Андозагирии фишори хун - қадамҳои алгоритми. фишори шоњроњи

Барои муайян кардани фаъолияти дил, системаи хунгузар ва гурда барои чен кардани фишори хун зарур аст. Дар алгоритми амалиёт барои муайян кардани он, бояд мулоқот мешавад, барои ба даст овардани рақамҳои дақиқ бештар. Аз таҷрибаи тиббӣ медонад, ки муайянкунии саривақтии фишори шумораи зиёди беморони маъюб шудан кӯмак кардааст ва бисёре аз ҳаёти наҷот ёбанд.

Таърихи дастгоҳҳои ченкунӣ

фишори аввал дар ҳайвонот Hales дар 1728. Барои ин, муайян карда шудааст, он як найчаи шиша бевосита ба раги аспи љорї карда мешавад. Баъд аз ин, Poiseuille бо миқёси manometer симоб ба найчаи шиша илова ва баъдтар Людвиг kymograph бо шино, ки имкон дод, ки сабт пайваста ба дурӯғ фишори хун. Ин apparatuses бо gauges шиддат ва системаҳои электронӣ муҷаҳҳаз гардидааст. Мустақими усули чен кардани фишори хун ба воситаи catheterization киштиҳои истифода бурда мешавад, барои мақсадҳои тадқиқотӣ дар лабораторияҳои ташхис.

фишори хун чӣ хел аст?

contractions Rhythmic дил дохил ду марҳила: systole ва diastole. Марҳилаи аввал - systole - як шартномавӣ аз мушакҳо дил, ки дар давоми он дили обкаши хун ба раги ва раги шуш. Diastole - давраи дар давоми он синаву дил васеъ ва пур бо хун. Он гоҳ бори дигар меояд systole ва diastole дар оянда. Дар хуни рагҳои бузург: раги ва раги шуш мегузарад роҳро ба хурдтарин - arterioles ва capillaries, ғанисозии ҳамаи узвҳо ва бофтаҳои бо оксиген ва гази карбонро аз ҷамъоварии. Capillaries ба venules берун равед, - дар рагҳои хурд ва зарфҳои калон, ва дар охир - дар рагҳои, ки муносиб барои дил мебошанд.

Дар фишор дар рагҳои хун ва дили

Вақте ки теладињанда хун аз фишор палата дил 140-150 мм Hg аст. М. Дар раги аст, ба 130-140 мм Hg кам карда мешавад. М. Ва дуртар аз дил, ки камтар аз фишор дар venules он 10-20 мм Hg аст. Санъат, ва хун дар рагҳои калон -. Зер атмосфера.

Ва ҳангоме ки хуни ҷараёнҳои аз таҳти дил, мавҷи набзи сабт шудааст, ки оҳиста-оҳиста аташаке хомуш чунон ки шумо ба воситаи ҳама зарфҳои рафти. Суръати тарғиби он вобаста ба фишори хун ва чандирии ё чандирии деворҳои рагҳо.

Бо мурури синну сол, фишори хун меафзояд. Одамон аз 16 то 50 сол, он 110-130 мм Hg аст. Моддаи, ва баъд аз 60 сол -. 140 мм Hg. М. ва боло.

Усулњои барои фишори хун ченкунии

Роҳҳои бевосита (ишғолкунӣ) ва ғайримустақим вуҷуд дорад. Дар усули якум, зарфе бо transducer catheter ва фишори хун чен карда мешавад. қадамҳои алгоритми аз тањќиќоти мазкур он аст, ки бо истифода аз компютер автоматизатсияи сигнал назорати раванди гузаронида мешавад.

ба таври ғайримустақим

palpatory, auscultatory ва ostsilometricheskim: техникаи ченкунӣ BP метавонад ғайримустақим аз тарафи якчанд усулҳои бошад. Методи аввал мегирад фишурдасозии ба давра ва истироҳат аз дасту дар шоҳрагҳои ва муайян намудани фишурдасозии набзи ангушти поён ҷои худ. Rivva-Rocci дар охири асри 19, пешниҳод истифодаи cuff 4-5 см ва миқёси manometer симоб. Бо вуҷуди ин, чунин як cuff танг overstated маълумоти ҳақиқӣ, то он ба зиёд то 12 см дар паҳнои пешниҳод шуд. Ва ҳоло вақти техникаи андозагирии фишори хун мегирад истифодаи ин cuff махсус.

