"Octagam": дастур барои истифода, нишонаҳои, таъсири тараф

Он ба маводи мухаддир, ки ба инкишофи системаи иммунии, «Octagam» ишора мекунад. Низомномаи бояд ёдовар шуд, ки ин маводи мухаддир ҷиддӣ аст, ва он танҳо дар беморхона ба таври қатъӣ оид ба дорухат ҷорӣ карда шаванд. Истифода бурда мисли иваз ва табобати immunomodulatory.

Шакли озод маводи мухаддир ва таркиби он

Ин аст, танҳо дар шакли ҳалли барои тайёр сукути "Octagam» истеҳсол. Дастурҳо ба он замима мегарданд ва бояд ба омӯзиши ҳатмӣ пеш бурдани аст. Ҳалли шаффоф аст, ки бо як tinge зарду. Дар маводи мухаддир аст, ки дар косаи шиша истеҳсол 20, 50, 100, 200 мл, ки бо як сарпӯш резинӣ ва burnishing алюминий печонидани дар қуттии картон, ки дар он дар баробари дастурҳои барои истифода дорандаи пластикӣ-фикрию аст, баста.

Дар medicament дорои ки дар 1 мл на камтар аз 95% immunoglobulin G. Нишондиҳандаи баробар ба маблағи протеини мавҷуд дар плазма хуни инсон аст. моддаҳои иловагӣ дар таркиби маводи мухаддир мебошанд:

• maltose;
• octoxynol;
• tributyl фосфат;
• об барои тазрик.

Дар маводи мухаддир бояд ях нашудаанд ва ё ошкор ба нури офтоб. Ин аст, ки дар ҳарорати аз 2-8 ° C, аз дастрасии кӯдакон дур нигоњ дошта мешавад.

Фармакология ва pharmacokinetics

Маводи мухаддир "Octagam» (дастури огоҳ бораи норавоињо ва оқибатҳои имконпазири истифодаи маводи мухаддир), системаи иммунии инсон таъсир мерасонад ва ба ишора ба immunoglobulins.

Доруҳоро як қисми синфи immunoglobulin G, ки ба истеҳсоли аломати равандҳои гуногуни сироятӣ дар бадан аст. Дар маводи мухаддир дорои subclasses аз immunoglobulin G, шабеҳ ба плазма инсон, такрор ҳамаи хосиятҳои ва хусусиятњои он. Дар он љорї намудани маводи мухаддир ба мақоми соз сатҳи кам аз IgG, ӯро ба давлати муқаррарӣ мерасонад. молекулаҳои IgG сабаби enzymatic ва мубталои кимиёвӣ тағйир нест. Фаъолияти ин аломати қодир пурра наҷот буд.

Дар тањияи «Octagam» аст, ки зиёда аз 3% полимерӣ нест, боқимонда аст, ки барои аз тарафи monomers ва dimers ташкил 90% аст.

Вақте, ки шумо эҷод асбоби истифода аз хуни донорҳо 3500 пурра солим. Аломати, ки айни замон дар плазма ин одамон буданд, ки дар ин омодагӣ бетағйир монд ва пурра фаъол боқӣ мемонад.

Баъд аз маъмурияти маводи мухаддир ба immunoglobulin варид G фавран медарояд муомилоти системавӣ аст, ки байни фазои рагҳо ва плазма тақсим карда мешавад. Дар истифодаи "Oktagama" ҳолати бемор дар давоми 3-5 рўз беҳтар намуд. Тибби даст дар 24-36 рӯз уми. Дар нимаи-ҳаёт барои ҳама гуногун аст ва вобаста ба синну соли бемор, дараҷаи масунияти. Immunoglobulin G ё дигар комплексҳои иммунии дорои унсури фаъол, ҳалок бо системаи reticuloendothelial.

Ҳангоми истифодаи «Octagam»?

