ХОҶАГӢ - чӣ аст? Нишонаҳои ва табобати ХОҶАГӢ

Биё бо он, ки на ҳама ихтисораи шинос ХОҶАГӢ аст, оғоз. Он чӣ гуна аст?

дабба Hiatal (ХОҶАГӢ ҳамин кӯтоҳ аст), ё дабба hiatal, - чизе беш аз як бемории тарафи дохилӣ аз маќом (воқеъ дар шикам) тавассути мехӯрад сӯрох дар Диафрагма ба пуфак thoracic тавсиф меёбад. Ин мақоми аст, қариб ҳамеша ба меъда.

дабба Oesophageal метавонад хусусияти модарзодӣ ва ё даст доранд ва зуҳуроти клиникӣ ёд кардааст. дабба модарзоди камтар маъмул аст аз даст. ХОҶАГӢ барои сабабҳои бисёр меоянд.

Дар ин мақола мо дар назар чӣ ХОҶАГӢ, аломатњои, табобат ва давраи баъди оперативии ин беморӣ аст.

тавсифи умумии беморї

Кушодагии (ки ба он дорад, аҳамияти мустақим ХОҶАГӢ) дорад ҳиҷобест шакли domed, ки иборат аз ду намуди матоъҳои: мушакҳо ва connective. Ин аст, ҳиҷобест дар шикам аз сандуқе ҷудо мекунад. Дар задашуда дар мушакҳо Диафрагма, ки ба ташкил як сӯрохи хурд, ки тавассути он ба esophagus. Ва шумо мумкин аллакай намефаҳманд, ки чаро он аст, ифтитоҳи esophageal номида мешавад.

Бармегардем ба дабба hiatal (ХОҶАГӢ). Он чӣ гуна аст? Ин аст, ки дар натиҷаи дохилӣ бадан аз шикам ба сандуқро ба воситаи хеле hiatal ташкил карда мешаванд. Ва ба он сабаб суст он рӯй медиҳад.

дабба Hiatal - як бемории умумӣ, то ки он метавонад бо муваффақият холесиститхо, панкреатит, ё рудаи duodenal рақобат. Бо вуҷуди ин, аз рӯи ҷиддӣ, он низ ба онҳо рақобат хоҳанд буд.

синну соли нисбии аз собирон метавон гуфт, ки зуд-зуд ба бемории инкишоф дар байни одамони синнашон аз 60 сол. Вобаста ба гендерї - занон бештар аз мардон ба ин беморӣ беш аз мекашанд.

гурӯҳбандии

дабба oesophageal мувофиқи хусусиятҳои онҳо, тасниф мегардад. Људо намудани чунин намуди:

• Шиновар ё дабба собит (дабба барои axial ва paraesophageal танҳо). Аз ҷумла, дабба paraesophageal - ин аст, ки симои як қисми меъда бевосита ғайри esophagus боло Диафрагма. Ва cardia меъда поён Диафрагма маркази аст. Axial HH - esophageal, дил, ё totalnozheludochnaya subtotal. Фарќи ҳол sliding дабба, махсусан дар он ҷое, ки аст, дар чунин як халтаи hernial астарашон аз peritoneum ташкил карда мешаванд. Ин аз он axial, ки болишти гузашта фарқ мекунад. Axial дабба метавонад озодона бо ҳаракатҳои бадан ҳаракат.
• дабба Paraesophageal (fundic ё antral).
• дабба модарзоди, боиси аз тарафи esophagus кӯтоҳ бо anomaly дар рушди.
• Фатақ навъи дигар (рўда, пломбаю ва ғайра. P.).

Ин беморӣ метавонад аз рӯи дараҷаи тасниф мешавад:

- дабба Esophageal дараҷаи аввал. Тавсиф, ки дар cardia меъда аст, дар бораи сатҳи Диафрагма, меъда каме баланд ва зич ба Диафрагма ҷонибдори. esophagus шикам аст, ки дар пуфак thoracic фавран боло Диафрагма ҷойгир шудааст.

- дабба Esophageal дараҷаи дуюм. Дар расм клиникии чунин аст: esophagus шикам дар thorax, ва дар маросими ифтитоҳи esophageal аст, аллакай қисми меъда.

- дабба Esophageal дараҷаи сеюм. Дараҷаи сахт аст, ки аз тарафи хулосаи аз esophagus, cardia, ва баъзан ҳатто дар бадан ва fundus меъда боло Диафрагма тавсиф меёбад.

