Auscultation - аст ... palpation, percussion, auscultation

Palpation, percussion, auscultation - як техникаи муоинаи ҷисмонӣ аз тарафи духтурон тамоми ҷаҳон дар раванди ташхиси бемориҳои гуногун истифода бурда мешавад. Ин усул дар якҷоягӣ бо намудҳои биохимиявї ва дигар тањлилњо, тафтиши асбобњо истифода бурда, технология истифода бурда, як қатор калон вуҷуд дорад. Ҷолиб он аст, ки ташхиси ҳадафи нақши муҳимро дар ташхис мебозад.

Auscultation - усули ҳамаҷониба ва иттилоотӣ аст. Ин аст, ки барои ташхис, ки дар ҷарроҳӣ, тибби дохилӣ, obstetrics, педиатрия истифода бурда мешавад. Бо ин усул, гӯш ба набзи аз ҳомила, муайян ҳузури пневмония, бронхит, камбудиҳои дил ва бисёр бемориҳои дигар дар кӯдакон ва калонсолон.

Auscultation дил калонсолон

Дар баробари баланд иттилоотӣ, он аст, низ ба роҳи аз ҳама мушкил дар ташхиси ҷисмонӣ. Ӯ талаб гӯш комил, ҳисси ритми ва амалияи доимӣ, чунон ки дорои шумораи зиёди нозукиҳои. Ташхис усули auscultation тиббӣ барои муайян кардани бемории дил ва бемории шуш дар зинаи аввали рушди.

Гӯш кардани дил аст, ки дар мавқеи дурӯғ ё истода, анҷом дода мешавад. Зеро ки баъзе аз бемориҳо, ки бо иваз намудани қурби дили пас аз дарс, то ки баъзан, барои дуруст ташхис, бемор аст, аз давлати истироҳат ҷисмонӣ бозхонда шавад. усули auscultation талаб риояи қоидаҳои муайян:

• људо аз садои ҳискунандаи;
• auscultation дил аст, ки дар як сурат нафас-доред оид ба нафаскашии ва маротаба (агар имкон бошад), инчунин дар алоҳидагӣ;
• талаб мекунад, ки истифода аз як stethoscope ва stethoscope барои auskultirovaniya оҳанги баланд ва паст;
• пеш аз ҳама ҳузури ва хусусиятҳои садоҳо дар нуқтаҳои гуногун муайян, ва он гоҳ ба як садои физиологии ё эътилолї гӯш.

percussion дил

Ин аст, ки ба муайян намудани ҳудуди бадан ва кундзеінњ дил истифода бурда мешавад. Вақтҳои охир, ин усули мегирад курсии баргашт. Баъзе коршиносон пурра ба он тарк кунед, зеро натиҷаҳои percussion хеле дақиқ нест ва як фоизи зиёди subjectivity. Дар ҷои ин усули radiography ва УЗИ, ки худ як тасвири пурраи ҳаҷм ва мавқеи бадан омад.

palpation дил

Ба таври васеъ дар ташхис истифода бурда мешавад. Palpation дил аст, ба воситаи пахшкунии як ангушти ба соҳаи дахлдор муайян беҳтар мавқеи ва қувват аз такони apical сурат мегирад. Дар баъзе бемориҳои хос заминларза хуби сандуқе, ё «синдроми purr гурба аст."

Қобилияти гӯш ва шунидани

Дил тавр ба таври хаотикњ гӯш надоданд. ҳастанд, пешбиниҳо аз мањкамкунанда дил дар сандуқе нест. Ҳамаи чаҳор онҳо.

1. Mitral - IV қабурғаи чап аз sternum.
2. Aortic - дами III, ба рости sternum.
3. Дар халќи шуш - III фазои intercostal чап.
4. Tricuspid - IV фазои intercostal оид ба њуќуќи.

Бо вуҷуди ин, нуќтаи auscultation каме фарқ аз Дурнамои мустақим мебошанд, чунки садои ки дар ин ҷойҳо равшан ва фаҳмо.

1. Дар олитарин дил - халќи mitral.
2. фазои intercostal II дар тарафи рости sternum - aortic.

Як аломати муҳими бемории вазнин садои дил, ки метавонад доимї ё баъди як бори рух аст. Мо бояд ки тавоноии шунидан хеле хуб мешунаванд ва чӣ ҳамаи ритми ғайримуқаррарӣ дил бошад. барои муайян на танҳо садо, балки ҳамчунин ба хусусият ва маҳалли ташаккули он зарур аст. Он метавонад дар systole ва diastole меоянд.