Истифода бурда мешавад "Octagam" табобати ивазкунанда, вақте синдроми ибтидоӣ масунияти, пеш аз ҳама, як hypogammaglobulinemia модарзоди, agammaglobulinemia ва бемории пайдошудаи норасоии Wiskott-Aldrich нест. Ин навъи тағйирёбанда масунияти unclassifiable ва immunodeficiencies омехта.

Зикри барои маводи мухаддир аст, пешбинӣ myeloma сершумор, шакли музмин lymphocytic. доруворӣ муқаррар беморони гирифтори беморињои такроршаванда ва ташхиси ВНМО дар кўдакон.

Дар тибби истифодаи он дар муолиҷаи пайдо кард. Ин аст, он аст, ки дар purpura thrombocytopenic idiopathic (ITP) аз ҷониби зиёд хатари хунравии истифода бурда мешавад, ҳамроҳӣ мекунанд. Ғайр аз ин, маводи мухаддир аст, ки пеш аз ҷарроҳӣ ба эътидол ҳисоб platelet истифода бурда мешавад. доруворӣ, муқаррар шуд, бо бемории пайдошудаи Guillain-Барре. Он ҳамчун зикри, барои хизмат ба бемории Kawasaki дар кӯдакон ва калонсолон.

Истифода баред "Octagam» (ариза User тасвир ба таври муфассал усули идораи ва истфода аз маводи мухаддир) дар трансплантатсия иликҳо устухон allogeneic.

Гайринишондод барои фарохтарро

Ин огоҳ мекунад, ки он зарур аст, ки ба норавоињо ҳисоби пеш аз истифодаи «Octagam» дастур тайёр. Оё тибби дар ҳузури hypersensitivity ба моддаҳои таркибии он ё immunoglobulins homologous истифода набаред.

Бо ғамхории хоса таъин беморон ба маводи мухаддир, ки фарбењї аст. Онҳо як predisposition ба рушди thrombosis доранд. Маънои онро дорад, ки агар хилофи аст, ки он ҷо «ташхис гипертония,« бемории диабети қанд, бемориҳои системаи эндокринӣ, будубоши дароз бе ҳаракати нақлиёт, баланд бардоштани дар viscosity аз хун.

Вақте, ки viscosity баланди immunoglobulin плазма, дохил bloodstream, хашм хавфи инфаркти миокард, embolism шуш, сактаи, thrombosis дакиќа.

Эњтиёткорї бояд ин маводи мухаддир истифода бемороне, нокомии гурда ва беморон бо агентњои nephrotoxic табобати гузаштани hypovolemia. Агар идоракунии шадиди бемории immunoglobulin-марҳилаи гурда вуҷуд дорад, ки «Oktagamom" табобати меистад.

Беморон бо нокомии гурда шадиди дар шакли, инчунин шахсоне, ки бо мушкилии thromboembolic аз қатрагӣ сӯзандору ё тазриќї, маводи мухаддир аст, оҳиста-оҳиста ва ба миқдори кам идора мешавад.

Ба таъсири маводи мухаддир дар занони ҳомила ва щирмак омӯхта шуд, то ба давраҳои нишон доруворӣ бояд бо эҳтиёт шадид истифода бурда мешавад. Сарфи назар аз ин, таҷриба нишон медиҳад, ки истифода аз immunoglobulins тавр дар давраи ҳомиладорӣ ягон таъсири манфӣ набуд. Дар маводи мухаддир дорад, таъсире ба ҳомила ва ба кӯдак тавассути шири модар таъсир намерасонад. Immunoglobulins, даст ба шири сина, аз ягон зарар ба тифли навзод фасод накунед, ва аломати мавҷуд дар он, танҳо ба ташаккули дахлнопазирии қавӣ мусоидат менамояд.

воямуайянкунӣ

"Octagam" маводи мухаддир танҳо intravenously идора мешавад. Пеш аз он ки сар ба ҳарорати хона, тартиби ҳалли ки гарм шавад. Дар моеъ бояд комилан шаффоф бошад ва ҳеҷ шаробу тирагии.

