Ғамхорӣ барои tracheostomy дар интенсивӣ

Нигоҳубин аз собирон бо tracheostomy аст, ки дар беморхона пас аз тарҷумаи сабр ICU анҷом дода мешавад. Бештари вақт, як tracheostomy аст, дар роҳи катонро ҳаво ва агар лозим бошад таъин вентилятсияи.

Нишондод барои тартиби

Анҷом tracheostomy дар шароити статсионарї аз ҳама мувофиқ дар бар мегирад усули интихоби оптималии ва чоккунӣ бодиққат homeostasis хирною аст. Аксар вақт барои ҷарроҳӣ ё endotracheal наркоз topically татбиқ ҳалли novocaine истифода бурда мешавад.

Зарурати ин амалиёт ба tracheostomy њавої ба миён меояд:

• дар сурати вентилятсияи механикњ дароз;
• дар ҳузури ихтилоли bulbar;
• бе имконияти барои озод таходул ҳавоии роҳҳои катонро дар роҳи дигар;
• самаранокии пасти њавої ҳоҷатхона;

Техникаи tracheostomy

Амали њавої tracheostomy талаб якчанд намудҳои scalpels - lesion қабатҳои болоии пӯст ва tracheal ба incision. Инчунин дар давоми тартиби амал мекунанд: мошиніои sliding, spreaders аз пӯст ва мушакҳои, клипҳои, swabs хушкида ва ба калигмоти худ.

Дар сабр аст, ки дар мавқеи supine бо сари партофта бозгашт ниҳод. Пӯст дар рӯи хирною аст, ки бо машруботи спиртӣ, дезинфексия antiseptics, ҳалли йод ва бодиққат бо матои хушкида хушконид.

Дар давоми тартиби набуред, амудии аз пайҳо сипаршакл ба канори болоии sternum истифода бурда мешавад. Ғайр аз ин, дар самти уфуқӣ аст, бурида fascia, ва он гоҳ бо истифода аз маҷмӯаи зикршуда MEDINSTRUMENT рух мушакҳо razdvizheniya ва озод намудани хирною. Scalpel хирною сурох аст, CSIRT- ҳоро ва бартараф намудани як замимаи хурд матоъ, ба хобгоҳро дар Ќўрѓонтеппа њавої кифоя.

кунҷҳои tracheal ройгон дар ҷойҳои замимаи бурида-истироҳат ба пӯст, ки мусоидат ба тағйир найҳои tracheostomy sutured. Сарфи назар аз як техникаи на мураккаб шумо иҷро tracheotomy, тартиби хеле intubation пеш бемор мусоидат менамояд.

Интихоби найҳои

Боэътимод, нигоҳубини эҳтиёт як tracheostomy дар интенсивӣ лозим дар интихоби як Ќўрѓонтеппа муносиб, интихоби он вобаста ба вазъият. Айни замон ба таври васеъ металлӣ Ќўрѓонтеппа дукарата бо cuff харидорӣ. Ин Инчунин мумкин аст, ки ба истифода қубурҳои пластикӣ, фишори ки дар он аст, ба воситаи балони махсус ба эътидол.

Интихоби дурусти Ќўрѓонтеппа-сифати баланд дошта, боиси ташвиш нолозим ба бемор таъмин ғамхории осон як tracheostomy дар шӯъбаи интенсивӣ. Дар интихоби як ањвол Ќўрѓонтеппа корношоям аксаран ҳамчун басташавии lumen аз луоб хушк пурдарахт ба миён меояд. Аз ин рӯ, интихоби вай бояд ба мутахассисони чап.

найҳои tracheotomy Хадамоти

Дар сурати cannula металлӣ талаб истихроҷи дар Ќўрѓонтеппа ботинӣ на камтар аз як маротиба дар як рӯз барои тоза ва омодагӣ табобати антисептикӣ. Бо вуҷуди ин, қисмҳои берунии тағйирёбии cannula хеле нодир, на зиёда аз як маротиба дар як ҳафта мешавад.

cannula Cuff барои tracheotomy бояд дар давлати inflated истиқомат нест. Давра ба давра созанд ҳаво барзиёд хориҷ ва нигоҳ тақрибан 10 дақиқа хоб, баъд ба фазо баргашт. Пеш аз шурӯъ cuff ситонидани пешгирикунанда бояд бодиққат хориҷ мазмуни давиданашон Скопие ба oropharynx.