Сабабњои дабба esophageal

Мо аллакай қайд кард, ки сабабҳои доранд, дабба hiatal хеле зиёд. Бо вуҷуди ин, бештар омилҳои зерин мебошанд:

• Раҳсипор аз қуввати ҳаётбахш гирифта connective сабаби тағйироти вобаста ба синну сол ва ё њамли аз ҷониби ягон равандҳои дигар.
• зиёд системавї ё як марҳилаи музмин дар фишор дар шикам худ. Сабаби афзоиши фишор метавонад қабз музмин, машқҳои вазнин (ба монанди вартаи объектњои вазнин), осеби шикам кунди ва бештар.
• бемориҳои музмин, ки бевосита ба системаи ҳозима вобаста ва метавонад, ки ба вазифаи автомобилгарди заҳраи масона, меъда, ё duodenum вайрон карда метавонад.
• Ихтилоли аз ғадудҳо эндокринї (endocrinopathy).
• одатҳои бад (тамокукашї, истеъмоли машрубот), шахси солхӯрда.

HH: Нишонаҳои

Вобаста ба зуҳуроти клиникии беморї шудаанд, дар шаклњои зерин дабба hiatal:

- ХОҶАГӢ asymptomatic;

- ХОҶАГӢ, барои эътилоли дар давоми он пайдошудаи бо нокомии cardia боиси;

- ХОҶАГӢ, аз ҷониби ҳузури бемории пайдошудаи норасоии cardia меъда хос нест;

- ХОҶАГӢ, ки ҳамчун як мушкилии дигар намуди бемориҳои gastrointestinal пайдо (ё танҳо дар бораи худ замина инкишоф);

- paraesophageal ХОҶАГӢ;

- ХОҶАГӢ таваллуд, ки бо як esophagus кӯтоҳ.

Љоиз аст баррасии ҳар як навъи ХОҶАГӢ (ҳар як намуди аломатњои) алоҳида:

• фатақ Asymptomatic. Тавре ки шумо медонед, ки ба исми ин шакли беморї, ҳама гуна нишонаҳои ХОҶАГӢ дар ин ҳолатҳо, нест. Ин асосан ба дабба дил ё esophageal ишора мекунад, яъне ба ташаккулёбии андозаи хурд. Кашф ин шакли дабба пурра тасодуфӣ, аксаран - дар давоми муоинаи пурра ва баъзан одамон ҳатто дарк намекунанд, ки ӯ дорад, HH - нишонаҳои (муомилаи баррасӣ поён), зеро ки ҳеҷ дабба нест.
• ХОҶАГӢ нокомии cardia пайдошудаи. Аз нишонаҳои бештар маъмул аз дил ХОҶАГӢ - зардаҷўш ва дард, postprandial, ва дар тағйири якбора мавқеи бадани бемор. Ҳамчунин, лозим ба зикр аст, ки ин нишонаҳои аксаран дар шаб сурат, мумкин аст, барои фаҳмондани он хусусиятҳои баланд бардоштани оҳанги аз асаб vagus, инчунин истироҳат дар sphincter esophageal поёнии.

Дар бораи шиддатнокии зардаҷўш, шумо метавон гуфт, ки он метавонад ба осонӣ (дар ин ҳолат, метавонад онро бо antacids муносибат), ва хеле дардовар (ба тавре, ки ҳатто маҳрум иҷрои инсон). шиддатнокии он аз ҷониби як маҷмӯи омилҳои гуногун, ва, пеш аз ҳама муайян карда мешавад, аз ин бар мегиранд кислотаи-peptic, хоси ба шарбати меъда аст, ки. Ҳамчунин, он метавонад distension esophageal таъсир ва мепартоӣ он мазмуни duodenal (асосан талха).

Дар аксари Хусусияти чашми-сайд аз дабба hiatal, албатта, дард. Қобили зикр аст, ки он дар бораи вобаста роҳи зардаҷўш. Асосан аз он бо сабабҳои якхела пайдо мешавад. Дард аст, асосан дар соҳаи ба sternum маҳаллигардонидашудаи, ва пурратар аст, вақте ки бемор мавқеи дурӯғ мегирад. Ба ғайр аз ин вазъият низ боиси тан дард ва берун. Дар табиат вай метавонанд гуногун бошанд, аксар вақт аз он pricking аст, буридани ё пораи ҳангома.

Regurgitation мазмуни меъда - низ аломати хеле зуд ХОҶАГӢ мебошанд. Он чӣ гуна аст? Ин раванди қуръа мазмуни меъда ба даҳон аст. падидаи хеле ногувор, ва ба ин васила мӯҳтавои меъда метавонад ба хирною ё бронхњо ба даст.

