Такони Apical. Palpation дил

такони дил чӣ гуна аст? Кормандони тиб, инчунин бо консепсияи мазкур шинос мебошанд. Барои онон, ки ба фаъолияти тиббї вобаста нест, ин таърифи чунин нест, масъалаи зиёд. Чӣ тавр ба palpation барои муайян намудани маҳалли ҷойгиршавии такони дил, ва инчунин баъзе аз нозукиҳои ин тартиб хоҳад таваҷҷӯҳи ҳар як шахс аст, ки бо маълумоти пешниҳодшуда дар ин мақола барои онҳое, ки танҳо мехоҳанд ба омӯхтани асосҳои тандурустӣ муфид хоҳад буд.

такони дил

такони дил - як қисми гирду девори сандуқе судї, ки бо contractions дили рост меояд. Он мушоҳида мешавад вақте ки аз ҷониби бемор дорем. Ҳарчанд ки дар баъзе мавридҳо, такони apical дида наметавонед:

• фарбењї;
• ҷойҳои intercostal танг;
• мушакҳои пешрафта;
• дилҳост калон.

Беҳтар аз ҳама дар он намоён дар одамони аст, Конститутсияи asthenic. Барои пайдо кардани он, ба истиснои санҷиши palpated минтақа atrial ва муайян намудани маҳалли ҷойгиршавии такони дил, арзёбӣ хосиятњои он маълумоти бештар.

техникаи palpation

дасти рост дар як Дурнамои гумонбар такони, дар байни 3 ва 6 дар олитарин канори дил. Муайян гирду дар саросари рӯи хурмо, ва он гоҳ ба он мањдуд бо нӯги ангушти ишорати аст. Он бояд Хате ба сандуқе ҷойгир карда шавад. Дар pulsation бештар маъмул муайян майдони чап ва поёнии он. Ин нуқтаи сайти такони дил аст. Ногуфта намонад, ки ба ҷои интихобшуда, ки дар он муайян карда мешавад protrusion селлюлоза сандуқе терминали phalanx ангушти palpate, ва рӯи канори он.

Агар олитарин дил эҳсос пурзўртар вобаста ба хусусияти сандуқе душвор аст, он аст, ки бо palpation tilted сандуқи пеш анҷом, ё бемор аст, дар тарафи чап ҷойгир. Дар мушакҳо дил дар ин мақом зич ҷонибдори ба сина ва тела аз дами шуш чап.

Дар вазифа паҳлуии монда, такони дил аст, дар зер ва ба 2 см гузошта, то ба самти сурат мегиранд фазои intercostal аст, ки кам муайян, балки барои 2 см рӯйи ба минтақаи самти аст. Palpation такони apical ба exhale имконияти муайян намудани маҳалли ҷойгиршавии он меафзояд, зеро дар лаҳзаи аз вартаи аз Диафрагма, дил, қабули як ҳаракати pendulum ба чап ва боло равад, ба мавқеи уфуқӣ, тела аз дами шуш чап.

Пизишкон муайян карда хосиятҳои муайяни такони дил:

• ҷойгиршавӣ;
• муқовимат;
• пањншавии;
• баландии.

Макон такони дил

Кам олитарин дил ташаккул такони дил. Ба боло аст, каме ба хати нимаи-clavicular дар фазои intercostal 5 дар тарафи чап рӯйи. Ин аст, нисбатан озодона ҷойгир мекунад ва ҳаракати-pendulum монанд. Агар шумо мавқеи бадан, иқдомҳои тағйир ва тела маҳаллисозӣ. Баъзе embodiments як дохилӣ такони кардаанд, ки дар боло тавсиф шудаанд.

Вақте ки як шахс дар навбати тарафи рост соҳаи муҳоҷирати дохилӣ pulsation atrial дар ҳақиқат рух медиҳад, ва шуш гузошта, изҳори дар ин замон, пешбурди дил, метавонанд пурра аз он ки аз девори ќафаси ба ҳаракат. Аз ин рӯ, одатан, дар тарафи рост, pulsation atrial метавонед қариб нопадид.

дохилӣ эътилолї аз pulsation дил

Дар гирду ҷуброн ба ду намуди тақсим мешавад:

1. Дар ҳисоб аст, ки бо бемории дил алоқаманд нест (pneumothorax, hydrothorax, scarring шуш, emphysema шуш, сатҳи дигаргун намудани истода Диафрагма - ascites, ҳомиладорӣ, flatulence, emaciation)
2. pulsation эътилолї бо бемории дил.