Аз ҷумла нигоҳубини ostomy

нигоҳубини даврии як tracheostomy истифода хушкида Докаҳои ва пахта swabs анҷом дода мешавад. бофтаи атроф ҳаракатҳои нимтайёр-даврашакл тоза зудӣ. бофтаи минбаъда барои ањвол ва lesions сироятї баҳо дод.

Нигоҳубин аз tracheostomy талаб қуфлҳост иваз дар сурати моеъ аз њад зиёд ё андўхти лой ҷиддӣ. Гузаронидани тартиби иваз бояд, агар ягон кӯмаки вуҷуд дошта бошад. Як шахс нигаҳ Ќўрѓонтеппа дар мавқеи устувор, ва ёвари ӯ иваз дорандагони Ќўрѓонтеппа.

Дар рӯзҳои аввали баъд аз ин амалиёт аз он матлуб аст, ки барои tracheostomy ва peristomalnoy майдони ғамхорӣ дар фосилаи 6-8 соат. Дар айни замон, шумо метавонед мунтазам иваз dressings Докаҳои чун зарурати ба миён меояд. , Tools ва омодагӣ ба нигоҳубини бояд ҳамеша дар дасти бошад.

Нигоҳубин аз tracheostomy: алгоритми

Барои нахустин бор дар найчаи иваз истеҳсол баъд аз як чанд рӯз баъд аз ин амалиёт. Гузашта аз ин, бояд тартиби бомаҳорат иҷро шавад, зеро дар ин вақт аст, кофӣ барои ташкили stoma зиччи нест.

Дар алгоритми тартиби:

• бемор аст, дар пушти ӯ ҷасадеро афкандем ва ӯ афканда, сари;
• як тоза пурра аз сӯрохи tracheobronchial анҷом дода мешавад;
• ба хориҷ phlegm як coughs бемор боиси ба таври сунъӣ;
• Ин аст, ки ба фасењ catheter пуфак Ќўрѓонтеппа ҷорӣ, пас берун овард cannula tracheostomy;
• найҳои Иваз сохт хориҷ барандаи;
• A қубур нав аст, дӯхта ва дар мавқеи мӯътадил доимӣ;

Пайваст беморони бо tracheostomy барои ventilator

Аксар вақт ғамхорӣ барои бемороне, ки гирифтори tracheostomy талаб пайваст ventilator њавої аст. дастгоҳ вобаста ба воситаи cannula пештар дар ҳузури пайвастагињои ёрирасон муқаррар карда мешавад.

Бо мақсади пайвастшавӣ устувори бемор ба ventilator cannula стандартӣ метавонад аз ҷониби як найчаи endotracheal махсус тарҳрезӣ ва ё тарҳи анъанавӣ бо cuff inflatable иваз карда шаванд. Бевосита ба шӯъбаи худи барои найчаи вентилятсияи аст, то охири стандарти гузошта поён дастгоҳҳои замима карда мешавад.

ањвол дар имконпазир

Нигоҳубин аз tracheostomy аксаран боиси ба мубориза бо мушкилии муайяне, ки то замоне, ки фаъолияти пурра ва қадар аст дертар пайдо мешаванд, ҳатто дар давлати устувори аз собирон.

Дар мураккаб бештар маъмул пайдоиши хунравии аст, махсусан агар tracheostomy бо истифода аз воситаҳои дастрас дар масъалаи бетаъхир анљом дода шуда бошад, ки дар bedside. Бартараф хунравии аз ҳад зиёд метавонад фишурдасозии аз тарафи cuff раги pulsatile. Бо вуҷуди ин, барои пешгирӣ аз даст аз њад зиёди хун ба бемор бояд ба мутахассиси соҳаи фавқулодда дода шавад.

Шартҳои ғамхорӣ барои tracheostomy талаб муоинаи даврии бемор бо мақсади ошкор як ањвол на сахт ба монанди emphysema пуст. Дар роҳи охирин метавонад насби нодурусти Ќўрѓонтеппа tracheal аст.

Дигар чизи муқаррарӣ мураккаб - мамониат њавої метавонад бияфзояд, дар ҳар вақт дар давоми барқарорсозӣ бемор рӯй медиҳад. Бештари вақт роҳи маориф нишонаҳои инсидодї як Корк зиччи, ташкил намудани луоб ѓафс мешавад. Агар tracheotomy бо истифода аз cannula ботинӣ анҷом дода шуд, ки масъала мумкин аст аз ҷониби воситаҳои тоза он бартараф карда шавад. Паст кардани мамониат бемор низ имкон медиҳад, иҷрои чангкашак саъю самтњо.