Ҳар як маъмурияти маводи мухаддир аст, ки дар таърихи ин беморӣ ба қайд гирифта. Ҳамчунин шумораи партияи маводи мухаддир ва номи кунад. Ин аст, ки ба беҳтар намудани мониторинги ҳолати бемор анҷом дода мешавад. Дар маводи мухаддир боқимонда пас аз сукути, наметавонад нигоҳ дошта мешавад ва бояд нобуд шаванд.

Қурби ибтидоии ҷорӣ 0.01 то 0.02 мл / кг вазни бадан дар як дақиқа барои ним соат sostvlyaet, ва ғайра. Бо хуб Меъёри medicament tolerability тадриҷан метавонад ба 0,12 мл зиёд / кг вазни бадан дар як дақиқа.

Маблағи маводи мухаддир ва давомнокии табобати доранд, ба таври инфиродӣ барои ҳар як бемор муайян карда мешавад. Ҳама чиз вобаста ба посухи клиникӣ дар як бемор аз ҷумла, шароит ва ташхиси бемории худ.

терапияи immunomodulating иваз дар масунияти ибтидоӣ мегирад афзоиши маблағи immunoglobulin G ба 4.0-6.0 г / л, он пеш аз ҳар як сукути чен карда шуд. Бо мақсади ба даст овардани чунин рақам хоҳад 3-6 моҳи табобат талаб мекунад. маъмурияти вояи ибтидоӣ 0.4-0.8 г / кг аст. Баъдан маводи мухаддир аст, ки ба беморон дар 0,2 г / кг идора дар ҳар се ҳафта. Барои ноил шудан ба ҳадаф immunoglobulin 6.0 г / L, бемор бояд дар ҳар моҳ 0.2-0.8 г / кг маводи мухаддир ниҳод. Пас аз он, бармегардад сабр ба ҳолати муқаррарӣ, маводи мухаддир идома идора карда мешавад ҳар 2-4 ҳафта, пас аз чен кардани консентратсияи immunoglobulin G дар хун. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки истфода оптималии, интихоб кунед.

табобати доруворӣ иваз аст, ки дар leukemia музмин lymphocytic, ки мегузарад, ба hypogammaglobulinemia миёна дар шакли сахт, дар myeloma сершумор, инчунин дар ташхис "ВНМО" дар кўдакони дорои такроршаванда ва равандҳои сироятӣ гузаронида мешавад. Ҳамин тавр Усули атрофи 0.2-0.4 г / кг fluctuates. Multiplicity љорї - ҳар 3-4 ҳафта.

Дар давоми табобати ҳодисаҳои шадиди purpura thrombocytopenic idiopathic (ITP) аст, ки дар як истфода аз 0.8-1.0 маводи мухаддир г / кг истифода вақте ки дар рӯзи аввали идора мешавад. Агар зарур бошад, яз medicament дар 2-5 рӯз ба андозаи 0,4 г / кг истеҳсол. Агар ҳолатҳои возеҳтар шудани бемории recur, маводи мухаддир аст, боз идора мешавад.

табобати бемории пайдошудаи Guillain-Барре мегирад дар 0,4 г / кг маводи мухаддир дар як рӯз барои 3-7 рӯз. Дар ин ҳолат, истифода аз маводи мухаддир барои кӯдакони хеле маҳдуд аст.

Бемории Kawasaki дар кӯдакон ва калонсолон муносибат бо истфода аз 1.6-2.0 г / кг. Дар маводи мухаддир аст, ки дар вояи ҳамин зиёда аз 2-5 рӯз идора мешавад. таҳияи ягонаи маводи мухаддир Ичозат дар ҳаҷми 2,0 г / кг. Дар давоми табобат ҷорӣ аз собирон њамзамон бо љорї намудани «Oktagama» барои истифодаи аспирин.