Эътилолї, физиологии, ё шояд на танҳо садо, балки низ марҳилаҳои кор. Дар ташхис auscultation дил кӯмак мерасонад. нуқтаи auscultation монанд ба онҳое, ки дар боло тавсиф. Мумкин аст, III ва IV аз оҳангҳои иловагӣ, ки дар шароити гуногун (фосилаи вақт, аввал-дуюм systole њиссаи ё diastole) пайдо ташкил медиҳанд.

дили хурд - як масъулияти калон

auscultation кўдакон - ин як қисми хеле муҳими ташхис аст. Кўдак, хусусан аз сабаби синну соли онњо хурд нест, наметавонад дар бораи мушкилоти худ гузориш диҳанд. Дар табиби бояд гӯш амиқбинӣ ва дараҷаи баланди саводнокии доранд, оҳангҳои дили кўдак бо афзоиши он тағйир диҳед. Мумкин аст, шавад, аз ғавғои функсионалӣ ё ғайримуқаррарӣ муайян карда мешавад. Ќайд кардан зарур аст, ки ба гузаронидани шарҳи муқоисавӣ байни оҳангҳои якум ва дуюми ќувваи ё диққати. Ҳар вайрон кардани далели як қатор равандҳои эътилолї дар бадани кўдак.

ташхиси бемории дил дар кўдакон бо истифода аз усули auscultation

садои дил	ҷойгир диќќати	Дар эътилоли нозил (физиология)
аввал	Дар олитарин дил	Дар orifice atrioventricular чап танг
дуюм	раги	Гипертония, ё хос физиологии булуғ
дуюм	раги шуш	Патентӣ arteriosus ductus, stenosis, норасоии халќи bicuspid, нуысон interatrial ё septum interventricular, sclerosis раги шуш, pulmofibroz, myocarditis, congestive дар муомилоти шуш
Дар якум ва дуюм	Дар ҳамаи нуқтаҳои	Дили солим пас аз машқи (ҷисмонӣ ва рӯҳию равонии)

Илова бар ин, ба ҳадаф, метавонад оҳангҳои дил ё ҹудо онҳо суст. Auscultation аст, холисона тавсиф, агар духтур медонад, ки чӣ тавр ба гӯш.

Њомиладорї ва auscultation

варақи дил аст, гузошта ва оғоз ба коҳиши аллакай дар ҳафтаи сеюми ҳомиладорӣ, ва дар шаш худ дар ИМА шунид. Ташхис модар ва ҳомила дар тамоми мӯҳлати ва махсусан дар давраи таваллуд зарур аст. Дар миќдор ва мазмуни аст, мунтазам тағйир меёбад тонна мутаносибан ба рушди ҳомила.

ҳомила Auscultation аст, ҳамин тариқ ба усули оддӣ бештар ва муассир барои муайян муассирии он. Барои гузаронидани ин қадами оддӣ талаб stethoscope момодоягї (тасвир зер овардашуда мебошанд). Агар зарур бошад, истифода stethoscope.

Он метавонад дар тамоми давраи ҳомиладорӣ барои якчанд давраіои (барои дили ҳомила муқаррарӣ, инчунин хусусияти пуррагии онњо) тақсим карда мешавад.

Ҷолиб он аст, ки дар ҳафтаи 6 пас аз мафҳуми, қурби дили кўдак ба вуқӯъ мепайвандад, бо волидон. Фарқият метавонад як PIN 3 боло ва ё коҳиш ёфт. пастшавиро минбаъдаи шумораи оғоз ба воя. Бо дарназардошти он, ки ба суръати дили ҳар рӯз меафзояд 3 аксҳоро, ки ба муайян намудани синну соли histologically ҳомила ба он ҷоиз аст.

Дар atria ва ventricles - дили худ пас аз ду моҳи ҳомиладорӣ аз тарафи partitions ба чор палата тақсим карда мешавад. Ин сохтори низ мақоми калонсолон. Дар оғози ҳафтаи 9 дили ҳомила мекунад дар бораи 175 таппиши як дақиқа. Сипас, басомади кам аз семохаи дуюм, ҳомила муқаррарӣ 140-160 аз punches мегардад. Ҳар гуна аз дуршавї аз он нишон hypoxia ва tachycardia тавсиф дараҷаи аввал норасоии оксиген, ва bradycardia - як қадами вазнин, талаб дахолати фаврии.

palpation ҳомила

Palpable дар нимаи дуюми ҳомиладорӣ мумкин мавқеи ҳомила ва қисмҳои алоҳидаи онро дар дохили бачадон муайян мекунад. Илова бар ин, муайян карда мешавад, ки ҳомиладорӣ модар дар баландии истода поён, инчунин сари кўдак, агар он аст, зич ба даромадгоҳи як ҳавзаи хурд фишор - ин аввалин harbingers таваллуд мебошанд. Дар obstetrics Leopold усули ки иборат аз чор қадамҳои асосӣ истифода бурда мешавад.