Боз як ҷуфти аз суханони дар бораи дард. дард ҳақиқӣ ҳис танҳо нисфи беморон ва дар 25% -и њолатњо аз он psevdokoronarnaya дард аст, ки дар дили интерфейси. Аз он шумо метавонед ба осонӣ халос истифода nitroglycerin даст. Илова бар ин дард, беморон метавонанд дар interscapular, минтақаҳои hepatopancreatoduodenal эҳсос андӯҳгину, инчунин дар-Chauffard Minkowski ва ғайра

Ҳамчунин, дар бораи 70% -и беморони бо дабба hiatal (махсусан, агар ба он дил ХОҶАГӢ) бо чунин нишонаи мисли belching дучор шуд. Бештари вақт аз он рӯй мазмуни меъда, ва пешгузаштаи худ эҳсоси ногувор хос пуррагии дар минтақа epigastric, ки нишон aerophagia аст. Вай афзудааст як таъми талх ногувор. Ва antispasmodics ва analgesics дар ин ҳолат, ки ба хориҷ аз ин ҳиссиёт не.

Ҳамчунин, 40% -и беморон душвор гузаштани ғизо дар баробари esophagus, ҳатто вақте ки бо назардошти ғизои моеъ. Ҳарчанд бояд зикр кард, ки ғизои сахт ба осонӣ кофӣ мегузарад. Одамон азоб аз ин нишонаи, аксар вақт аз он аст, аз тарафи баръакс хеле гарм ва ё муовини, озуқаворӣ хеле хунук зоҳир. Бинобар ин, агар як дабба аст, тавсия дода, то бихӯранд танҳо ғизо, ки дорои teperatura бадан.

Дар бораи 4% -и беморони мубталои Ҳиқичоқ ХОҶАГӢ дар заминаи шакли axial аз дабба. Танҳо он, на хеле Ҳиқичоқ маъмулӣ. Хусусияти асосии он метавон баррасӣ давомнокии зиёд (то ҳафта ё ҳатто моҳ давом). нест, ки онро тезтар аз ҳам танҳо ва барои кӯмак дар ҳолате, ки танҳо метавонад мутахассиси соҳаи ботаҷриба бошанд.

Баъзе беморон низ glossalgia (забони гулу) ва хирашавии, аст, ки дар натиљаи сӯхтааст, аз мазмуни меъда peptic муомилот дар давоми regurgitation аз сар мегузаронанд.

Илова ба ҳамаи дар боло, мо метавонем илова ки нишонаҳои як дабба вобаста андозаи он.

• ХОҶАГӢ бе нишонаҳои нокифоя будани ин cardia. Дар чунин ҳолат, нишонаҳои бемориҳои оппортунистӣ ва ифодаёфта, на дабба аст. Оёти ин шакли хоҳад дабба, epigastric ё дард retrosternal фавран рух пас аз хӯрок хӯрдан ё баъд аз вартаи pericardial.

Андешидани чунин зоиш метавонад барои якчанд рӯз. Барои безарар аз онҳо шумо метавонед истифода баред analgesics ғайридавлатӣ нашъадор (ба истиснои validol аз сабаби он аст, ягон таъсир вуҷуд дорад) ё nitroglycerin. Ғайр аз ин, вақте ки дард қатъ назардошти ғизо ё моеъ.

• ХОҶАГӢ, ки ҳамчун як мушкилии пайдо ё танҳо дар заминаи дигар намудҳои бемориҳои gastrointestinal инкишоф. Чунин бемориҳои бештар меъда ё захми duodenal мебошанд. Дар ин шакли ХОҶАГӢ нишонаҳои асосии ин беморӣ, на дабба.
• Paraesophageal ХОҶАГӢ. Ин шакли дабба бо набудани ягон нишонаҳои ва нишонаҳои хос аст. Бештари вақт ташхис дабба paraesophageal тасодуфӣ дар давоми пурсиши умумӣ рух медиҳад. Аммо вақте ки дабба рӯзии, фишурдасозии esophageal нест (ба ибораи дигар, кам намудани esophagus). Дар њолатњои хеле кам, рушди найчахои esophageal (бемории ки дар он ба изтироб peristalsis esophageal).

Агар вайрон кардани фатақ paraezafagealnyh аст, дард дар sternum ё epigastric нест.

• Модарзоди ХОҶАГӢ хос esophagus кӯтоҳ. Дар ин шакли дабба esophagus метавонад ду имконоти. Дар аввал аз онҳо метавонад чунин чизе чун «меъда thoracic», ки аз тарафи шаклҳои зерин тавсиф намуд:

- ҷойгиршавии сандуқе;

- маҳаллисозии меъда intrathoracic.