Immunoglobulin аст, пас аз трансплантатсия иликҳо устухон allogeneic табобат омодагӣ истифода бурда мешавад. Маъмурияти як мухаддир пешгирӣ пайдоиши сирояти ва рушди бемории пайдошудаи "ришватхўрї дар баробари мизбон». Дар истфода барои ҳар як бемор аст, дар алоҳидагӣ, интихоб мекард. Тавсия дода мешавад, ки аз як вояи 0,5 г / кг дар як ҳафта оғоз. Тартиби тазриќї бояд як ҳафта пеш аз трансплантатсия маќомоти дарпешистода оғоз меёбад. Табобати барои се моҳ баъд аз ҷарроҳӣ идома дорад. Агар норасоии доимии immunoglobulins нест, ки дору ба 0,5 г / кг ҳар моҳ барои истифода бурда он даме, ки муҳтавои худ надорад, ба дараҷаи муқаррарӣ омадаам, ки на баргашт.

таъсири тараф

Бо дарназардошти омӯзиши ҳатмӣ пеш бурдани доруворӣ «Octagam» дастӣ супориши. Рушди таъсири тараф ҳангоми истифодаи маводи мухаддир вобаста ба вояи ва қурби идораи.

тазриќї сӯзандору бо маводи мухаддир метавонад leukopenia, hemolysis ва камхунї hemolytic reversible мегардад. Дар табобати аксуламали манфии эҳтимолии системаи масуният, ки дар зуҳури hypersensitivity изҳор намуданд. Дар њолатњои нодир пайдо anaphylactoid ва аксуламалҳои anaphylactic, puffiness аз рӯи, angioedema.

табобати ВНМО дар кӯдакон ва табобати дигар бемориҳои бисёр вақт ба ҷанҷол дарди сар. Ин бемории нодир мағзи гардиши хун, ба ҳаяҷон аз њад зиёд, meningitis aseptic аст. Дар маводи мухаддир метавонад дарди сар, paresthesia ва vertigo мегардад.

Дар давоми табобат, аст, эҳтимоли пайдоиши инфаркти миокард нест. метавонад зиёд набзи ва tahikradiya нест. Баъзан ташвиш cyanosis, hypotension ва thrombosis. Ин хеле нодир аст норасоии хунгузар, thrombosis варид чуқур, гипертония.

Дар маводи мухаддир метавонад вокуниши манфӣ ба қисми системаи нафаскашї мегардад. Ин нокомии нафас, омоси шуш, кӯтоҳ будани нафас. Дар оқибатҳои манфӣ дар як онаш аз сулфа, bronchospasm, embolism шуш изҳор намуданд.

Дар табобат метавонад дилбењузурї, ќайкунї рефлекси, дарди шикам, дарунравї мегардад. Дар њолатњои хеле кам, аст, экзема, urticaria ва нутқашон нест. Дар баъзе беморон, пас аз истифодаи маводи мухаддир бархоста пӯст, alopecia, ва pruritus.

Ин аст, хеле кам аксуламалҳои ба монанди дард дар минтақаи баргашта, миалгия, ва arthralgia ба мушоҳида мерасад. Боз маълумот дар табобат метавонад норасоии љигар, зиёд creatinine хуноба, таҳия халал табларза, хастагӣ аз ҳад, вокуниши андӯҳгину дар сомона тазриќї рух медиҳанд. Дар байни чорабиниҳои Кандашавии манфии chills мушоҳида, дард дар сандуқе, шустушўй, бехатарӣ, бемулоҳизае ва pyrexia. Дар ҳолатҳои нодир, беморони фишори хун паст, зарбаи anaphylactic.

Дар намуди таъсири тараф имконпазир дар беморони, маъмурияти маводи мухаддир қаблан хуб таҳаммул. "Octagam" боиси афзоиши ферментҳои ҷигар ва консентратсияи глюкоза дар хун таҳқиқоти лабораторӣ.

Вақте ки дуруст интихобшуда вояи метавонад overdosing нишонаҳои меоянд. Ин аст, ки одатан нигоҳ доштани моеъи дар бадан, зиёд viscosity хун, ки дар шахсони воқеӣ бо бемории гурда риоя ва дар беморони пиронсол.

