҳсоли табобати дар табобати ғуруби беҳтар карда мешавад.

доруворӣ

Муносибат neuroleptic доруҳо бемории пайдошудаи ашаддї дар њолатњои мураккаб матлуб аст. Бо ин мақсад, relaxants мушакҳо ( «Dantrolene») ё agonists аккомодатсияро ( «Amantadine» ва «bromocriptine»). Фавти дар истифодаи ду намуди маводи мухаддир кам карда шуд. Вояи фарқ озодона, балки барои "Bromocriptine» техника дар манбаъњои дар ҳаҷми аз 2,5 то 5 мг 3 бор дар як рўз тасвир шифоњї.

agonists аккомодатсияро, махсусан дар қисмҳои калонтар, метавонад psychosis ё ќайкунї ангеза ва қодир ба таври назаррас бадтар вазъи саломатии пайдошудаи ашаддї neuroleptic сабркунандагон аст. Мустақими relaxant мушакҳо амалкунанда истифода бурда, бо вояи 10 мг / кг. Мақсади истифодаи он - паст кардани эҷодшуда мушакҳо, инчунин љисми аз мушакҳо skeletal, афзоиши аст, ки қисман масъули hyperthermia. "Dantrolene" фарқ hepatotoxicity метавонад гепатити ва ҳатто марг бо сабаби нокомии ҷигар ба хашм. Ва он гоҳ он ҷо хоҳад нест ягон сабаб барои идомаи табобати бемории пайдошудаи ашаддї neuroleptic.

NMS низ аз ҷониби як комбинатсияи аккомодатсияро ва «dantrolene" agonists бартараф карда шавад. маводи мухаддир Anticholinergic васеъ барои табобати pseudoparkinsonism сабаби маводи мухаддир antipsychotic истифода бурда, ба натиҷаҳои назаррас таъмин намекунад, гузашта аз ин, дар оянда метавонад вайрон thermoregulation.

аст, навсозии оид ба таъсири «carbamazepine», ки бисёре аз беморон суст босуръати шаҳодати NSA нишон нест. Бо вуҷуди ин, ки ҳеҷ маълумоти боэътимод оид ба самаранокии истифодаи benzodiazepines барои табобати ин бемории пайдошудаи нест. Бо вуҷуди ин, вақте ки ҳолати бењтар, ки ин маводи мухаддир метавонад муфид бошад, ба кам кардани нороіатњ дар беморони дорои бемории пайдошудаи ашаддї neuroleptic.

hyperthermia

Беморї метавонад тақрибан як маротиба дар як 100 наркоз tysyach истифода depolarizing relaxants мушакҳо ( "Miorelaksina», «ditilina» ва «listenon»), инчунин anesthetics нафаскашии аз миёни карбогидрид Газњое ( «methoxyflurane», «Ftorogana» ва «Halothane») пайдо . Hyperthermia дар беморони бо таъсирпазирии баланд ба ин маводи мухаддир, ки бо нокомиҳои аз љисми калсий дар мушакҳо таносуб пайдо мешавад. Дар натиҷа як љамъбастёфтаи аст twitching мушакҳо, ва баъзан бемории мушакҳо аст, ки дар натиҷаи ҳаҷми хеле зиёди гармӣ ташаккул меёбад, ҳарорати бадани instantaneously мерасад 42 дараҷа. Neuroleptic Синдроми ашаддї мемиронад дар 20-30% -и њолатњо.

ёрии таъьилӣ

Ҳангоми ошкор намудани hyperthermia зуд-парвариши бояд қатъ назардошти маводи мухаддир дар боло зикршуда. Азбаски маводи мухаддир бедардкунандаи, barbiturates Оё бемории хашм наоваред, муайян карда мешавад, «pancuronium», «Tubocurarine» ва оксиди азот. Танҳо онҳо бояд истифода шавад, агар зарур бошад, дароз намудани нигоҳубини наркоз.

Зеро эҳтимолияти ташаккули fibrillation ventricular қайд аст, профилактикӣ "Phenobarbital» ва «Procainamide" dosages табобатї. Ҳамчунин зарур аст барои омода намудани тартиби хунуккунӣ, ҷойгир бар калон контейнер рагҳои хун бо оби хунук ва ё ях. Ин талаб дарҳол ба эътидол нафас ҳаво, дору фиристондан hydrogencarbonate натрий / дар (400 мл мањлули 3%). Дар њолатњои хатарнок, ба он тавсия татбиқи реаниматсионї. Дар беморхона - ин аввалин чизе, ки ба кор, агар ташхис бемории пайдошудаи ашаддї neuroleptic аст.

нущтаи назар

Мазкур дар таърихи NSA аст, ҳамеша эҳтимолияти чунин як давлати ҷараёни миёна ва албатта мушкил ба бехатарӣ афзалиятнокро меафзояд. Гузашта аз ин, ихтилоли зуҳур дар ин пайдошудаи доранд, тақрибан ҳаргиз сохтори мағзи bypassed бе микроэлементхо, ташкили онҳое, ё дигар ихтилолњои категорияи. Пас, чӣ гуна пайдошудаи ашаддї neuroleptic аст? Ин беморӣ, ки ба таври назаррас таназзул ҳаёти одам ишора мекунад, ва ҳатто метавонад ба марг оварда мерасонад.