Auscultation ва таваллуд

Меъёри дили беовозанд метавонад зуҳури эътилоли ва шунидани ваъз ба мушкилоти ибтидоӣ. Ин ҳодиса рӯй медиҳад, вақте ки модарон thickening шикам девори (фарбењї), мавќеи нодуруст ҳомила (мисол, назари пушти сар намудани occipital ё breech) polyhydramnios ва т. Д Бисёр вақт бесадо Меъёри оҳангҳои дил дар давраи умумӣ рух медиҳад. Ташхис маќомоти ҳомила дар ин вақт хосаеро доро мебошад.

Яке аз усулҳои ташхиси як зани ҳомиладор - palpation. Ин кӯмак муайян намудани маҳалли ҷойгиршавии ҳомила ва муаррифии он. Аммо натиҷаи ҳамон мумкин аст, вақте ки барои ташхис, рушди ҳомила аз auscultation дил истифода бурда даст. нуқтаи auscultation намудани хос. Агар набзи аст, нисбатан муайяни дар боло модари ноф, аз ҳомила муаррифии breech аст, ки агар он дар поён - сардори. Кӯдаке, метавонад hyperactive, рӯй »аз ҷониби ба тарафгирӣ», яъне тамоми давраи ҳомиладорӣ. Гӯш кардани оҳанги равшан дар сатњи ноф нишон мавқеи transverse.

Auscultation дар ташхиси бемориҳои шуш

Auscultation - усули бозӣ муҳимро дар қабули ташхиси бемории шуш аст. Фарқ шакли дуруст (ё vesicular) ва гуногуни нуќсонњо нафас. Ҳамчунин, як хусусияти хоси гуногуни беморињои rales хушк ё тареву дорои баъзе хусусиятҳои auscultation мебошанд. нуқтаи Auscultation symmetrically ташкил шаванд.

Тағйироти физиологии respiration vesicular

Агар одам хуб ва ё, баръакс, мушакҳо суст инкишоф аст, дорои бофтаи равѓан hypertrophied, тағйирот дар нафаскашӣ метавонанд ҳам дар самти суст, ва даст он. Auscultation истифода бурда, бо stethoscope.

Тақвияти respiration vesicular хос дар кўдакон аст. Дигари ба исми Ӯ, ки мумкин аст дар ҷомеаи тиббӣ шунида - puerile. Як хусусияти беназир аст - нафаси ҳамон қитъаҳои симметричный ҳуқуқ ва ҷонибҳо чап.

Ташхис аз бронхит аз тарафи auscultation

бронхит Auscultation берун ба таври анъанавӣ гузаронида мешавад. Вақте ки гӯш хоси марњилаи шадиди vesicular нафас сахт намуди. A аксуламал ба илтињоби ва кам намудани найҳои бронхњо. Бар зидди бадбахтиҳо дилсахтии нафас муайян wheezing хушк, ва онҳо метавонанд дар оҳанги гуногун, инчунин хотиррасон buzzing ва whistling. Ин дар бораи ба андозаи аз бронхњо ва дараљаи пуррагии ниҳон дошта буданд, вобаста аст. Онҳо инчунин дар ду марҳилаҳои Нафаскашии шунид.

Бо рушди бронхит, истеҳсоли луоб дар шуш зиёд мешавад, ва auscultation rale ҷӯшишу миёна ошкор намуд.

Барои гӯш кардани шуш беҳтар аст, вақте ки бемор аст, меистод. Ин нисбат ба садоҳои нафас ва wheezing дар нуқтаҳои ҳамин ҳуқуқ ва мақоми чап зарур аст. аст, бо пайдарпаии муайяни гӯш нест - нуқтаи auscultation - шуш.

Шумо бояд бо бомҳо тарафи ва аз пушти сар ва он гоҳ тафтиш сатҳи пеши, ва сипас. Дар бронхит тӯлонӣ метавонад садои иловагӣ, барои мисол, crepitus, ки нишон медиҳад, гузариши илтињоби шуш дар поёнии ҳамроҳ.