Дар ин ҳолат, ташхис аст, хеле мушкил, ки он одатан дар давоми ҷарроҳӣ ё дар кушодани жасад рӯй медиҳад.

ањвол дар имконпазир

дабба Hiatal метавонед гуногуни ањвол ба хашм. Бештари вақт ба таври зерин зоҳир:

- gastritis ё захми меъда, ки дар он дабба (пайдо мешавад дар бораи 8% -и њолатњо);

- хунравии, камхунї (20% -и њолатњо вуҷуд дорад);

- ҷорӣ намудани esophagus поёнии дар халтаи hernial;

- кам намудани esophagus (одатан танҳо бо шаклҳои kardiaezofagealnymi ёфт);

- prolapse аз mucosa меъда дар esophagus (яъне аз даст додани retrograde);

- дабба strangulated (мушкилии аз ҳама мушкил аз ҳама дар боло).

ташхиси беморї

Одатан, мутахассисони гузаронидани якчанд озмоишҳо дар асоси он натиҷаҳои ташхис аллакай мешавад "ХОҶАГӢ». Чӣ гуна санҷишҳои:

• Fibrogastroscopy. Шумо метавонед онро барои фаҳмидани ҳолати esophagus ва меъда истифода баред. нишонаҳои эндоскопии ХОҶАГӢ худи духтур, дар асоси он метавонад ташхис кунад ва муқаррар табобат муайян менамояд.
• муоинаи рентгенӣ мебошад, ки дар муқоиса бо барий асос ёфтааст. Тавассути ин тадќиќот, шумо метавонед як чурраи расм аст, ки хос барои ҳар як HH-дараҷаи даст.
• мањлули-metry. Ин санҷиш барои муайян кардани сатҳи acidity дар меъда мешавад. Зарур аст, ки ба дуруст табобати дабба гардонад.

HHСоат дар муомила esophagus

Умуман, табобат дабба hiatal мегузарад тавассути маводи мухаддир, вале дар баъзе ҳолатҳо (хусусан вақте ки ањвол) талаб дахолати ҷарроҳӣ.

Вобаста ба табобат, бо доруворӣ, аз он аст, ки ба кам кардани acidity меъда (бо истифодаи antacids), ва кам намуда меъда. Ин - дар вазифаи аввал. Инчунин, агар табобат зарур ба ҳифзи mucosa меъда, ки он низ барои аз истифодаи маводи мухаддир муайян таъмин менамояд.

Вақте ки табобати ѓизои қатъии, ки бояд бегуфтугӯ аз паи дода мешавад. Асосан, ин парҳез аст, қариб, ки ҳамон тавре ки барои gastritis: на фарбеҳ, ҳеҷ ҷолибу, ширї, шӯр. Танҳо ғизои солим, ба монанди сабзавот, мева, ғалладона, soups парҳезӣ ва broths, гӯшт лоғар.

Пас, барои бартараф зардаҷўш ва коҳиш додани secretion меъда метавонад маводи мухаддир "Maalox» мегирад. Кадом аст, хеле қулай, он дастрас аст, на танҳо лавҳаҳои, балки дар шакли gels, доруи, suspensions. Ҳар як намуди ин маънои онро дорад, ки дастурҳои алоҳида барои истифода, ки мумкин аст дар ҳама гуна дорухона шаҳри шумо нишон дода мешавад.

Ин Инчунин мумкин аст, ки ба ќабули воситаҳои ба монанди «Rennie» ё «Gastal». Барои бартараф намудани зардаҷўш аллакай пайдо шавад, кофӣ барои гирифтани як њаб, ва барои пешгирии - 4 бор дар як рўз (як соат баъд аз таоми). Бо вуҷуди ин, дар хотир доред, ки ин маводи мухаддир танҳо нишонаҳои тоза кунед.

Тавре барои ҷарроҳӣ, он аст, ки ба хориҷ ташаккули дабба аст.

Барои ташхис ва табобати дақиқ бештар бо мақсади ба кор бурдани ба духтур (ҷарроҳи ё gastroenterologist) зарур аст.

Табобати воситаҳои халқӣ

воситаҳои мардуме ХОҶАГӢ муомила нахоҳад кард натиҷаҳои дилхоҳ дод, ки дар аксари ҳолатҳо шахси бемор талаб доруворӣ ҷиддӣ ё ҳатто ҷарроҳӣ.