Дар ҳамаи ҳолатҳои дар боло, муолиљаи симптоматикї тавсия дода мешавад.

огоҳиҳоро

Дар маводи мухаддир метавонад ба паст кардани таъсири ваксина вируси attenuated зинда барои як давраи шаш ҳафта то се моҳ аст. Барои роҳ надодан ба ин, шумо бояд баъд аз татбиқи «Octagam» се моҳ омодагӣ интизор. Доруворӣ коҳиш самаранокии ваксинаи сурхча дар соли, то пеш аз staging ин ваксина бояд санҷида шаванд, аломати сурхча titer.

Табобат бо ин маводи мухаддир метавонад як қатор таъсири тараф сабаб, бинобар ин зарур аст, ки ба риоя қатъӣ бо дастурҳои барои истфода ва қурби маъмурияти. Дар рафти табобати дар ҳама давру замон барои назорат кардани саломатии беморон зарур аст.

Беморон, ки immunoglobulin сӯзандору идора, бояд рўзгор муносиб пеш аз тартиби қабул ба гузаронидани мониторинги натиҷаи пешоб ва creatinine хун. Зарур аст, ки ба бартараф намудани ариза оид ба «ҳалқаи» diuretics.

Агар аксуламалҳои манфӣ ба миён меояд, ба паст шудани сатҳи маъмурияти маводи мухаддир ё пурра қатъ истифодаи он. Дар табобати пурра ба шиддат ва табиати падидањои номатлуб вобаста аст. Агар як зарбаи нест, ки бутро ба табобати зидди зарбаи, ки бояд бо муолиҷаи омехта зарур аст.

Бисёр вақт боиси аксуламалҳои номусоиди Меъёри босуръати маъмурият, махсусан дар риёкоронаатон ва agammaglobulinemia ва ба кор бурдани immunoglobulin ибтидоӣ. Таъсири тараф ба амал омаданаш мумкин гузаронидани як бемор бо immunoglobulin яке аз истеҳсолкунанда ба маводи мухаддир дигар, ва агар вақти зиёди соли гузашта сукути гузашт.

Назорати ин беморон (ва ин бар мегирад, беморон бо ВНМО-мусбат) бояд аз пайваста дар тамоми давраи сукути аввали амалиёт, махсусан дар давраи соатҳои аввали баъд аз тартиби анҷом дода мешавад. Беморон, ки надоранд, таъсири тараф, он бояд таҳти назорати духтур сукути "Oktagamom" 20 дақиқа пас аз аввалин бошад.

Дар давоми табобати бояд чораҳои стандартӣ барои пешгирии сироят, ки имконпазир аст, ки ҳангоми истифодаи доруворӣ дод аз хун ва ё плазма инсон. Инҳо дар бар мегиранд интихоби донорҳо муносиб, мониторинги servings инфиродӣ ва ҳавзҳои плазма барои нишонгузорҳо мушаххаси сирояти. Ин раванд бояд тадбирњо оид ба inactivation / бартараф кардани вирус мегирад.

Сарфи назар аз тамоми чораҳои лозимиро дар муолиљаи чунин маводи мухаддир, мо метавонем, ки имконияти додани як қатор намояндагони сироятии, вирусҳо ва дигар микроорганизмҳои истисно намекунад. Ҳамаи тадбирњои дар боло зикргардида дар муайян намудани вирусҳои бигирифт ВНМО, гепатити В ва кор C. Дар камтар аз онҳо муайян интиќол B19 parvovirus ва gipatita A. таҷрибаи клиникии агентҳои табобат дорои immunoglobulin инсон нишон медиҳад, ки B19 parvovirus ва гепатити A дар табобати маводи мухаддир маълумот гузаранда нест. Аҳамияти бузург дар таъмини бехатарии антиретровирусї ҳузури дар маҳсулоти шифобахш аломати дахлдор мебошад.