дар чуқурии маъмулӣ ва нафас пас аз сулфидан: Auscultation аз шуш аст, ки дар чанд марҳила сурат мегирад. Хусусан дар муфассал дида бароем, нуқтаи auscultation, ки аксари «шубҳанок» барои духтур аст.

Ташхис аз бронхит музмин аст, ҳамчунин доир ба маълумот ва омӯзиши auscultation озмоишгоҳи маводи биологӣ сохта. Вақте ки гӯш шуш навъи нафас vesicular дар ҳузури як маротаба қатъӣ ва ё дарозмуддат, ки дар марњилаи шадид муайян карда мешавад. Баъзан, бронхит музмин падид рушди бемории сахт бештар - emphysema. «Пахта» Дар ин ҳолат, аз он нафас мегардад. Дар wheezing шадид доранд, дар саросари сатҳи шуш ба шуниданд.

нури percussion

аз ҷониби бевосита оҳиста майдони тадќиќот воситаи судї ё ангушти оид ба ангушти: тадқиқоти Percussion метавонад дар се роҳ анҷом дода мешавад. Дар айни ҳол, истифода аз ҳама яке аз охирин. Ин усул тавр таҷҳизоти иловагӣ талаб намекунад, дар духтур, ва дар ташхиси шуш аз он аст, хеле иттилоотӣ.

Percussion метавонад тамоюли муқоисавӣ ё топографї доранд. Дар аввал embodiment маъмултарин аст, ки бо мақсади муайян lesions истифода бурда мешавад. Онҳо мӯҳр мебошанд, то садои percussion бар болои сарашон гӯшҳошон беш аз матоъ шуш солим.

Бисёр сояҳои ва оҳангҳои истихрољ ҳангоми таҳқиқ кардани садои нест. Одатан, он бояд баланд, shrill ва дароз бошад. Агар буд, тирагњ, тирагњ аз оҳанги, бағоят оҳанӣ, boxed ё thympanitis нест - он нишон медиҳад, ки мавҷуд будани бемор, ё дигар равандҳои илтињобии дар шуш, талаб дахолати тиббӣ.

Auscultation дар ташхиси бемориҳои аз рӯдаи

Гӯш ҳамчун усули ташхиси як қатор бемориҳои рӯдаи gastrointestinal истифода бурда мешавад. Омӯзиши гузаронида духтур бо истифодаи stethoscope, ё гузоштани гӯши худ ба девори шикам. Тавассути ин усул аз тарафи ҳузури (набудани) peristalsis дар рӯда ё меъда муайян карда мешавад.

Auscultation аст, дар принсипи муқоисавии анҷом, ки барои ба даст овардани манзараи муносиби гӯш дар нуқоти гуногуни зарур аст. Шумо бояд ба гузаронидани тадќиќот дар сокит ва агар имконпазир бошад, бе ягон эъмоли фишор ба холигоҳи.

palpation намудани холигоҳи

Экспертизаи холигоҳи амалигардонии усули ҳадди informativeness palpation. Ин аст, фишор ба нармӣ дар холигоҳи анҷом дода мешавад. Мо бояд бо щадкашак чап дасти гарм сар, ба тавре ки фасод накунед, манъе ба бемор. Ин зарур аст, ки ба хориҷ як шиддати рефлекси девори шикам.

Бозрасии бо таҳлили муқоисавии ҳуқуқ ва поёни нимаи чапи боло мегузарад. Фишор ба минтақа epigastric - ниҳоӣ. Бо ин soreness муайян дар мақомоти гуногуни шиддати девори шикам, ҳузури моеъи дар холигоҳи ба (бемории пайдошудаи тағйирёбии).

percussion шикам

усули percussion барои муайян намудани ҳудуди ҷигар ва испурч, ки онҳо садои комилан кундапих (хуч) мебошанд. Илова бар ин, муќоисаи thympanitis меъда ва меъда, духтур метавонад ташхис монеъа намудани ҳама гуна шӯъбаҳои кунад.

тирагњ ҷигар мутлақ маъмулан дар тарафи рост дар фазо intercostal IV дар робита ба ҳисоби миёна хати пистони муайян карда мешавад. Агар дар рафти баррасии ин қитъа овоз гўш ошкор аст, ин нишон медиҳад, бурриш мақомоти, яъне дар пуфак аст моеъ нест.

Percussing испурч дорад, аҳамияти амалии: poschupyvaetsya канори поёни он ба осонӣ palpable.