Фишор дар он аст, ки ба он ҷо набзи қатъ мешавад, ва сипас оҳиста-оҳиста кам насос. фишори Systolic - ин лаҳзаи аст, вақте ки pulsation нест, diastolic - вақте ки набзи attenuated аст, ва ё ба таври назаррас суръатнок гардид.

Дар соли 1905, Н.С. Коротков усули чен кардани фишори хун auscultation пешниҳод намуд. Дастгоҳ хос барои чен кардани фишори хун дар Korotkoff - tonometer. Он аз як cuff, миқёси симоб дар иборат аст. Дар ҳаво дар cuff аст, ки бо як ҳубобсоз inflated, ва сипас оҳиста-оҳиста ба воситаи халќи махсуси озод ҳаво.

Ин усули auscultatory стандартӣ барои чен кардани фишори хун, барои беш аз 50 сол аст, балки ба ҳасби тадќиќот, духтурон хеле кам бо тавсия ва изтироб технологияи чен кардани фишори хун иҷро кунад.

Усули oscillometric аст, ки дар дастгоҳҳои автоматӣ ва poluavtomaticheskh дар адад интенсивӣ истифода бурда мешавад, зеро истифодаи ин дастгоҳҳои тавр тазриќї муттасили ҳаво ба cuff талаб намекунад. як сабти фишори хун аст, ки дар марҳилаҳои гуногуни коҳиши ҳаҷми ҳавоӣ анҷом дода мешавад. Андозагирии фишори хун имконпазир аст ва нокомиҳои auscultatory ва заиф Korotkoff садо. Ин усул кам чандирии деворҳои зарфи ва atherosclerosis пањншавии онњо вобаста аст. Усули Oscillometric иҷозат барои сохтани дастгоҳҳои барои муайян намудани шоҳрагҳои гуногуни extremities болоӣ ва поёнии. Ин имкон медиҳад, то раванди дақиқ бештар тавассути паст кардани омили инсонӣ

Низомнома андозагирии BP

Қадами 1 - таҷҳизоти рост интихоб кунед.

Чӣ ба шумо зарур аст:

stethoscope 1. сифати баланди

2. Андозаи cuff дуруст.

3. барометри ё aneroid sphygmomanometer автоматии - дастгоҳ бо истифодабарии дастӣ ситонидани.

Қадами 2 - Омода бемор: боварӣ ҳосил кунед ки орому осуда бошад, ба ӯ 5 дақиқа истироҳат дод. Зеро ки ним соат барои муайян кардани фишори хун аст, тамоку ва нӯшидани нӯшокиҳои спиртӣ ва caffeinated тавсия дода намешавад. Ба бемор бояд рост нишаста, озод бозуи болоӣ, мавқеи он муносиб барои сабркунандагон аст (мумкин аст дар як миз ё дастгирии дигар гузошта), пойҳои бояд дар ошёнаи бошад. Хориҷ либос барзиёд, ки метавонанд бо ҳаво насос ба cuff ё хуни ҷараёни ба дасти халал расонад. Шумо ва он бемор бояд аз сӯҳбат дар давоми андозагирӣ худдорӣ намоянд. Агар сабр дар ҳолати supine аст, ки мавқеъи бозуи болоӣ дар сатҳи дил он зарур аст.

Қадами 3 - ба андозаи cuff дуруст интихоб, вобаста ба маблағи дасти аксаран хатоҳои сурат сабаби ба интихоби нодурусти вай. Гузошта cuff оид ба бозуи бемор.

Қадами 4 - Place ба stethoscope аз тарафи ҳамон, ки дар он шумо cuff ҷойгир кардаанд, ки даст бар оринч ҳис мекард, ки барои пайдо кардани маҳалли ҷойгиршавии аз қавитарин набзи садо медиҳад, ва насб кардани stethoscope бар раги brachial дар ин ҷо.

Қадами 5 - пневматикӣ ба cuff: Оғози обкашї, дар ҳоле ки гӯш ба набзи. Ва чун мавҷҳои азим набзи нопадид, шумо ягон садоҳо ба воситаи stethoscope намешунаванд. Агар набзи аст шунидорӣ нест, ки ба пневматикӣ то ки сӯзан фишори ҳароратсань оид ба нишондињандањои зикршуда аз 20 то 40 мм Hg буд, зарур аст. ояти. назар ба фишори пешбинишуда. Агар ин арзиш номаълум аст, пневматикӣ ба cuff то 160 - 180 мм Hg. М.