Яъне, ҳеҷ дабба худ қодир ба хориҷ пул одамон нест. Ягона сабаб онҳо метавонанд истифода бурда мешавад - озод дард.

Баъзе чой фитотерапия кӯмак карда метавонад, паст кардани дард. Дар ин ҷо баъзе аз воситаҳои мардуме, ки дар мубориза бо дабба кӯмак мекунад, инҳо мебошанд:

- A decoction аз реша marshmallow. Резед тақрибан 20 г решаи афсурдахотир mug Althea оби ҷӯшон ва бигзор он ьӯшондан.

- Омезиши 30 ќатра tincture прополис спиртӣ ва 50 мл шир. Андешидани 2 бор дар як рўз.

- инчунин flatulence кӯмак decoction аз тухми сабзӣ. Пур як насли грантхои 2 пиёла оби гарм ва имкон медиҳад, ки омехта ба ьӯшондан тақрибан як соат. Шумо бояд барои нӯшиданаш дар якҷоягӣ бо тухмии.

Дар хотир доред, ки пеш аз чизе (махсусан воситаҳои халқӣ) зарур аст, ки ба машварат бо духтур маслиҳат намоед.

Ҳамчунин, бо истифода аз воситаҳои мардуме, шумо метавонед халос зардаҷўш, Ҳиқичоқ ва аломатњои дигар ХОҶАГӢ даст. Аммо дар ёд доред, ки ин танҳо дар натиҷаи муваққатӣ, ва зарурати табобати роҳи ин беморӣ, балки аз нишонаҳои аст.

дабба oesophageal пас аз ҷарроҳӣ

Тавре ки дар боло зикр шуд, ки дар баъзе мавридҳо, дабба hiatal талаб ҷарроҳӣ. HH-амалиёт, шарњи он духўра, дар асл метавонад ҳаёт дар ҳолатҳои хеле пешрафта захира кунед.

Аммо чӣ бояд кард вақте, ки амалиёт аллакай? Чӣ тавр ба риояи ҳолати баъди оперативии? Чӣ тавр шумо метавонед ба зудӣ ба зиндагии муқаррарӣ баргаштан?

ХОҶАГӢ баъди ҷарроҳӣ ҳатман талаб нигоҳубини мураккаб ва табобат ва пешгирии.

Дар рӯзи аввали баъд аз ҷарроҳӣ, беморон лозим аст, ки муоинаи терапевт ва electrocardiography. Дар рӯзи дуюм сандуқе X-рентгенӣ буд. Дар бораи сеюм - ба хун умумии ҳисоб пурра ва омӯзиши биохимиявї, ки хондани sonography муќарраршуда.

Маротиба дар як рӯз, беморон бояд амалӣ машқҳои оддӣ нафаскашӣ машқҳо ва табобати ҷисмонӣ.

Тавре ба табобати маводи мухаддир метавонад зерин мегӯянд. Ин дар ҷорӣ намудани ҳалли шӯр intravenously дар ҳаҷми то 1800 мл дар як рӯз иборат аст. Ҳамаи беморони пас аз ҷарроҳӣ антибиотикњо мегирад.

ҷароҳатҳои Trocar бо машрубот муносибат ва дар як рӯз баста.

Танҳо як рӯз пас аз амалиёти бемор дорад, то бинӯшад об, балки аз рӯзи дуюм - бо назардошти ғизои моеъ. Дар давраи баъдичаррохи тақрибан 3 моҳ аст.

Чӣ тавр ӯ HH-амалиёт (шарњи он гуногун, вобаста ба вазнинии беморї), ки мо аллакай дар боло зикршуда. Ин аст, ки ба хориҷ аз ҳама дабба.

хулоса

Ва акнун ту ҳаросон нахоҳам шуд, агар дар ҷое ба шумо хоҳад ихтисораи ХОҶАГӢ дид. Он чӣ гуна аст ва чӣ тавр он худи зоҳир, ту медонӣ.

Ин боқӣ мемонад танҳо ба амъбаст, ки бемории хеле ҷиддӣ аст. Худшиносӣ-доруворӣ, бахусус табобати воситаҳои мардуме, он кофӣ хатарнок аст ва метавонад мураккабиро ҷиддӣ расонад.

Аммо, вой, аз ањвол ҳеҷ кас эмин нест, зеро шаклҳои муайяни asymptomatic ХОҶАГӢ. Ягона роҳи берун - дар як сол гирифтани муоинаи пурра дар беморхона, дар камтар аз як маротиба. Пас, шумо метавонед танҳо ба ин бемории ногувор ёфт.