Дар рафти гузариши курси табобатї аломати шишта интиқол дар хуни бемор метавонад натиҷаҳои бардурӯғ ҳангоми гузаронидани санҷишҳои serologic дод. Maltose ки дар омода қодир аст, ки бардурӯғ таҳриф сатҳи глюкоза хун.

иҷрои Мукаммалгашта Дар консентратсияи глюкоза хун ҳангоми бартараф кардани маводи мухаддир аз организм ва ё понздаҳ соат пас аз бастани он ба мушоҳида мерасад. Дар ин ҳолат, имкон аст, аз нодуруст вояи инсулин мақсади ки метавонад hypoglycemia ба хашм нест. Аз ин рӯ, танҳо усулҳои glyukozospetsificheskie барои муайян намудани сатҳи глюкоза дар хун шавад, дар муолиљаи «0ktagamom» истифода мешавад. Лавозимоти Санҷиши барои шакар хун мониторинг бояд барои муайян кардани ин нишондиҳанда дар беморони бо назардошти доруҳо бо maltose бошад.

Агар охир нарасидааст, он гоҳ иҷозат барои нигоҳ доштани маводи мухаддир "Octagam» (50 мл ва 100 мл) дар ҳарорати то + 25 ° C барои се моҳ бидуни миёна ҷойгир онро дар яхдон. Бақияи барои як вақти муайян, маводи мухаддир, бояд нобуд карда шавад.

Доруворӣ тавр қобилияти ба меронем ва барои иҷрои амалҳое, ки талаб фарох, диққати махсус ва аксуламалҳои psychomotor босуръати таъсир намерасонад.

Маводи мухаддир "Octagam": ҳамтоёни

Ин дору дорад, як қатор тачҳизотҳо, ки метавонад ба ӯ дар сурати зарурати иваз, ин аст:

• "Biaven VI».
• "Veegum-пардохтпазирии».
• "Venoglobulin».
• "Gabriglobin».
• "Gabriglobin-IgG».
• "Veegum-C».
• "Gamunex».
• «Анвои тасҳеҳоти Globulin Hooman».
• "IG Вена N.I.V. ".
• "Imbioglobulin».
• "Immunoglobulin».
• "Imbiogam».
• "Immunovenin».
• "Intratekt».
• "Sandoglobulin».
• "Endobulin».
• "Flebogamma 5%».
• "Humaglobin».

иваз Русия хеле арзонтар аз ҳамтоёни хориҷии худ. Дар ҳар сурат, ин маводи мухаддир кофӣ сахт ба чинанд, то ҳастанд ва бояд танњо аз љониби духтур иваз карда шавад, дар асоси ҳолати бемор.

"Octagam" Тиб: Нархи

Арзиши маводи мухаддир хеле баланд аст. Он мумкин барои 9,5-12 ҳазор рубл ва 50 мл аз маводи мухаддир "Octagam» харидорӣ. 100 мл Нарх дар атрофи 20-24 ҳазор рубл аст.

Ба назари беморон ва табибони

Маводи мухаддир "Octagam" дорои тафсирњои асосан мусбат. Хусусан мардуми сифати он, ки вай кӯмак ба барқароршавӣ бо норасоии масунияти одам ва бемории пайдошудаи норасоии Guillain-Барре қадр мекунанд. Ин аст, аксаран барои шахсоне, ки бо СПИД истифода нигоҳ саломатии онњо. Ӯ исбот шавад, дар leukemia lymphocytic музмини самаранок, миастения gravis. Занон истифода аз ин маводи мухаддир ба ҳомиладор шудан ва бор кӯдак.

Аксари беморон қаноатманд арзиши маводи мухаддир, ки онҳо қайд кард, ки он душвор аст, ки ба харидани дар дорухонаҳои. Баъзеҳо дар он заъф, дарди сар ва бехатарӣ умумӣ номида мешавад.

Духтурон мегӯянд, ки он тайёр, пок аст, дар он аст, инчунин аз тарафи мақоми ғарқи, ва баръакси immunoglobulins ватанӣ камтар ба сабаби аллергия.