Қадами 6 - оҳиста deflate ба cuff: deflation оғоз меёбад. Cardiologists тавсия оҳиста-оҳиста ба халќи кушоед, то ки фишор дар cuff ба 2 кам шудааст - 3 мм Hg. М. дар як сония, ё аз онҳо рӯйгардон босуръати бештар метавонад ба андозагирии нодуруст оварда расонад.

Қадами 7 - гӯш кардани фишори хун systolic - садои дил аввал. Ин аст, ки хуни оғоз ба воситаи шоҳрагҳои бемор ҷорист.

Қадами 8 - гӯш кардани набзи. Бо мурури замон, вақте ки фишори cuff кам аст, садоҳои нопадид. Ин diastolic, ё фишор камтар аст.

Қурби Санҷиши

Ин ба тафтиши дурустии рақамҳои зарур аст. Барои ин кор, чен кардани фишори оид ба ҳар ду даст ба ҳисоби миёна маълумот. Барои санҷиши фишор бори дигар барои дурустии, тақрибан панҷ дақиқа дар байни андозагирии интизор. Одатан, ба фишори хун баланд аст, дар субҳ ва поёнии шаб. Баъзан рақамҳои фишори хун эътимодбахш нест, сабаби нигарониҳои бемор дар бораи одамоне, ки дар пероҳан сафед. Дар чунин ҳолат, як андозагирии шабонарўзии фишори хун. Дар алгоритми қадамҳои он - муайян кардани фишор дар давоми як рӯз.

Маҳдудияти

Айни замон, усули auscultatory дар ҳама гуна беморхона ё клиника чен BP аст, гузаронида мешавад. амали алгоритми дорад нуқсонҳои:

• рақамҳо поёнии СБП ва рақамҳои DBP баландтар аз онҳое, даст бо тартиби ишғолкунӣ;

• таъсирпазирии ба садои дар ҳуҷраи, садои гуногун ҳангоми рондани;

• Зарурати ислоҳ ҷойгиршавии stethoscope;

• listenability оҳангҳои бад шиддатнокии пасти;

• гумроҳиро дар муайян - 7-10 адад.

Ин Техникаи чен кардани фишори хун аст, муносиб барои мониторинги тартиби дар давоми рӯз нест. Барои мониторинги вазъи беморон дар адад интенсивӣ наметавонем доимо аз cuff пневматикӣ ва эҷод садои. Ин манфӣ метавонад ҳолати умумии бемор таъсир расонида, боиси нигаронии ӯ. Фишор PTsifry бошад беэътимод. Вақте, ки сабр беҳуш ва баланд бардоштани фаъолияти ҷисмонӣ номумкин аст, ки ба дасти худ дар сатњи дил. дахолати сигнал пурзӯр метавонад эҷод ва амалҳои беназорати бемор, то компютер мебуд фаромӯш, ки ченкунии фишори хун, набзи negate.

Бинобар ин bezmanzhetnye усулҳои истифода бурда, дар ќисматњои интенсивӣ, ки, ҳарчанд пасттар ба дурустии, вале онҳо боэътимод, рӯза ва қулай барои мониторинги доимии фишор мебошанд.

Чӣ тавр чен кардани фишори хун дар беморони педиатриро?

Андозагирии фишори хун дар кўдакон аст, фарқ аз таҷҳизоти муайян он дар калонсолон нест. Танҳо cuff калонсолон аст, мувофиқ нест. Дар ин ҳолат як њалномаи, ки паҳнои он бояд чор се ҳиссаи масофа аз оринч ба fossa axillary шавад. Дар айни замон, як интихоби калони дастгоҳи автоматӣ ва нимпўшида-автоматии чен кардани фишори хун дар кўдакон аст.

рақамҳои фишори муқаррарӣ аз рӯи синну сол вобаста аст. 2/3 аз раќамњо гузашта - Барои њисоб кардани фишори systolic рақамҳо ба шумо лозим аст расми синну соли кўдак дар сол меафзуд 2 ва 80 diastolic зиёд 1/2 аст.

Apparatuses барои фишори хун ченкунии

Метри AD низ tonometers номида мешавад. ҳастанд sphygmomanometers механикӣ ва рақамӣ аст. Механикӣ симоб ва aneroid мебошанд. Раќамї - Худкор ва нимпўшида-автоматии. Дар санади дақиқ бештар ва дарозмуддат sphygmomanometer симоб ё sphygmomanometer аст. Аммо рақамии қулай ва осон ба фаъолият аст, ки ба онҳо имконият медиҳад, ба истифода дар хона.