Дар ин ҳолат, гузариш чап рух сабаби афзоиши ventricle чап, баъзан ба хати axillary судї, ва ба 6,7,8 ҷойҳои intercostal. Дар васеъ намудани ventricle ҳуқуқ низ медиҳад кӯчиш нисбати сарњади чапи дил, балки тела 5 фазои intercostal аст.

Дар пањншавии pulsation дил

protrusions майдони такони дил 2 cm² аст. Агар аз он бузургтар аст, он гоҳ мо аз паҳншавандаи сухан ё паҳн кардани пок ва jerk. Дар як минтақаи поёнии он маҳдуд аст.

pulsation ягонаи рух медиҳад, вақте ки дили бисёре аз рӯи шафати девори ќафаси аст. Он қайд намуд:

• бо нафаси чуқур;
• ҳомиладорӣ;
• дар омосҳои аз mediastinum ва дигарон.

Дар сурати набудани чунин шароит ҳам мерезад зарбаи метавонад натиҷаи васеъ намудани дил (ҳама ё ягон ќисми он).

такони дил Limited рух медиҳад, вақте ки дар дил аст, як минтақаи хурдтар шафати сандуқе аст. Сабаби ин мумкин аст:

• emphysema;
• Диафрагма истода паст;
• effusion pericardial ;
• обӣ, pnevmoperikard.

Дар баландии такони дил

баландии такони дил - ба амплитуда сахми таѓйирёбанда аз сандуқе. Фарқ такони дил баланд, паст ва муқаррарӣ. Сабаби паст ҳамон тавре ки барои маҳдуд аст. Бинобар ин, сабабњои шакли паҳншавандаи такони apical баланд. Он ҳамчунин рух tachycardia thyrotoxicosis сабаби, табларза, сигор, дар зери шиддат баланд.

такони тобовар дил - pulsation, ки медиҳад эњсоси қабати, palpation мушакҳо зиччи, фишор аст, осон ба дасти нест. Пас, агар он аст, ҳанӯз ҳам паҳншавандаи, хислати қавӣ, он гоҳ аз он аст, ҳамчун такони apical-гунбази шаклаш муайян карда мешавад. Одатан, он аст, муайян нест, балки аст, ки бо гипертония ва ё камбудиҳои aortic ташкил ҳангоми таҳияи hypertrophy ventricular чап.

такони дил манфии

Retraction девори ќафаси дар соҳаи такони дил дар давоми systole - як такони apical манфӣ. Ӯ бо тамдиди экспресс аз ventricle ҳуқуқ, ки тела нӯги posterior аз ventricle чап пайдо мешавад. шартномавӣ Systolic он метавонад чунин зуҳуроти тавлиди.

Retraction намудани ҷойҳои intercostal рух медиҳад, вақте ки pericarditis илтиёмї.

pulsation дигар

Diagnostically курси назаррас мебошанд pulsation аз раги, раги шуш ва гирду epigastrium. Дар аввал аз онҳо ба муқаррарӣ ноаён аст. ҳамон гирду эътилолї дар канори рости sternum пайдо дар II фазои intercostal. Сабабҳои пайдоиши он иборатанд аз:

• scarring шуш рост;
• васеъ раги (сифилис, aneurysm аз раги сууд, аз камбудиҳои халќи aortic).

Pulsation раги шуш (II фосила intercostal ба чап буда аз sternum) - натиҷаи гипертония шуш дар камбудиҳо халќи mitral.

pulsation Epigastric аст, ки дар fossa epigastric ошкор шуд. Сабабҳои пайдоиши он:

• ptosis аз ventricle ҳуқуқ;
• aneurysm aortic шикам.

хулоса

Дар усулҳои дар боло тавсиф намудани тадқиқотӣ барои таҷрибаомӯзон муҳим аст, аммо дар робита бо рушди ташхиси сахтафзор, духтурон ӯҳдадориҳои муайян эътилоли аз љониби нозироти визуалӣ ва palpation аз даҳ соли гузашта ба таври назаррас коҳиш ёфт.

Дар баробари ин, зарурати идомаи таҷрибаи боло хеле баланд аст. Мутахассисон муайян такони apical бо palpation, бояд ташвиқ ва фаъолона паҳн намудани иттилооти бештар дар бораи истифодаи ин усул дар соҳаи тиб.

Дар бисёр мавридҳо, истифодаи palpation ба натиҷаҳои мусбӣ, аз ҷумла ташхиси аввали беморї оварда расонд. Интихобшудаи такони apical баландихтисос (дар паталогияи муқаррарӣ ва гуногун) параметр назаррас барои ташкили усулҳои табобати беморон аст.